Rituximab ist ein Antitumormittel. Es ist ein chimärer monoklonaler Antikörper von einer Maus oder einem Menschen, der eine Spezifität für das CD20-Antigen aufweist. Es ist auf der Oberfläche von normalen und kanzerösen B-Lymphozyten.
Die Struktur des Arzneimittels kann Immunglobulinen der Klasse G1 zugeschrieben werden.
Form Freigabe, Formulierung und Verpackung
Rituximab wird in einer anderen Dosierung verabreicht.Üblicherweise in Form eines Konzentrats zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Infusion. In 1 ml sind es 10 mg. Konzentrat wird in einer Flasche mit unterschiedlichem Volumen in einer Pappschachtel mit Anleitung verkauft.
Lateinischer Name - Rituximab.
Hersteller
Es gibt einige Länder, die das Medikament mit dem Wirkstoff produzieren:
- Russland,
- Schweiz,
- Indien.
In unserem Land ist der Hersteller Biocad, in Hoffmann-La Roche Ltd. Schweiz, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- Indien.
Indikationen
am häufigsten zur Behandlung von follikulärem oder minderwertiges B-Zell-Lymphome nehodzhinovskih verwendet. Kann mit sich ständig entwickelnden oder chemisch resistenten B-Zell-Lymphomen verwendet werden.
Die Anwendbarkeit ist bei rheumatoider Arthritis nachgewiesen, wenn andere Expositionsmethoden nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben. Normalerweise in Kombinationstherapie verwendet.
Kontraindikationen
Verwenden Sie dieses Medikament nicht mit hoher Empfindlichkeit für eine der Komponenten oder für Mausproteine.
Gegenanzeigen:
- akute Infektionskrankheiten, ausgesprochen
- Immunschwäche,
- Herzinsuffizienz,
- Alter jünger als 18 Jahre.
mit äußerster Vorsicht ist diese Methode der Behandlung verwendet wird, wenn es eine Geschichte von respiratorischer Insuffizienz ist, Thrombozytopenie, Infiltration chronischer Erkrankungen oder Lungentumors. Auch in Gegenwart von chronischer Leukämie oder Lymphom.
Wirkungsmechanismus Rituximab arbeitet an zwei Fronten: den Tumor zu bekämpfen und übt immunsuppressive Wirkung.
Substanz kann auf Milzzellen, Thymus, Lymphozyten oder gekoppelt werden, die im peripheren Blut und Lymphknoten angeordnet sind.
Fab-Fragment bindet an CD20-Antigen, in Lymphozyten und immunologischen Reaktionen mit B-Zell-Lyse beginnen beginnen. Letzteres umfasst Komplement-abhängige Zytotoxizität und Antikörper-abhängige Zell-vermittelt.
Gebrauchsanweisung Rituximab: Dosierung
Der Behandlungsverlauf wird individuell gewählt. Es berücksichtigt das Stadium der Erkrankung, den Zustand des Hämatopoiesesystems.
Intravenös eingeführt und tropfen.
Die Verabreichungsrate beträgt 50 mg pro Stunde bei der ersten Verabreichung. Dann erhöht sich die Geschwindigkeit. Maximum - 400 mg pro Stunde.
Vor jeder Manipulation ist eine Dokumentation mit Schmerzmitteln und Antihistaminika erforderlich. In einigen Fällen werden Kortikosteroide verschrieben.
Nebenwirkungen In den ersten 12 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung entwickeln Symptome wie Hyperkaliämie, Hypokalzämie, Nieren Fehler im System.
Während der Behandlung erleben einige Patienten unterschiedliche Hautreaktionen:
- Pemphigus,
- Dermatitis,
- Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse
- .
Es gibt auch Berichte über Todesfälle, die durch Hypoxie, Lungeninfiltration, Infarkt und kardiogenen Schock verursacht wurden.
Mit der Entwicklung von Nierenversagen ist eine dringende Dialyse erforderlich. Es kann andere Nebenwirkungen geben:
- Schüttelfrost,
- Magen-Darm-Erkrankung,
- blasse Haut,
- Schwellung, erhöht
- das Niveau der Angst,
- allergische Hauterscheinungen, Bronchospasmus
- .
Einführung 8 Dosen pro Woche erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
Überdosierung von
Es wurden keine Fälle von Überdosierung beobachtet, aber die Einnahme einer Dosis zu einem Zeitpunkt über 500 mg / sq. M. nicht studiert.
Sonder
Indikation bei der Behandlung regelmäßig eine detaillierte Analyse von Blut durchgeführt werden müssen, die die Anzahl der Blutplättchen Bestimmung umfassen würde.
Antihypertonische Medikamente werden 12 Stunden vor Beginn der Infusion abgesagt.
Ein Satz der erforderlichen Menge des Arzneimittels wird unter aseptischen Bedingungen durchgeführt.
Es wird in einer Spezialverpackung oder in einer Durchstechflasche mit einer sterilen Natriumlösung oder Dextrose auf die gewünschte Konzentration verdünnt. Während des Mischens wird der Behälter mit äußerster Vorsicht umgedreht, um die Schaumbildung zu verhindern.
Es gibt keine Konservierungsstoffe in der Zusammensetzung, daher sollte das Arzneimittel sofort nach der Zubereitung verwendet werden.
Drug Interaction
Die stärkste allergische Reaktion verursacht Rituximab in Kombination mit monoklonalen Antikörpern. Medikamente, die die Funktion haben, die Hämopoese des Knochenmarks zu unterdrücken, erhöhen das Risiko einer Myelosuppression.
Die gleichzeitige oder sequentielle Medikamentenverträglichkeit mit Medikamenten, die die Anzahl normaler B-Zellen reduzieren können, ist nicht erwiesen.
Feedback zur Behandlung von
Nach Abschluss des Kurses fühlen sich die Patienten in der Regel gut. Die Nebenwirkungen sind vor allem auf die Tatsache, dass viele Medikamente Nebenwirkungen, zum Beispiel Patienten oft klagen bei der Behandlung von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel.
Preis von Rituximab in Moskau
Kosten von Medikamenten ist sehr hoch - von 12 Tausend Rubel. Der Preis für Flaschen mit einem Volumen von 500 mg kann bis zu 62.000 Rubel, 100 ml - 22.000 Rubel erreichen.
Analogen
Arzneimittelformulierungen schließen Wirkmechanismus: Avastin, Vectibix, Arzerra, Herceptin, Pereta, Gazinva, Quds.
Synonyme für
Ähnliche Medikamente gehören: MabThera, Acellbia, Rituximab. Alle von ihnen haben eine aktive Substanz. Nur so dzheneretikov noch keine
Bedingungen Versorgung von Apotheken
wird auf Rezept verkauft.
Lagerungsbedingungen und Haltbarkeit
Die Zubereitung sollte nicht eingefroren werden. An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 2-8 Grad aufbewahren. Haltbarkeit 2 Jahre und 6 Monate. Verwenden Sie nicht nach dem Ende des auf der Verpackung angegebenen Datums.
Video Erklärung des Wirkungsmechanismus von MabThera( Rituximab):