Pathogenese, ætiologi og klinik af ascites

click fraud protection

Den detaljerede ætiologi hydrops mave fortæller om årsagerne til dens oprindelse, patogenesen af ​​ascites giver os mulighed for at forstå, hvordan man kan udvikle og farlig komplikation, der opstår i kroppen af ​​en stor indsamling af væske i maven. Korrekt monteret klinik bidrager til udviklingen af ​​en effektiv behandlingsstrategi, som gør det muligt at reducere patientens tilstand betydeligt og i visse tilfælde opnå sin genopretning. Derfor er det så vigtigt at beskrive i detaljer mekanismen for dannelse af abdominal dropsy.

Patient abdominal vattersot kan forekomme af forskellige årsager, men i praksis i 75% af tilfældene den udvikler i nærvær af levercirrhose, abdominal vattersot det ofte bliver en kilde til leversvigt og portal hypertension tidligt. I leverenæerne forstyrres normal blodcirkulation, det danner en forøgelse af trykket i både den nedre vena cava og i portalbeholderne. Næsten altid denne klinik ascites viser B-12 mangel anæmi, vedvarende inflammatoriske processer provokere hyperskeocytosis( tab af leukocytter ændre hastighed) og proteinmangel.

instagram viewer

Desuden fremkalder ascites patogenes en permanent forringelse af patientens tilstand og signalerer, at patienten har levet højst fem år. Akkumuleringen af ​​væske opstår hurtigt, undertiden ophobes op til 20 liter transudat i maven. I denne situation, er den abdominale omkreds stærkt forøget i størrelse, opretstående bughinden ser slap, navle buler udadtil omkring det viser reticulum blå venøse kar.

Grænserne for væskeakkumulering bestemmes let af perkussion. Patienten placeres først på sofaen i liggende stilling. Denne position giver dig mulighed for at se udfladen af ​​maven. Vand under påvirkning af tyngdekraft går ind i de nedre divisioner, maven bliver som en mave af en frø.Shifting patienten over på hans side, lægen gør en skarp bomuld hånd, med det samme ekko er givet på den modsatte side, ekko producerer en bølgende effekt. Svingninger er en vigtig del af ascites klinikken. Når komplikationens etiologi er forbundet med levercirrhose, bliver blødningen af ​​spiserøret og porto-systemet collaterals mulig.

trykstigning inde i abdominale kompression provokerer vena cava inferior, patogenesen af ​​ascites og udvikling fører til Cavo-kovalnyh kollateraler, efter pumpning væske, de forsvinder straks.

Når ætiologien af ​​ascites forbundet med hjertesvigt, patogenese indikerer tilstedeværelsen af ​​væske i lungehinden, klinik noter tilstand hydrothorax. Når sygdommen skrider frem, bliver membranen skubbet op og kommer ind i brysthulen. Patienten bliver svært at trække vejret, tegn på panik og kvælning er straks reflekteret i ansigtet i form af cyanotisk puffiness. Dette skyldes, at bevægelsen af ​​lungerne bliver begrænset, så ascites patogenese forårsager ofte lungesufficiens.

Sekundære manifestationer af ascites

Når diagnosticeret spændte ascites, klinisk og patogenese af sekundære displays viser følgende:

  • sidet pleural effusion( venstre-sidet pleural effusion - et tegn på tuberkulose).
  • hypoproteinæmisk ødem.
  • Den apikale impuls af hjertet.
  • Hævelse af livmoderhalsen.

Hvad kan der tilføjes til ascites patogenese?

Den udvidede klinik og patogenese af komplikationer dannes efter punktering af ascitesvæske. Det produceres altid, selv når komplikationenes ætiologi er åbenlys. Hvis der detekteres væsken store mængder protein, denne kendsgerning viser enten transudate infektion eller tilstedeværelse af syndromet Budd-Cairo, eller at sygdommen er på baggrund af pancreatitis.

Forøgelsen af ​​forskellen mellem serum og ascites albumin indikerer eksistensen af ​​portalhypertension.

Vægtenes meget farve kan også fortælle meget. Gode ​​forudsigelser kan foretages, når en punktering giver dig mulighed for at se klart vand eller en transudat af en grøn, halmfarvet nuance. Blod urenheder, som regel, indikerer næsten altid, at dropsy's etiologi har en kræftforklaring.

Detaljeret patogenese, klinik og ætiologi af ascites er de tre komponenter, der giver dig mulighed for at foretage nøjagtige diagnoser og opbygge den rigtige behandlingsstrategi.

  • Del