Fatal udfald med steril form af pankreatisk nekrose er direkte afhængig af omfanget af nekrose og det totale antal systemiske komplikationer i patienten. Hvis nekrose zone optager mere end 50% af den pancreatiske parenchyma og totale systemiske komplikationer lig med eller større end tre, er patientens tilstand billede ugunstig resultat.
spørgsmål om metode til behandling af steril pankreasnekrose er stadig åben i dag, fordi lægerne ikke kom til en fælles opfattelse, at brugen af enhver behandling er mere gunstig: operativ eller konservativ. Mange kirurger tilbyder at behandle den sterile form med kirurgisk indgriben selv i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen uafhængigt, hvilken kædelængde er tilbøjelig til nekrose. Andre anbefaler kun kirurgi med udbredt nekrose, da risikoen for infektion og udvikling af systemiske komplikationer i dette tilfælde stiger. Tilhængere af den konservative metode til behandling af en steril sygdom, der forsvarer deres behandlingsmetode, citerer resultaterne af undersøgelser med en overlevelsesrate for patienter på 100%.
Baseret på mange års erfaring behandling af patienter med sterilt pankreasnekrose kan sige, at i sig selv en form for sygdommen kan ikke være en indikation for kirurgisk indgreb, fordi konservativ behandling er tilstrækkelig til behandling af sådanne patienter i fravær af organsvigt, og et stort antal af systemiske komplikationer. Hvis sådanne patienter med pankreasnekrose observeret multiorgansvigt eller monoorgannaya, så er der to betingelser, der vil kræve operation for effektiv behandling af patienten.
Indikationer til kirurgisk behandling af patienter med steril pankreasnekrose:
- Komplet konservativ behandling hjælper ikke med behandling af organsvigt.
- På baggrund af steril pankreasnekrose udvikler akut destruktiv pankreatitis af fulminantformen sig hurtigt.
Supporters kirurgi motivere dit synspunkt, at der i teorien necrosectomy kan reducere risikoen for overgang inficerede form af sygdommen i inficerede siden fjernet efterladenskaber effusion og sekvestory, det vil sige, de steder, hvor du normalt ville begynde at avle bakterier.
Men da operationen på et tidligt stadium af pankreasnekrose kan føre til sekundære infektioner på grund af invasivt indgreb, der observeres i mere end 1/3 af patienterne, overlevelsesraten for patienter med denne behandlingsmetode er lavere end konservativ behandling.