Alkoholische Halluzinose ist eine der drei häufigsten alkoholischen Psychosen, die nur dem weißen Fieber zur Überlegenheit der Palme führt. Wie auch bei anderen Erkrankungen auf der Basis von Alkohol, beginnt in der Regel halluzinogenes Syndrom mit schweren Kater, kann aber auch während einer Binge, Schlaflosigkeit und sogar zwischendurch stark erscheinen. Zum Beispiel in einer stickigen Linie oder in der U-Bahn. Die Behandlung von Halluzinose ist in erster Linie eine Droge, die empfohlenen Medikamente variieren je nach Form der Pathologie.
Merkmale und Ursachen von Alkoholhalluzinose
Alkoholhalluzinose - eine Psychose auf der Grundlage regelmäßigen Alkoholkonsums, das Hauptsymptom - lebendige auditorischen( verbal) Halluzinationen. Mit diesem Syndrom behält der Alkoholiker immer die Klarheit des Bewusstseins, versteht perfekt, wer er ist, perfekt orientiert in Raum und Zeit.
Sehr häufig überlagern sich Halluzinationen mit Verfolgungswahn, unweigerlich fixierte Affektstörungen - Angst, Angst, Panikattacken. Auf dem Höhepunkt der Krankheit kann ein Alkoholiker versuchen, sich selbst zu töten oder seine nahen Leute zu verletzen, indem er sich gegen eine imaginäre Gefahr verteidigt.
Alle Fälle von alkoholischer Halluzinose sind auf zwei Gründe verteilt - den Verlauf der Krankheit und das klinische Bild. Entlang der Strömung sind alle halluzinogenen Störungen in akute und chronische unterteilt.
Klassifikation der alkoholischen Halluzinose nach dem klinischen Bild ist vielfältiger:
- klassisch;
- reduziert;
- gemischt;
- atypisch;
Reduziertes akutes
Akutes hypnagogenes
Dies ist das einfachste Stadium, ein Anfall tritt normalerweise während eines schweren Entzugssyndroms( Kater) auf. Die ersten "Glocken" einer beginnenden Psychose sind typisch für alkoholische Störungen - eine Person ist verwirrt, spürt eine unerklärliche Angst, die bald in Angst bis zum Entsetzen flieht.
Halluzinationen treten vor dem Schlafengehen oder während einer schmerzhaften schlaflosen Nacht auf. Zuerst hört der Patient Acousma - das ist die einfachste, skizzenhafte Halluzinationen( der Ton des Schusses, das Zischen, brüllen, Klingeln, etc.), manchmal - einzelne Wörter, kurze Sätze, Lieder. Eine Person versteht normalerweise gut, wo der Ton herkommt, während sie eine starke Verwirrung und Angst empfindet. Um einen Halluzinoseanfall loszuwerden, genügt es, einfach zu schlafen - nach dem Aufwachen verdampfen alle Symptome.
Akut abortiv
Diese Pathologie manifestiert sich zunächst als Stimmungsproblem. Der Alkoholiker ist depressiv, fühlt sich geplagt, Angst, bald steigt die Angst, psychomotorische Erregung.
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Dann kommt die Wende der Symptome in Form von Täuschungen des Gehörs. Der Patient hört zunächst gebrochene neutrale Laute( klopfen, rascheln, knarren, klare Worte) und kann ihnen zunächst keine besondere Aufmerksamkeit schenken. Bald werden Halluzinationen komplizierter, werden polyvokal. Unbekannte zu den Stimmen können das Fehlverhalten eines Alkoholikers diskutieren oder sprechen mit ihm, drohen mit schrecklichen Folter, Schuld für schreckliche Sünden, fordern etwas. Die misslungene Halluzinose dauert mehrere Tage, der Ausweg ist kritisch, also nach einem tiefen Schlaf. Ohne Behandlung kann sich eine solche Pathologie zu einer vollwertigen Alkoholpsychose entwickeln.
Klassische
Harbinger klassisches Aussehen hallucinosis -muchitelnoe Kater mit ängstlichen Gedanken kombiniert, Paranoia, Frauen - Depression. Provozieren Psychose ist in der Lage und langwierigen Trinken, wenn es durch schwere Schlaflosigkeit kompliziert ist.
Klassische Psychose beginnt immer mit affektiven Störungen( Angst und Angst, Panikattacken).Dann hört der Patient verschiedene Geräusche und fügt bald wahnhafte Gedanken hinzu.
beginnt dann den klassischen alkoholischen Verfolgungswahn, zumindest -. Die Beziehungen, Gebühren, etc. Alle Wahn Sinn logisch mit der Tatsache verbunden, dass angeblich dem Patient hört. Gleichzeitig ist das Delir instabil, meist fragmentarisch. Der Anfall einer Halluzinose dauert von einigen Tagen bis zu 3-4 Wochen, verschwindet nach einem langen vollen Schlaf. Mixed
akuten schweren Delirium
C
Hauptmerkmal dieser halluzinogenen sindroma- Kombination einzelner akustische Halluzinationen( Meager und eintönig Bedrohung) und starke verfolgenden Täuschungen.
Am Anfang der Psychose wird Affektor Verletzungen sagen - eine Person fühlt sich depressiv, schnell wachsende Angst, dann Angst. Bald hört der Alkoholiker seltsame Geräusche, Stimmen, fast sofort verrückte Gedanken. Halluzinationen und Wahnvorstellungen verbinden sich in der Regel zu einer einheitlichen Verfolgungstheorie. Aber individuelle, nicht logische Wahnvorstellungen können behoben werden. Bei der Behandlung gehen zuerst Stimmungsstörungen, dann akustische Täuschungen, dann Wahnvorstellungen verloren. In vielen Fällen ist Rest-, Rest-, Delirium bei Patienten fixiert.
Kombiniert mit Delirium
Bei dieser Form der Psychose werden den Klängen und Stimmen im Kopf des Patienten klassische Zeichen des weißen Fiebers( Delirium) hinzugefügt. Diese Angst, Panikattacken, Schlaflosigkeit, vegetative Störungen( Tremor, Tachykardie, Bluthochdruck), lebhafte Halluzinationen( und Töne und Bilder, und berühren) und Delirium.
Solche Glocken können plötzlich, in jedem Stadium und zu jeder Zeit, häufiger nachts erscheinen, aber Täuschungen des Hörens sind immer das Hauptsymptom.
Atypische akut
Mit precise Dimmen des Bewußtsein
Oneyroid- ist eine psychische Störung, bei der das Gehirn des Patienten in einer einzigen Handlung tatsächliche Ereignisse und fabelhafte Bilder miteinander verflochten. Die Person verliert gleichzeitig ihre Identifikation und fühlt sich an unwirklichen Ereignissen beteiligt.
Die Hauptmerkmale einer Halluzinose mit Onyroid sind Angstattacken, dann auditive polyphone Halluzinationen, die zu einem kraftvollen figurativen Unsinn werden. Alkoholiker scheinen immer einige unwirkliche Themen zu haben - globale Kataklysmen, interplanetare Reisen, Kämpfe mit Armeen fiktiver Kreaturen.
Mit Stuporstörungen
Ein anderer Name für diese Form eines halluzinogenen Syndroms ist ein alkoholischer Stupor, das ist Unbeweglichkeit. Diese Form der Psychose wird selten diagnostiziert.
Stupor auf der Basis von schweren Alkoholismus erscheint nicht sofort, nur auf dem Höhepunkt der Psychose. Der Angriff kann zu jeder Zeit des Tages zu Hause und in der Öffentlichkeit beginnen. Alkohol gefriert auf der Stelle, geht in sich, die umliegenden Menschen reagieren fast nicht. Manchmal wird Stupor mit Onyroid-Attacken kombiniert. Dieser Zustand dauert von ein paar Minuten bis zu 2-3 Stunden und länger.
Mit psychischen Automatismus
psychischen Automatismus - ein Phänomen, bei dem der Patient das Gefühl, dass ihre eigenen Gedanken, Gefühle, Empfindungen jenseits seiner Kontrolle durch einige mysteriöse Kräfte auferlegt.
Bei akuter Psychose tritt in alkoholischen Gedanken Offenheit Syndrom( das Gefühl, dass alles, was in seinem Kopf passiert, kann die Umgebung hört und wissen), mit Gewalt aufgezwungen Ideen mentism - das Gefühl, dass aus dem „Meister“ auf seinen eigenen Gedanken abhängt.
Subakute
Subakute Psychose Ärzte betrachten psychische Störungen, die von 1 bis 6 Monaten dauern( in der Regel 2-3 Monate).Der Angriff beginnt als klassische akute halluzinogene Psychose, in der Zukunft können zusätzliche Syndrome zu einem täuschenden Gehör beitragen.
Mit der Dominanz der verbalen Halluzinationen
Dies ist die seltenste Variante. Das Syndrom beginnt mit affektiven Störungen, dann klingen Töne und Stimmen "wach" auf, Delirien treten auf. Aber ziemlich schnell treten die ängstliche Stimmung und die wahnhaften Ideen in den Hintergrund. Bleibt das Hauptsymptom - verbale Täuschungshörigkeiten.
Der Patient kann sich ganz normal verhalten, tägliche Pflichten erfüllen und sogar zur Arbeit gehen. Oft weiß er, dass er krank ist.
Mit der Prävalenz des depressiven Affektes
Bei einer solchen Halluzinose auf dem Höhepunkt der Erkrankung beginnen Affekt- und sogar motorische Störungen. Traditionelle Angst vor Alkoholikern ist stark erhöht, Panikattacken können sich entwickeln, die Stimmung wird ständig gesenkt, Menschen sind depressiv depressiv. Unter Obsessionen führt Unsinn. Mit der Verbreitung von Delirium
Eine solche Diagnose gestellt wird, wenn an der Spitze der subakuten gallyutsinozarezko verschlechternden Stimmung schnell Täuschungen zu entwickeln, der Mann stark Angst vor körperlicher Gewalt von Unbekannten. Normalerweise diagnostizieren sie Verfolgungswahn und Haltungen.
Chronische
Chronische Formen der Halluzinose in der medizinischen Praxis sind manchmal weniger häufig als akut. Akutes Syndrom beginnt sanft Biegen, wie ein typisches ostryy. Inogda Prodromalstadium sehr kurz ist, und durch eine schlechte Stimmung schnell schwere Halluzinationen kommen ersetzt( Bild kompliziert Delirium Symptome, Depressionen, etc.).Die akute Phase dauert etwa 1-2 Wochen, die chronische Psychose selbst kann bis zu mehreren Jahren dauern.
ohne Delirium
Die häufigste Variante. Das Anfangsstadium ist typisch für alle solche Psychosen( Depression, unerklärliche Angst), eine Person beginnt fremde Geräusche und Dialoge zu hören, so lebendig, dass sie sie zur Wahrheit führen. Dann kann es visuelle Täuschungen geben( Insekten, erschreckende Schatten, Tiere), seltener taktile Halluzinationen. Oft gibt es eine Verfolgungswahn.
Nach anderthalb Wochen werden alle schmerzhaften Signale geglättet, nur verbale Halluzinationen bleiben klar. Bald gewöhnt sich der Patient an sie, kehrt zum normalen Leben zurück, arbeitet. Töne und Stimmen hört er sehr selten, meist nach äußeren Reizen. Aber beim ersten Trinken kann der Anfall der scharfen Halluzinose vollständig zurückkehren.
Mit Delirium
Das klinische Bild einer halluzinogenen Psychose ist typisch, ein obsessiver Verfolgungswahn kommt hinzu. Delusionstheorien sind ziemlich logisch, aber die gleiche Art - der Alkoholiker wiederholt oft die gleichen Worte. Delirium wird nicht kompliziert, es wird nicht verwirrt, es kann sogar korrigiert werden.
Mit dem Verlauf der chronischen Psychose werden alle Symptome( einschließlich Delirium) geglättet, daher ähnelt diese Pathologie in Form des Flusses der vorherigen Form.
Verbal mit psychischen Automatismen
Diese Diagnose ist am wenigsten wahrscheinlich. Die Erkrankung entwickelt sich zu einem klassischen verbalen halluzinogenen Syndrom. Schon bald greifen psychologische Automatismen in das klinische Bild ein( der Patient ist sicher, dass jeder seine Gedanken hört, dass jemand seine eigenen Gefühle und Überzeugungen aufbringt usw.).
Oft wird eine solche Halluzinose von einem paraphrenen Delir begleitet, das mit Größenwahn assoziiert ist. Der Patient ist sicher, dass er bald eine Belohnung für ungewöhnliche Verdienste erhalten wird, er wird eine hohe Position erreichen. Euphorie von zukünftigen Erfolgen wird leicht durch Reizbarkeit ersetzt.
Differentialdiagnose und Behandlung
Bei der Behandlung des alkoholischen halluzinogenen Syndroms ist es sehr wichtig, die Form korrekt zu bestimmen und zu diagnostizieren. Oft hat diese Psychose ähnliche Symptome wie paranoide Schizophrenie gegen Alkoholismus, so dass eine Differentialdiagnose erforderlich ist.
Sie können Schizophrenie von einer halluzinogenen Psychose durch mehrere Merkmale unterscheiden. Oft ist die Halluzinose eindeutig mit der Zeit für ein Rauschtrinken oder einen schweren Kater verbunden - tritt entweder während oder unmittelbar danach auf. Darüber hinaus treten Halluzinationen auf der Basis von Alkoholismus meist in einer deutlich ausgeprägten Zeit auf, abends und nachts. Schizophrene Phantasien können jederzeit entstehen.
Zur Behandlung von akuter Halluzinose, Neuroleptika und Vitaminen wird der Behandlung sowohl psychopathologischer als auch neurologischer Erkrankungen gleichermaßen große Bedeutung beigemessen. Bei der Behandlung der chronischen Form spielen Neuroleptika mit ausgeprägter antipsychotischer Wirkung eine entscheidende Rolle. In einigen Fällen wird eine Insulintherapie verwendet.
Medikamentöse Therapie bei alkoholischer Halluzinose:
| Präparate | Form der Erkrankung |
|---|---|
| Akute Alkohol Halluzinose |
| Chronische alkoholische Halluzinose |
Prognose in der Behandlung von jeder Form von alkoholischen Halluzinose Ärzte geben eine günstige. Flüchtige Halluzinationen können bis zu 1 Monat andauern, manchmal treten Depressionen auf( meist bei Frauen).Geringfügige Täuschungen des Hörens treten manchmal mit starkem Stress auf, Überlastung. Der Intellekt bleibt auch nach langen chronischen Halluzinationen vollständig erhalten.