Miomnye processer forekommer hovedsagelig i livmoderen hos kvinder over 35. Selv godartet tumor og det kan have stor indflydelse de reproduktive funktioner af kvindelige patienter, op til sterilitet, men lignende formationer nødvendigvis kræve behandling.
En af de nyeste metoder til myomatisk terapi er EMA, dvs. embolisering af livmoderarterier.
Hvad er livmoderarterieembolisering i livmodermomenter?
Arteriel embolisering er en lavtraumatisk mikrokirurgisk teknik, som består i den kunstige blokering af blodkar, der leverer ernæring til myomone tumorer.
Som et resultat af en sådan procedure, knuser knuderne ".
En sådan teknik vil efterhånden få popularitet i russiske klinikker. Dette lettes meget af den øgede forekomst af myomone læsioner hos moderne kvinder.
Omkring arteriel embolisering går en masse spekulationer: en person bærer det til den mest effektive protivomiomnoy terapi, mens andre, tværtimod, mener, at en sådan behandling er ikke så effektiv som de siger om ham.
I mellemtiden er denne behandlingsmetode bemærkelsesværdig for dets kontraindikationer og indikationer, den har visse ulemper og fordele. Derudover er arteriel embolisering ikke egnet til hver patient med myomatiske knuder.
indikationer og kontraindikationer
Generelt embolisering af uterine viser tilstedeværelsen af sådanne faktorer:
- Hvis miomnoe dannelse ikke overstiger størrelsen af 12-ugers gravid;
- Når en patient planlægger at blive gravid i fremtiden, skal hun derfor holde reproduktive organer;
- Hvis der er kontraindikationer til kirurgiske indgreb, anæstesi mv.
- Hvis myomaet efter fjernelse af noden fortsatte sin vækst;
- Tilstedeværelsen af adenomyose eller endometriose;
- Postpartumblødninger;.
- Hvis der er en hurtig vækst i uddannelse osv
Som enhver medicinsk behandling, livmoder embolisering har specifikke kontraindikationer såsom:
- Oversize miomnyh noder, når livmoderen er større end størrelsen af en 25-ugers graviditet;
- Tilgængelighed af et sæt forskellige noder;
- Inflammatoriske vaginale patologier;
- Nyresvigt;
- Graviditet periode;
- Overtrædelse af myomonisk blodgennemstrømning;Tilstedeværelse af ledsagende
- Oncology kønsorganer og så videre.
gennemføres sædvanligvis i nærværelse af kontraindikationer arteriel okklusion, som er implementeret under anvendelse af laparoskopiske teknikker. Undertiden
okklusion midlertidig, så blodgennemstrømningen er blokeret i et bestemt tidsinterval ved hjælp af kunstig blodprop, gelatine præparater og andre enheder og materialer. Imidlertid anvendes midlertidig okklusion sjældent.
Fordele og ulemper ved
Ligesom andre medicinske procedurer har uterinembolisering i behandlingen af myomatiske formationer sine ulemper og fordele.
Blandt de største mangler kan tildeles høje omkostninger til udstyr, der er nødvendige for proceduren.
Derfor kan ikke alle klinikker specialister yde en sådan service.
Ja, og specialkirurger i den endovaskulære profil, der er i stand til at udføre en sådan operation, er i dag stadig for lille blandt russiske læger.
Ulempen ved EMA i livmodermyoma anses for at være røntgenbestråling, der anvendes under proceduren, selv om indretningerne er karakteriseret ved lave strålingsindeks. Faktisk modtager patienten under embolisering en røntgendosis svarende til en fluorografisk undersøgelse.
Manglende evne til at tage biomateriale til biopsi-diagnostik betragtes også som et minus af EMA.Imidlertid eliminerer angiografisk diagnose fuldstændig denne ulempe.
Fordelene ved EMA-specialister skelner mellem:
- Sikkerhed og minimalt invasive teknikker, hvorunder ikke kræver anæstesi;
- minimal risiko for tilbagefald miomnyh noder, mens myomectomy sådanne risici nå 35-40%;
- Øjeblikkelige resultater, patientens tilstand begynder at forbedre sig kort efter proceduren;
- Kortsigtet ophold i klinikken, som ikke er mere end en dag;
- minimal risiko for komplikationer, hvis kirurgen at udføre operationen vil være højt kvalificeret. Risici er tyve gange lavere end i kirurgiske operationer;
- Livmoder embolisering er besparende kirurgi, takket være der formår at redde livmoderen og reproduktive funktioner.
Hvis fibroid på størrelse med en 4-5-ugers graviditet, er EMA ikke udføres, fordi skibene er for små til præcist at ramme dem kateter.
Forberedelse Før gennemføre proceduren for livmoderen embolisering, er det nødvendigt at etablere en præcis diagnose. Efter bekræftelse af myoma proces eksperter bestemme arten og placeringen af parametrene for tumoren og andre sygdomstilstande egenskaber, og derefter vælge den passende terapi.
patient præ-screening passerer, lejer laboratorieundersøgelser, diagnostiske instrumentale passager, så læger til at bestemme den nøjagtige tilstand af patienten.
For at udføre en EMA skal patienten gå til klinikken. Proceduren udføres normalt i den samme dag, så før du anvender, skal du opgive morgenmad. Med lårbenet og injektionsområdet skal du først barbere dit hår.
Om en uge før embolisering og inden for en uge efter operationen, anbefales patienten iført kompression undertøj til at understøtte venerne i benene.
Hvordan er
kirurgi patient blev placeret på den angiografi bordet liggende på ryggen. I stedet for kateteret bedøvet og behandlet med bedøvelsesmiddel.
introducerede derefter kateter er fremskreden, indtil dens venstre uterin arterie, hvor okklusion af skibe foregår miomnogo dannelse. Lignende handlinger udføres i forhold til livmoderens retarre.
embolisering passerer uden bedøvelse og tager omkring en halv time. I ekstraordinære tilfælde tager embolisering længere, hvilket bestemmes af individuelle kliniske egenskaber. Til embolisering af vaskulær okklusion, når de påføres præparater, som sfæriske gidrochastits "Bead Block" eller PVA-ikke-sfærisk partikler.
Komplikationer
ubestridelige fordel af uterin embolisering er blodløs, men der er ulemper ved procedurer og i form af komplikationer såsom:
- hæmatomdannelse ved stedet for kateteret;
- Hyperthermal symptomatologi;
- Symptomer på kvalme og opkastning;
- Sårhed i livmoderen;
- Penetration af infektion i livmoderen;
- Peritonitis;
- Kardiovaskulære misdannelser;
- pulmonal arteriel tromboembolisme;Nekrotiske
- processer på væggene af tilstødende baner på forekomsten af adhæsioner.
Sådanne komplikationer af arteriel embolisering anses sjældne, fordi proceduren for UAE er blevet stadig mere populært i gynækologi. Mange patienter efter embolisering faldt menstruationsflow, nogle tidligt kom til overgangsalderen.
embolisering Indflydelse på reproduktionen af kvinderne endelig forstået.
Selvom graviditet i de fleste tilfælde sikkert komme, de ofte ender i abort eller komplikationer hos fosteret, så disse patienter nødvendigvis under kontrol af eksperter i planlægning og fødedygtige.
Postoperativ opsving med angiografisk operationsbord patienten på en båre bevæges på afdelingen. Efter nogen tid, patienten begynder at føle ømhed, til lindring af smerte terapi er vist.
ofte smerter i livmoderen er suppleret med kvalme, svær svaghed, let hypertermi og så videre. En sådan tilstand kan holdes en dag eller to, nogle gange længere. Når tilstanden er stabil, er patienten udskrives. En anden uge det er forbudt at løfte og trække af tyngdekraften, til at gøre manuel arbejdskraft.
Næsten alle patienter har vedvarende cyklus af normalisering eliminere kompression af tilstødende strukturer med livmoderen. Om planlægger at blive gravid, kan du tænke over, når normaliseret menstruation. Hvis infektionen opstod myoma uddannelse, udpeget af antibiotikabehandling.
Resultater EMA
umiddelbart efter injektionen begynder en gradvis ødelæggelse af stedet, er myoma fibre erstattet af bindevæv, omkring et år efter UAE livmoderen bliver standardstørrelser.
Inden for en halv eller to år patienten er i stand til at føde deres eget barn.
Så embolisering procedure er i stand til at slippe af med en betydelig mængde af uterine patologier af forskellig ætiologi, mens hormonbehandling og andre metoder til at håndtere dem er umuligt.
main og uomtvistelig fordel, opnået som følge af uterin embolisering er en minimalt invasiv, ikke behov for anæstesi og høj terapeutisk virkningsfuldhed.
Hvor og af hvem
Desværre arteriel embolisering teknik til rådighed i dag, er det ikke alle klinikker.
Det kræver dyrt specialudstyr, som ikke alle er i stand til at give medicinsk institution, så embolisering normalt udføres i specialiserede medicinske centre på regionalt plan.
Selvfølgelig, i den russiske hovedstad af sådanne behandlingsmuligheder meget mere. Anmeldelser
Alain:
Frygtelig bange for operationen, så to år havde været besparelse til embolisering, til gavn for fibromer ikke vokse og ikke gider. Efter proceduren( ca. et år) blev gravid, fødte hun sikkert. Fra fibromer selv et spor der er tilbage.
Ira:
Spild af penge. Jeg har sådan en forfærdelig efter UAE zagnoenie startede som derefter fjernet hele vejen til laparotomi, og sammen med livmoderen. Jeg indrømmer, at skylden læger, men er resultatet af EMA er ikke korrekt.
Pris
gennemsnitlige omkostninger ved livmoderarterieembolisering til livmodermyom i russiske hospitaler er omkring 44 000-99 000₽.
Fordele og myter livmoderarterieembolisering til livmodermyom: