Amnestic Korsakov syndrom er en patopsykologisk lidelse forårsaget af mangel på vitamin B1, fremkaldt af langvarig alkoholmisbrug. Sygdommen er udtrykt af tabet af korttidshukommelse, samtidig med at man bevarer evnen til at huske langvarige hændelser, bevaret af langvarig hukommelse.
Amnestisk syndrom med alkoholisme
Sygdommen er opkaldt efter den russiske professor i psykiatrien Korsakov SS, der studerede hukommelsesforstyrrelser i alkoholisk polyneuritis. Navnet på syndromet kommer fra græske ord - negationens partikler "a" og mneme, der betyder "hukommelse".
Betegnelsen syndrom refererer til et sæt kliniske tegn, som karakteriserer en bestemt sygdom. Korsakovs syndrom med alkoholisme er en kombination af symptomer forårsaget af skade på strukturerne i det limbiske system i hjernen.
Vitamin B1 forårsager primært ændringer i hypothalamus, thalamus, mastoidlegemer, hvilket fører til alvorlig hukommelsessvigt.
Det amnesiske Korsakov-syndrom er karakteriseret ved amnesi:
- retrograd - minder om sygdomsudbruddet forsvinder fra hukommelsen, men de mest fjerntliggende minder, f.eks. Børns, bevares;
- -fastsættelse - manglende evne til at holde aktuelle hændelser i hukommelsen.
I Korsakov-syndromet, der er forårsaget af alkoholisme, påvirkes det limbiske system altid af en tosidet proces, hvor hukommelsessvigt ikke genoprettes.
Årsager til
Alkoholindtag fører til ændringer i fordøjelsessystemet, nedsat absorption af vitaminer, mikroelementer, herunder vitamin B1.
Dette vitamin er interessant ved at det:
UDTALELSE SPECIALISTER!
Elena Malysheva:
"Er Alkoholisme hærdet? Ja! Brug et effektivt hjemmehjælp. .. "
Læs mere. ..
- er nødvendig for normal drift af nerveceller;
- er involveret i syntesen af acetylcholin - en mediator, der er nødvendig for transmission af en nerveimpuls, hvilket skaber stabile forbindelser mellem neuroner.
Manglen på acetylcholin fører til nedsat transmission af impulser mellem neuroner, nye forbindelser er ustabile, ude af stand til at fortsætte, hvilket fører til mangel på hukommelse for de seneste begivenheder. Men minder om langvarig hukommelse, især de fjerneste barndomsminder og færdigheder, bevares.
Så glemmer patienten, hvordan hans nye venens navn er, men uden vanskelighed spiller han skak med ham. Reglerne i spillet er i langvarig hukommelse. Imidlertid kan han ikke tænke igennem spillet for flere fremskridt, han spiller situationen og løser et snævert stillet problem. Hvis han bliver bedt om at gentage de foretagne bevægelser, kan han ikke gøre det.
Klinisk billede af
For patienter med Korsakovs syndrom er anosognosi karakteristisk - negativ sygdom. Og patienten indser ikke kun tapet af hukommelse, er ikke enig i hans sygdom, men glemmer også, at han glemmer alt.
Patienter med alkoholisme i amnestisk syndrom:
- er altid desorienteret i tid;
- kan ikke gentage nye oplysninger med forsinket afspilning.
Patienterne er svært at huske datoen, de kan ikke gengive teksten lige læst, ude af stand til at huske om aftenen, hvad de spiste til morgenmad.
De nærmeste hændelser, der netop er sket, gemmer patienten i hukommelsen. Han er i stand til at udføre en test bestående af at memorere successivt navngivet 5 ord. Men efter et par minutter glemmer patienten om denne sekvens, og at testen passerede.
Korsakov syndromet er karakteriseret ved en forringelse af visuel hukommelse. Hos patienter med alkoholisk amnestisk syndrom reduceres intellektuelle evner, domme er stereotyper, der er ingen evne til at tænke logisk, for at bemærke modsætninger i egne udtalelser.
hukommelsesfejl
Symptomer på syndromet kombinerer symptomer på paramesi og amnestiske lidelser. Ledende symptomer på Korsakovs syndrom med fiksativ amnesi:
- paramesi;
- affektive lidelser.
paramnesia
Ved paramnesia omfatter hukommelsesforstyrrelser, manifesteret i substitution af ægte erindringer om den fantastiske, som egen rolle er overdrevet. Patienter med paramedi sikrer, at de redder verden fra stjernernes udlændinge, og alligevel lyver de ikke, som de oprigtigt tror på det.
Typisk paramesi i alkoholisme er:
- konfabulation;
- pseudo reminiscences;
- af kryptomnesien.
Videoen foredrag om paramnesia:
confabulation
Når denne lidelse i patientens hukommelse rum er fyldt med fiktive historier, der kan bæres hverdag eller fantastisk karakter, med nogle faktiske begivenheder er erstattet af andre.
Så ved udskiftning confabulation i historien af patientens alkoholisme en virkelig begivenhed - et møde med en ven og chatte med øl på tv, er det erstattet af et besøg på en fodboldkamp.
Fantastiske konfabuleringer manifesteres af en bredere tankegang. Patienten er sikker på, at han kommunikerede på Månens bagside med grønne mænd, og de åbnede for ham mysteriet om universet, som han er ved at huske og vil fortælle alle.
Pseudo-påmindelser
En tilfældig begivenhed fra din egen fortid er placeret i stedet for den hændelse, der er gået uden for hukommelsen. Sådanne forkerte minder om patientens sind anses for virkelige, for at udfordre dem er meningsløse. Slægtninge skal forstå, at dette ikke kun er stædighed, men en sygdom.
Kryptomnesi
Kompensationen for tabte minder under kryptomnesi skyldes information taget fra læsningen set på tv. Det er svært for en person at adskille drømmen fra virkeligheden, for at huske, om han hørte musikken i virkeligheden, eller hun drømte om det.
Affektive lidelser
Når alkoholafhængighed tydeligt udtrykker følelsesmæssig ustabilitet hos patienten.Ændring af stemning sker flere gange om dagen. Stemningen ændrer sig let ved den mindste undskyldning, går fra venlighed til aggression, fra selvtilfredshed til angst, angst.
affektive lidelser i Korsakov syndrom manifesteret asthenic depression, som er karakteriseret ved sløvhed, manglende koncentrationsevne, træthed, kedsomhed, motor retardering. Symptomer
asthenic lidelser på et syndrom med Korsakov manifesteret stigende svaghed, træthed, ikke forsvinder efter hvile.
somatiske lidelser foruden overtrædelser af psyko-emotionelle sfære af patienterne observeret somatiske lidelser:
- ændringer i det autonome nervesystem - hjerteslag, svimmelhed;
- metaboliske lidelser - nedsat appetit, vægttab;
- smerter af forskellig oprindelse - i hjertet, musklerne, ryggen, hovedet;
- søvnforstyrrelser;
- amyotrofi er en sygdom, hvor tab af muskelstyrke og masse udvikler sig;
- intolerance af lyst lys, lyde.
Gradvist fører ændringer til et fald i aktivitet, et fuldstændigt tab af interesse i miljøet. Patientens humør er apatisk, deprimeret.
Ændringer i nervesystemet
Korsakov syndromet er en konsekvens af giftige skader på hjernen i lang tid. Patologiske hjerneforstyrrelser påvirker nervesystemets funktion som helhed.
Perifere nerver, inderverende lemmer, indre organer, hud, lider også af mangel på vitamin B1 og arbejder i spændt tilstand.
I Korsakovs syndrom er der:
- neurogene dermatoser;
- kløe;
- nedsat taktil følsomhed;
- kramper af lemmer;
- følelse af "gåsebumper" kryber over huden;
- ændrer gang.
Øgede symptomer fører til tab af evnen til at bevæge sig selvstændigt.
Kurset af
Korsakovs syndrom begynder som regel pludselig. Sygdommen er kronisk, der udvikler sig med tiden.
Den verbale hukommelse og hukommelse for aktuelle hændelser har størst lethed. I mindre grad er de fantasifulde og følelsesmæssige former for hukommelse overtrådt. Patienternes evne til at orientere sig i miljøet og i tid varierer i forskellige grader.
Korsakov syndrom med alkoholisme forekommer i alderdommen, præget af stigende demens. Processen intensiveres med tiden, der varer op til 15 år, fører til intellektuel insufficiens.
Prognose
Amnestisk syndrom erstattes af alkoholisk demens - progressiv demens. For at forhindre dette er det nødvendigt at overvinde alkoholafhængigheden så hurtigt som muligt.
I det amnestiske Korsakov-syndrom forårsaget af alkoholisme er prognosen ugunstig.
Behandling af
Behandlingsskema omfatter afgiftning af kroppen, kodende for alkoholisme, restaurering af hjernefunktioner, social rehabilitering.
Genoprettelsen af hjernen i sin helhed er umulig, fordi et stort antal nerveceller i løbet af årene med berusethed går tabt.
Der søges delvist hjernerehabilitering:
- ved at forbedre mikrocirkulationen - udpege trental, agapurin, reopolyglucin, nikotinsyre;
- stimulerende metabolisme af neuroner - brug piracetam, glutaminsyre, vitamin B1.
Effektiviteten af vitamin B1 til behandling af alkoholisme hos unge og voksne er bevist. Cocarboxylase anvendes - den aktive form af vitamin B1.Ud over vitamin B1 kræver syntesen af acetylcholin vitamin B5, mangan og en række andre sporstoffer.
Effektiviteten af vitamin B1 absorption øges ved samtidig indtagelse med vitaminer PP, C og vitaminer B2 og B6.
Muligheden for social tilpasning hos patienter med Korsakov syndrom i alkoholisme reduceres. Cure en sådan patient er umulig på grund af ødelæggelsen af de vigtigste hjernestrukturer, der er ansvarlige for hukommelse og intelligens.
Med alkoholafhængighed kræver en person, der lider af amnestisk syndrom, konstant overvågning, overholdelse af dagens regime, en kost rig på protein og vitaminer, moderat fysisk aktivitet. Det er nyttigt at øve hukommelse, huske vers, løse aritmetiske problemer, krydsord.