I medicinsk diagnostisk praksis er Reberg-testen en af de mest nøjagtige laboratorietests for at identificere en række nyrepatologier. Databasen med medicinsk forskning opdateres løbende med nye diagnostiske metoder, men Rebbergs test har i mange år uden tvivl været en nøjagtig og pålidelig teknik.
Rebirth test
Reberg testen kaldes også den endogene kreatininclearance eller glomerulær filtreringshastighed. Denne teknik viser tilstanden af nyrestrukturerne, deres funktionalitet osv. Diagnose er ordineret til gravide, når nyrerne er under enorm belastning, så det bliver svært for dem at klare deres funktioner. Som følge heraf har gravide kvinder sent gestus, hypertension hypertension og generel forringelse af velvære.
Beskrivelse af metoden
Urinprøve til Reberga tillader at bestemme graden af koncentration af kreatinin i urinsammensætningen. Derfor faktisk undersøgelsen kan betragtes som fælles laboratorium urin analyse, som søger at identificere den endogene kreatininclearance at vurdere glomerulær filtrationshastighed og renal sundhedsstrukturerne generelt. Normalt anvendes en simpel beregningsformel til at bestemme filtreringsaktiviteten for glomeruli.teknikker algoritme er som følger:
F =( Cm / Cp) * V, hvor V - er minutters diurese, dvs. mængden af urin tildelt per minut, Cm - creatinin i urin, Cp - creatinin i plasma og F. .- Den krævede glomerulære filtreringshastighed.
Personer, hvis helbred er generelt inden for det normale område, i den glomerulære filtrationshastighed hastighed kan falde på en baggrund af følelsesmæssige oplevelser eller øget fysisk aktivitet, og i brugen af højt kalorieindhold mad og rigelig drikke det, tværtimod, falder. Data om filtreringshastigheden er vigtige indikatorer for nyrefunktionen, fordi denne hastighed falder meget tidligere, end koncentrationen af nyrefunktionen er overtrådt, og ophobning af kvælstofslag forekommer i blodet. Det er sænkning af filtreringshastigheden, der betragtes som en tidlig klokke, som advarer om udvikling af nedsat nyrefunktion.
Videopræsentation om indikationerne og teknikker prøve Rehberg:
Indikationer
rutinemæssig udførelse af urinanalyse for Rehberg udføres fortrinsvis til diagnostiske formål. Det er især vigtigt at udføre en lignende undersøgelse for patienter med risiko for nyresygdomme eller personer, der mistænkes for at udvikle lidelser i parenkymisk nyreaktivitet.
Den vigtigste diagnostiske værdi af Rebergs test er ved påvisning af patologier som:
- Pyelonefritis;
- nefrotisk syndrom;
- Renal amyloidose;
- Nephropathies af diabetisk oprindelse;
- Idiopatisk glomerulonefritis og andre patologiske tilstande, der nedsætter nyrefunktionen.
Ofte er sådan en undersøgelse brugt til at diagnosticere personer med tegn på nyresvigt, som omfatter:
- Fald i daglig diurese;
- Hyperintelligens;
- Intoxikationssymptomer som lunger og svaghed, ømhed i maven og manifestationer af kvalme;
- Hyppigt hjerterytme og forhøjet blodtryk;
- Konvulsioner;
- Dyspeptiske lidelser og opkastning.
Også faldet i glomerulær filtrering er karakteristisk for sådanne patologiske tilstande som nefritis, nyreskade i diabetes og hypertension, glomerulosclerose. Hvis filtreringshastighederne falder til kritiske niveauer, indikerer dette en vedvarende og udtalt nyreinsufficiens eller terminal stadium af nyreinsufficiens.
Forberedelse til
-undersøgelsen For at sikre, at resultaterne fra Reberg-prøven viser pålidelige oplysninger, skal der overholdes visse træningskrav.
Til dette er det nødvendigt at udelukke kategorisk:
- Fysisk overbelastning;
- Stærk kaffe eller te;
- Alkohol;
- Forøgelse af drik, det er bedre at drikke den sædvanlige mængde væske uden at misbruge;
- Begræns forbruget af kødretter.
på diagnostiske resultater kan påvirke medicin og stoffer som hydrocortison, methylprednisolon, corticotropin, thyroxin, furosemid og andre lægemidler, så før du tager prøver korrekt vil nægte at modtage dem. Før du samler urin, skal du grundigt vaske dig selv. Kvinder under menstruation bør ikke diagnosticeres.
Urinsamling bør også være vigtig. Vi skal indsamle urin dagligt. Umiddelbart efter den første vandladning er det nødvendigt at registrere den tid, der markerer begyndelsen af samlingen af biomaterialet. Ved efterfølgende vandladning er det nødvendigt at samle urinen i rene og tørre retter. Den sidste del opsamles nøjagtigt en dag efter den markerede tid. Derefter blandes hele urinen, og det totale volumen måles, ca. 50 ml kastes i en separat beholder til yderligere diagnose.
Transskription analyse
fortolkning af resultaterne skal engagere en erfaren urolog, fordi den udskrift ikke bevise eksistensen af en specifik diagnose. Kun clearance af kreatinin indikerer abnormiteter i det endokrine og nyresystem. Og kun en kvalificeret specialist vil kunne sammenligne data fra Reberg-prøven med andre aspekter af den kliniske tilstand.
anses for normalt kreatininclearance sådanne indikatorer:
- børn op til et år - 65-100 ml / min;
- Drenge og mænd 1-30 år - 88-146;
- Piger og kvinder 1-30 år - 81-134;
- I 30-40 årige mænd - 82-140;
- hos 30-40 årige kvinder - 75-128 ml / min;
- 40-50 årige mænd - 75-133;
- 40-50 årige damer - 69-122;
- Mænd 50-70 år - 61-126;
- Kvinde 50-70 år - 58-116;
- Efter 70 år hos mænd kreatininclearance når 55-113 ml / min, og for kvinder i samme aldersgruppe norm - 52-105 ml / min.
Afvigelser fra normen
Hvis resultater afviger fra de normale værdier, betyder det ikke, at patienten har nogen patologi. Medikamenter, ukorrekt ernæring med masser af kød og høj fysisk aktivitet - alt dette kan provokere afvigelser i resultaterne. Selv forbrændinger og graviditet kan fordreje resultaterne af Rebergs test.
Forøg
Hvis resultaterne kom ud langt over de normale værdier, kan dette tyde på udvikling af patologiske tilstande, såsom hypertension, nefrotisk syndrom eller diabetes. Sænkning
robe Reberga Hvis kreatininclearance viste resultaterne nedenfor den konventionelle standarder nefrologi, indikerer sådan patologi som nyreinsufficiens aktivitet
- Og på filtreringshastigheden mindre end 15 ml / min. Det er et spørgsmål om dekompenseret form for nyresvigt.
- Hvis filtreringsindekset er 15-30 ml / min, diagnostiseres nyresvigt.
- Med GFR mere end 30 ml / min er der et moderat fald i nyrefunktionen.
Alle former for afvigelser fra normale værdier kan også indikere sygdom eller myelom gipofunktsionalnosti binyrebarken, malaria eller eklampsi, cystinose, og så videre. På grund af en sådan mangfoldighed af diagnostiske fortolkninger beskæftige sig med vurdering af resultaterne skal ligefrem en ekspert.