Perikardiozentese Verfahren Herzoperation bezeichnet, die durchgeführt wird, Fluid aus dem perikardialen Bereich ablaufen. Die akkumulierende Flüssigkeit verschlechtert die Arbeit des Herzens, so dass das Perikard aus dem Erguss freigesetzt wird.
Punktierung erforderlich Perikarditis und eine Reihe von anderen Erkrankungen des Herzmuskels provozierte Flüssigkeit quetschen und seinen vollen Betrieb zu verhindern. Also lassen Sie sich über die Technik der Durchführung Einstich des Perikards sprechen, die Indikationen für das Verfahren festgelegt für sie und andere Funktionen.
zu ernennen seiner
Perikardiozentese ist für die Notwendigkeit zeigt die Natur des Auftretens von Exsudat zu etablieren. Das Verfahren wird von Erwachsenen und Kindern durchgeführt. Besonders ist es für die Patientinnen mit der Gefahr der vollen Unterbrechung der Durchblutung gefordert.
Das folgende Video enthält nützliche Informationen mit übersichtlichen Diagrammen des Einstichs des Perikards:
Warum
Einstichverfahren tun nur in Gegenwart von Flüssigkeit im Herzbeutel durchgeführt wird, die durch mehrere Studien bestätigt werden muß.Das Verfahren ist erforderlich, um die Ursache der Exsudation zu identifizieren.
- Autoimmunerkrankungen,
- Onkologie,
- Infarkt,
- Infektion,
- Nierenversagen,
- rheumatoider Arthritis,
- Tuberkulose,
- Urämie,
- Collagen: Oft kann Perikarderguß reden.
Führen Sie es aus und identifizieren Sie die Voraussetzungen für das Auftreten von Perikarditis.
Typen
Diagnose Einstich durch verschiedene Verfahren durchgeführt: Wahl Unsere Leser
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Die Meinung der Ärzte. .. & gt; & gt;
- Die Pirogov-Delorme-Methode .Die Nadel wird auf der Höhe zwischen der vierten und fünften Rippe auf der linken Seite eingeführt.
- Verfahren zur Perikardpunktion nach Larrey .Der Bereich zwischen dem knorpeligen Gewebe und dem Xiphoid-Prozess auf der linken Seite ist punktiert. Das Niveau ist zwischen 8-10 Rippen.
- Technik der Perikardpunktion nach Marfan .In der Mitte der Region des Xiphoid-Prozesses( häufiger unter ihr) wird eine Nadel eingeführt.
Die beiden letzten Arten von Punktionen werden als am atraumatischsten angesehen. Die Risiken einer vorzeitigen Nadelverlagerung, Schädigung von Pleuraschichten sind minimal. Und wenn Sie versehentlich die Herzwand Komplikationen Risiken sind klein durchlöchern, sie führen nicht zum Bruch des Herzmuskels.
Teilen Sie das Verfahren in einen Notfall und geplant. Die erste Art der Intervention ist für die Tamponade des Herzmuskels erforderlich, und die zweite - mit Effusion Perikard.
Indikationen für
Verwendet für 2 Hauptziele:
- Behandlung. Punktion hilft, Tamponade und Entzündung zu beseitigen.
- Diagnose. Es ist notwendig, die Ursache der Perikarditis festzustellen.
Gegen für
Gegenanzeigen für die Intervention folgenden:
- Gerinnungsstörung,
- Aortendissektion,
- begrenzten Erguss,
- geringer Mengen an Blutplättchen im Blut,
- Risiko einer Tamponade nach dem Eingriff.
mit äußerster Vorsicht, wenn es ausgeführt wird:
- eitrige Perikarditis,
- Thrombozytopenie,
- metastasierendem Erguss,
- Antikoagulationstherapie,
- Hämoperikard traumatische.
Ist die
-Methode sicher?Einstich Perikard ist eine sehr ernsthafte und verantwortungsvolle Intervention, da die Gefahr einer Beschädigung ist nicht nur die Herzmuskelwand, aber auch Lunge, Magen. Es besteht die Gefahr von Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt und natürlich einer Infektion. Daher müssen Sie für den Eingriff immer einen erfahrenen Arzt auswählen.
Erhebung Herstellung
Patient geht durch eine Reihe von diagnostischen Verfahren entwickelt, um genau das Vorhandensein von Flüssigkeit im Perikard zu etablieren.
Cardiac umreißt notwendigerweise Zukunft Einstichstelle das Perikard zu durchstoßen, und dann, um zu sehen, ob es die Lage des Herzens übereinstimmt. Dazu wird der Thorax angezapft und mit Klebeband versehen, der Patient wird zur Röntgenuntersuchung geschickt. Als
gab
Nach vollständigen Diagnoseverfahren beobachtet Herzchirurg Stromeinstichstelle, die eine Pulsation auskultiert Reibung und Rauschen aufweist. Als nächstes wird eine geeignete Interpunktionstechnik ausgewählt.
Der Patient hat eine sitzende Position vor der Punktion. Ein Kissen wird unter die Taille gelegt und der Kopf lehnt sich zurück. Brustbereich in Einstichbereich wird mit Alkohol und Jod behandelt, und 20 Minuten vor dem Beginn der Intervention injizierten promedola. Nach dem Verschließen der Einstichvorbereitungsphase vor dem Patienten in einer Menge von 20 ml 0,5% Procain verabreicht.
Nadel eine dünne Pick zu durchstoßen, da das Arzneimittel in den perikardialen Bereich injiziert. Die Tiefe der Penetration von weniger als 4 cm bei Punktionsnadel tiefer eindringende -. 6 cm, und fettleibigen Menschen, es zu einer Tiefe von 12 cm
Punktierung gehört, wird in dem tiefsten Bereich des Perikards durchgeführt, was die Möglichkeit zu beseitigen hilft, dass die Nadel in die Brust getroffen. Hohlraum. Das Verfahren wird gemäß der gewählten Methode durchgeführt. Das Exsudat aus dem Herzbeutel wird durch die Schwerkraft oder durch eine Spritze entfernt, was es zu einer Saugbewegung macht.
Notwendigerweise sind alle Aktionen langsam, so dass das Herz Zeit hat, sich an den sich ändernden Druck zu gewöhnen. Aus der Perikardhöhle werden bei der Punktion bis zu 400 ml Flüssigkeit entnommen. Am Ende des Eingriffs wird die Nadel entfernt, die Einstichstelle behandelt und dann mit dem Leim verklebt.
Der Ort, an dem das Verfahren durchgeführt wird, ist anästhesiert, so dass der Patient nichts spürt.
darüber, wie das Verfahren Einstich Herzbeutel, Sie aus der folgenden Video erfahren geht:
Dekodierergebnissen
Einstich Herzbeutel Punktierung Verletzung des Herzens zu verhindern, ist unter der Kontrolle von Herzmonitor und Ultraschall durchgeführt. Die sterile Elektrode ist an der Nadel befestigt, wodurch es möglich ist, die Operation des Herzmuskels kontinuierlich zu beobachten. Die Punktion dauert etwa 60 Minuten.
Danach werden eine Reihe von zusätzlichen diagnostischen Studien durchgeführt, um die Möglichkeit einer Schädigung von Organen auszuschließen. Der Patient wird eine Weile vom Arzt beobachtet und misst Atmung, Druck und Puls. Der Patient selbst muss sich an die Bettruhe halten.
durchschnittlich Kosten
Kosten des Verfahrens des Einstichs hängen von den individuellen und Kliniken. Der Durchschnittspreis des Verfahrens liegt bei 15.000,