Dyskinesie des Magens bezieht sich auf die Kategorie der ziemlich häufigen Pathologien, die bei jedem dritten Patienten, der Beschwerden über die Arbeit der Organe des Gastrointestinaltraktes hat, festgestellt wurden.
Diese Krankheit, die in einer von zwei Arten auftritt - hyperkinetisch und hypokinetisch - wird hauptsächlich von Kindern und jungen Patienten sowie von Personen mit organischen oder funktionellen Läsionen des zentralen Nervensystems befallen.
Schmierung der klinischen Manifestationen oft häufige diagnostische Fehler, wenn Dyskinesie des Magens durch schwerere Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, sowie das Urogenitalsystem und Nervensystem genommen werden.
Deshalb ist die Basis für eine solche Diagnose eine umfassende diagnostische Untersuchung, die es ermöglicht, mögliche organische Schäden an den oben genannten Organen und Systemen auszuschließen.
über Dyskinesie
Erkrankung des Magens - eine Krankheit, die funktionelle Beeinträchtigung seiner motorischen Fähigkeiten führt, die oft durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom und Dyspepsie Störungen im komplexen Hintergrund der vollständigen Abwesenheit jeglicher Art wurden organische Veränderungen begleitet.
Abhängig von der Art der Verletzung der gastrointestinalen Dyskinesie gibt es:
- hypertensive( gekennzeichnet durch erhöhte kontraktile Aktivität);
- hypotonisch( begleitet von einer verminderten motorischen Funktion);
- atonic.
Nach einer anderen Klassifikation, die die Pathologie im Hinblick auf die vorherrschenden klinischen Symptome berücksichtigt, wird Dyskinesie des Magens gewöhnlich einer von drei Arten zugeordnet:
- -Schmerz;
- dyspeptisch;
- gemischt.
Abhängig von der Ätiologie des Ursprungs, sind Magen-Dyskinesien unterteilt in:
- exogenen, aufgrund äußerer Faktoren;
- ist endogen und entwickelt sich aufgrund von Erkrankungen anderer innerer Organe und Systeme.
Ursachen von
Die Dyskinesie des Magens kann sowohl eine Haupt- als auch eine Folgeerkrankung sein, die nach einer Reihe schwerer Pathologien auftritt( z. B. Pneumonie und Myokardinfarkt).
Erkrankungen der Magen-Darm-Motilität können als Ergebnis auftreten:
- unsachgemäßer Organisation der Versorgung( die entscheidenden Rolle durch unregelmäßige Mahlzeiten gespielt);
- Gewohnheiten sind im Trockenen;
- überhasteten unzureichend gekaut Nahrungsaufnahme( mechanische und enzymatische Behandlung von essbaren Koma in der Mundhöhle in einer solchen Ausführungsform wird die Leistung unzureichend ist);
- essen Lebensmittel, die Kohlenhydrate und reich nicht genügend Proteine, Mineralien und Vitamine;
- Missbrauch von zu scharfen und fettigen Speisen;
- ist eine allergische Reaktion des Körpers auf eine Vielzahl von Lebensmitteln( meistens reagiert es auf Proteine in Kuhmilch, Fisch und Hühnereiern).
Pathologie kann unter dem Einfluss von verschiedenen exogenen Faktoren entwickelt vorgestellt:
- toxische Wirkungen von Chemikalien, Nikotin, Alkohol, die Magen-Rezeptoren reizt;
- Umgebung mit zu hoher Temperatur;
- durch Vibration und ionisierende Strahlung;
- hat Verbrennungen bekommen.
Dyskinesien endogener Ätiologie können entstehen durch:
- von Virushepatitis;
- Cholezystitis( Entzündung der Gallenblase);
- Enteritis( intestinale inflammatorische durch Verletzung seiner Operation begleitet Krankheit und dystrophischen Läsionen der Schleimhäute);
- Pankreatitis( Bauchspeicheldrüsenentzündung);
- Herz- und Blutgefäßkrankheit;
- Rheumatism( systemische Läsionen des Bindegewebes: Die meisten der Gefäße und Herzmuskel);
- hypertensive Erkrankung( pathologischer kardiovaskulären Systems provoziert eine Erhöhung des Blutdrucks, die organischen und funktionellen Veränderungen der Niere, Herzmuskel und das zentrale Nervensystem).
Erkrankungen der Magen-Darm-Motilität in allen pathologischen Prozessen häufig beobachtet, der Vergiftung führen. Es unbedingt vorhanden, wenn:
- chronische entzündliche Lungenerkrankungen( Tuberkulose);
- Pathologien, Organe des endokrinen Systems( Schilddrüse, der Hypophyse und Gonaden);
- Nierenerkrankung.
Erkrankungen des Magen-Darm-Motilität kann unter dem Einfluss von Erkrankungen des Nervensystems auftreten: Nerven- und psychische Belastungen und schweren organischen Läsionen: Enzephalitis, Schlaganfall, intrazerebralen Tumoren.
Symptome der Magen-Dyskinesie bei Kindern und Erwachsenen
- Die wichtigsten klinischen Zeichen der Anwesenheit von Magen Dyskinesie Bauchschmerzen ohne eine klar definierte Lage. im Nabelbereich entstehen, die unterhalb der Rippen-Bereich, die epigastric, Schmerzattacken können sowohl kurzfristige( nicht mehr als ein paar Minuten) und extrem langlebig sein( der Patient für einige Tage zu belästigen oder sogar Wochen).
- Dyskinesie Magen durch hypertensiven Typ fließt, begleitet von Schmerzen, ähnlich dem Geschwür.
- Patienten mit anastaltic reduzieren Bauchmuskulatur, was zu Eindringen von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre Lumen entwickelt saurem Aufstoßen und Sodbrennen.
- Krämpfe des Magens pylorus löst das periodische Auftreten von Erbrechen. charakteristisches Merkmal dieser Art von Dyskinesien ist Pneumatosis - Zustand mit einem erhöhten Konzentration von Gasen in dem Magen, zu Abdomens und das Auftreten konstanten laut Aufstoßen führt. Wenn
- Dyskinesie Magen hypotone Typ entwickelt, durch eine signifikante Abnahme der motorischen Aktivität des Magens gekennzeichnet, was zu einer Stagnation der Nahrungsmittelmasse in einem Patienten, Aufstoßen erscheint, ist den Geruch nach faulen Eiern und das Gefühl der Kompression in der Magengegend, sowie einen merklichen Vorsprung im oberen Quadranten.
- Krankheit auf der Hintergrund Läsionen des Zentralnervensystemes und die Anregung des emetischen Zentrums entwickelt, provoziert ein plötzliches reichliches Erbrechen( Vomitus eine grünliche Farbe hat) ohne Relief an einen menschlichen Patienten zu bringen.
Intensität der klinischen Symptome oben beschrieben, kann unterschiedlich sein. Ein durch das Fehlen einer ausgeprägten und Spezifität getroffen wird: diese Eigenschaften sind typisch für die große Zahl von Krankheiten.
Unter den charakteristischen Symptomen der Magen-Dyskinesie ist:
- eine Vereinigung von ihren klinischen Manifestationen der Auswirkungen von Stress und psychischen Trauma;
- exprimierte symptomatisch für Neurose;
- Brisanz beschwert und ihre Zahl in der Nacht zu reduzieren;
- völlige Fehlen von organisch Läsionen, durch die Ergebnisse der histologischen und endoskopischen Untersuchungen bestätigt.
für klinische Magen-Dyskinesie, verschiedene Optionen haben, können gekennzeichnet sein durch:
- pilorospazm( Zustand, der durch Spasmen des Pylorus gekennzeichnet Ventil trennt den Magen vom Duodenum), provoziert das Auftreten von „sauren“ aufstoßen beeinträchtig Evakuierung von Mageninhalt und ist den Täter Schmerzen im Magengegend.
- Cardiospasmus( spastische Kontraktion des Herzschließmuskels, die den Magen von der Speiseröhre trennt), die Ursache von Schluckbeschwerden und starken Schmerzen hinter dem Brustbein ist.
- tetany - spasmodic Kontraktionen des Magens, gefolgt von der Entstehung gastrocardiac Syndrom( gemeinsam Reflex Veränderungen des kardiovaskulären Systems, an der Speiseröhre und Magenreizung Rezeptoren erscheinen) und starke Schmerzen.
- Aerophagie ist ein Komplex von Funktionsstörungen, die als Folge der schnellen Aufnahme von Nahrung zusammen mit einer erheblichen Menge an Luft entstehen.
- Akute Magendilatation - eine Erkrankung, die durch chronische Überernährung oder eine signifikante Abnahme des Magentonus bei Patienten während der postoperativen Phase verursacht wird.
Diagnostics
Hauptziel Diagnose im Magen-Dyskinesie - erfaßt die Abwesenheit von organischen Hauptverdauungsorganschäden( trotz einer komplexen charakteristischen klinischen Manifestationen).
- Der erste Schritt in der Diagnose ist die Konsultation eines Gastroenterologen. Während der körperlichen Untersuchung des Patienten( durch Palpation des Abdomens) ist der Arzt von schmerzhaften Manifestationen überzeugt. Befindet sich der Magen in einem atonischen Zustand, kann der Gastroenterologe anhand der Perkussion feststellen, wie stark der Rand des betroffenen Organs aufgeweitet ist. Während der Konsultation kann der Arzt die angebliche Ursache der Pathologie feststellen( dies kann auf das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, neuropsychiatrischen Veränderungen, Nichtbeachtung der Diät, Unausgeglichenheit von Ruhe und Arbeit zurückzuführen sein).
- Um elektrische Aktivität und Rhythmik der Magenmotilität zu untersuchen, greifen Sie auf das Verfahren der Elektrogastrographie zurück. Im Verlauf der elektrophysiologischen Studie unter Verwendung von Spezialelektroden aufgezeichnet Biopotentiale Magenmotilität, und nach der Entschlüsselung der Daten gibt eine Schätzung der motorischen Aktivität des Prüfkörpers.
- Unter diagnostischen Verfahren betrifft obligatorische Umsetzung esophagogastroduodenoscopy - endoskopische Untersuchungstechniken Organe im oberen Verdauungstrakt befinden( für das Segment enthält Rohr Speiseröhren-, Magen- und Zwölffingerdarm).Die Studie wird auf nüchternen Magen mit einer speziellen Sonde( Fibroendoskop) durchgeführt, die mit einer Miniatur-Videokamera ausgestattet ist, die das Bild auf dem Bildschirm anzeigt. Um den Würgreflex zu unterdrücken, wird die Studie entweder unter örtlicher Betäubung des Rachens oder unter Vollnarkose durchgeführt. Ein charakteristisches endoskopisches Zeichen der Dyskinesie des Magens ist das Vorhandensein von verdickten Schleimhautfalten dieses Organs ohne makroskopische Veränderungen. Während des Verfahrens führt ein Spezialist mit speziellen Pinzetten notwendigerweise eine Biopsie durch - nimmt Gewebeproben, um eine Anzahl von Labortests( histologisch und zytologisch) durchzuführen. Wenn die Histologie das Fehlen von Veränderungen in den erhaltenen Proben zeigt, erhält der Spezialist eine unleugbare Bestätigung für das Vorhandensein von Dyskinesie des Magens.
- Genug informativ ist das Verfahren zur Durchleuchtung des Magens. Mit seiner Hilfe können Sie die Art der Dyskinesie, das Vorhandensein von gastroösophagealen Reflux, Kardiospasmus oder Pylorospasmus bestimmen.
Behandlung und Prognose von Dyskinesien des Magens
Die Behandlung von Patienten mit Magen-Dyskinesien wird in der Regel ambulant durchgeführt. Die Hospitalisierung, die für die Durchführung der diagnostischen Studien notwendig ist, unterliegt nur den Patienten mit dem scharfen Schmerzsyndrom.
- Diättherapie ist von großer Bedeutung in der Behandlung der Pathologie. Die Ernährung des Patienten wird sorgfältig angepasst und einer strengen Behandlung unterzogen. Das Volumen der Portionen wird ebenfalls gesteuert.
- Medikationstherapie.
- Um die nervöse Regulation der Magenmotilität zu normalisieren, wird dem Patienten ein Komplex psychotroper, neurotropischer und sedierender Medikamente verschrieben.
- Dyskinesia, nach dem hypertonen Typ, wird mit M-Anticholinergika behandelt.
- Patienten mit hypotoner Dyskinesie werden mit Euphyllin und Koffein behandelt.
- Das Medikament aus der Atonie des Magens ist die Droge "Proserin".
- Zur Wiederherstellung der gestörten sekretorischen Funktion des Magens werden dem Patienten Acridin-Pepsin, natürlicher Magensaft und Zubereitungen, die Pankreasenzyme enthalten, verschrieben.
- Gute Ergebnisse werden mit Physiotherapie erzielt:
- Schlammanwendungen;
- Elektrophorese
- Ozokeritotherapie;
- Diathermie - das Verfahren der Elektrotherapie, bestehend aus der Erwärmung durch hochfrequente Ströme tiefliegender Gewebe und Organe;
- Paraffinanwendungen.
Wenn bei der Auswahl der Behandlungstaktiken Fehler gemacht wurden oder der Kranke längere Zeit keine ärztliche Hilfe in Anspruch nahm, kommt es zu einer starken Verschlechterung der Prognose aufgrund eines erhöhten Risikos für destruktive Veränderungen der Magenschleimhaut.
Wenn eine angemessene Behandlung rechtzeitig durchgeführt wurde( unter Berücksichtigung der notwendigen Präventivmaßnahmen), tritt kein Wiederauftreten der Pathologie auf.
Als unterstützende Therapie empfehlen die Ärzte in regelmäßigen Abständen Erholungskurse in Sanatorien und Kurorten, die sich an die Normen der richtigen Ernährung für das Leben halten und die korrekte Art der Arbeit und Ruhe beachten.