Streptomycin: Gebrauchsanweisungen, Preis, Bewertungen, Analoga, Zusammensetzung

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Streptomycin ist das erste Antibiotikum, das sich gegen Mykobakterien Tuberkulose und Plaque bewährt hat. Es bekämpft wirksam die meisten gramnegativen Mikroorganismen und wird daher zur Behandlung von Tularämie und Brucellose sowie zur komplexen Therapie von Darminfektionen und Infektionskrankheiten des Harnsystems eingesetzt.

Eigenschaften des Medikaments

Streptomycin( lateinisch Streptomycinum) ist ein Präparat der ersten Generation von Aminoglykosid-Antibiotika. Hat eine hohe Toxizität für den Körper, deshalb wird es nur in Fällen akuter Notwendigkeit und Unmöglichkeit der Behandlung mit anderen Medikamenten verwendet.

Darreichungsformen

Streptomycin wird in Form von Sulfat( lat. Streptomycini sulfas) hergestellt - eine pulverige Masse von weißlicher Farbe. Es wird in einer Darreichungsform hergestellt - ein steriles Pulver zur Verdünnung. Kann verwendet werden:

• für die parenterale Verabreichung( Injektionen),
• für die topische Anwendung in Form eines Aerosols oder Sprays,
• oder in Form von Inhalationen für die Behandlung der Lunge.

Zusammensetzung von Streptomycin

Eine Flasche enthält Streptomycinsulfat in verschiedenen Dosierungen:

• 0,25 g( 250.000 Einheiten);
• 0,5 g( 500 000 Einheiten);
• 1 g( 1.000.000 Einheiten).

Preise

Die Kosten für Streptomycinsulfat betragen etwa 100-120 Rubel pro Packung mit 10 hermetisch verschlossenen Flaschen. Aber Streptomycin in einem freien Verkauf in Apotheken zu finden kann schwierig sein.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Antibakterielle Wirkung tritt aufgrund der Hemmung der Proteinproduktion im Körper von Bakterien auf. Streptomycin ist am aktivsten gegen gramnegative Bakterien( Gonokokken, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).

Corynebakterien( Pathogene von Diphtherie) und Staphylokokken sind empfindlich gegenüber Streptomycin. Relativ geringe Empfindlichkeit des Arzneimittels bei Streptokokken, einschließlich Pneumokokken( Erreger der Pneumonie) und Enterobakterien( bedingt pathogene Mikroorganismen, die häufig das Urogenitalsystem schädigen).

Für die folgenden Gruppen von pathogenen Mikroorganismen ist Streptomycin unwirksam:

1. Anaerobe Bakterien.
2. Pseudomonas aeruginosa.
3. von Proteus.
4. von Rickettsia.
5. Eine Reihe von Spirochäten.

Pharmakokinetik

Streptomycinsulfat dringt schnell vom Applikationsort in den Blutkreislauf ein. Wenn die Einnahme( durch Einnahme) extrem schlecht im Magen und Darm absorbiert wird, wird sie unverändert zusammen mit dem Kot ausgeschieden. Daher ist es praktisch nicht zur oralen Verabreichung verschrieben, mit Ausnahme von Darminfektionen.

Indikationen

Hauptindikation für die Anwendung von Streptomycin sind primäre Lungentuberkulose sowie Nephrotuberkulose, Hauttuberkulose und tuberkulöse Meningitis. Es wird als Teil einer umfassenden anti-tuberkulösen Therapie verschrieben.

Andere Anzeigen:

1. Venerales Granulom( Bildung von Geschwüren auf der Haut der Genitalien).
2. Pest( akute, hoch ansteckende, komplexe Schädigung des Körpers).
3. Brucellose( systemisches Versagen des Körpers mit ausgeprägter Lymphadenopathie, Anomalien des Herzens, der Lunge, Leber, Nieren und Muskel-Skelett-System).
4. Tularämie( charakterisiert durch einen starken Anstieg in den Lymphknoten, Fieber, Bildung von Abszessen, Geschwüren und Abszessen im ganzen Körper).
5. Syphilis( mit Allergie oder Wirkungslosigkeit von Penicillinen).
6. Infektionen des Harnsystems( mit einem identifizierten und bestätigten Erreger).
7. Darminfektionen.
8. Tuberkulose( vulgär) Lupus bei Kindern.
9. Enteritis bakterielle Natur.
10. Frostbeulen( bei Verdacht auf eine Infektion und Eiterung).
11. Endokarditis der infektiösen Ätiologie( in Kombination mit anderen Antibiotika).
12. Apikale Petrositis.
13. Ringelflechte scrofulös.

In der Dermatologie wird Streptomycin häufig zur Behandlung von tuberkulösen Hautläsionen eingesetzt. Kann entweder durch Injektionen( Injektionen) oder topisch verabreicht werden, indem eine Mischung, Lösung oder Suspension auf die betroffenen Bereiche aufgetragen wird.

In der Dermatovenerologie wird Streptomycin zur Behandlung eines venerischen Granuloms eingesetzt. Die Krankheit wird durch die Bildung von tiefen Geschwüren auf der Haut der Genitalien gekennzeichnet, daß wenigstens - auf dem Hals, das Gesicht oder in den Mund. Auch nach erfolgreicher Behandlung ist ein Rückfall nach 6-10 Monaten möglich, was einen wiederholten Verlauf der antibakteriellen Therapie erfordert. Anleitung für

Erwachsene Gebrauch

pro Tag empfohlene Dosis - 2 g( 2000 mg, oder 2 000 000 U).Für ältere Menschen ist die tägliche Dosis deutlich niedriger - bis 0,75 g( 750 mg oder 750.000 Einheiten).

Die Behandlung von Pathologien, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht werden, erfolgt nach einem individuell gewählten Schema. Die Dauer der Antibiotikatherapie hängt von mehreren Parametern ab:

• über Form, Schweregrad und Stadium der Erkrankung;
• von der Toleranz des Medikaments des Patienten( gibt es irgendwelche Nebenwirkungen);
• von der Anwesenheit positiver Dynamik.

Zur Behandlung eines venerischen Granuloms werden intramuskuläre Injektionen zweimal täglich verabreicht. Einzeldosis 250 mg( 250.000 Einheiten).

Bei der Tularämie wird Streptomycin mit 1000 mg pro Tag verabreicht. Es wird empfohlen, die antibakterielle Therapie bis zu 5 Tage bei normaler Körpertemperatur fortzusetzen. Die Behandlung

Pest erfordert die Verabreichung von Dosen viel höher als empfohlen:

1. In moderater Strömung kutanen oder bildet die Beulenpest 500 mg empfohlen oder 375, so dass die tägliche Gesamtdosis betrug 1,5 g Streptomycin.
2. Bei schwerer Pest ist es notwendig, die Gesamtdosis pro Tag auf 3 g - 1000 mg alle 8 Stunden zu erhöhen.0,75 g -
3. Wenn septikämischen( Blutvergiftung) und die pneumonic Form der Pest in den ersten 4 Tagen der Behandlung die tägliche Dosis beträgt 4 g Streptomycin, die maximale Einzeldosis - 1 g am Tag 5 die Dosis auf 3 g pro Tag reduziert wird,eine Injektion.

Bei Brucellose steigt die tägliche Dosis von Streptomycin auf 2 g, 1 g alle 12 Stunden. Die Gefahr besteht in der frühzeitigen Aufhebung des Medikaments oder in einer Dosisreduktion, da sich die chronische Form der Brucellose entwickeln kann.

Für andere Erkrankungen( Endokarditis, Darm-Infektionen und die Harnwege Infektionskrankheit) Therapie ist sehr ähnlich. Es wird für 120 mg oder 250 mg zweimal täglich verschrieben. Wenn eine schwere Pathologie und Zustand der Patienten Dosisfrequenz ausgeführt wird, kann bis zu 3 Injektionen pro Tag erhöht werden. Die Dauer des Kurses beträgt 3 bis 10 Tage.

Kinder und Neugeborene

zulässige Dosis pro Tag für Kinder, die älter als ein Jahr - 0,5 g( 500 mg oder 500 000 Einheiten), für Jugendliche ab 14 Jahre - 1 Gramm( 1000 mg oder 1 Million Einheiten).Die Dosierung wird basierend auf dem Körpergewicht berechnet - nicht mehr als 20 mg pro 1 kg.

Berechnung der Dosierung für Kinder des ersten Lebensjahres ist wie folgt:

• von 1 bis 3 Monaten.- nicht mehr als 10 mg pro 1 kg pro Tag;
• von 4 bis 6 Monaten.- nicht mehr als 15 mg pro 1 kg Tag;
• von 7 Monaten.und oben - nicht mehr als 20 mg pro 1 kg pro Tag.

Streptomycin ist hochgiftig und hat viele Nebenwirkungen, so dass es sehr selten ist, Kinder zu behandeln. Für die Behandlung von Neugeborenen kann das Medikament nur verwendet werden, wenn es nicht möglich ist, eine Behandlung mit anderen Antibiotika, die gegen das identifizierte Pathogen wirksam sind, durchzuführen.

In Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangere und stillende Frauen können nur mit direkter Lebensgefahr verschrieben werden. Streptomycin dringt in Fruchtwasser ein und wird in die Muttermilch sezerniert.

Kontraindikationen

1. Schweres Herz- oder Nierenversagen.
2. Hör- oder Gleichgewichtsapparat.
3. Myasthenia gravis( eine Autoimmunerkrankung, die Muskelsteifigkeitsstörung provoziert).
4. Intoleranz gegenüber Streptomycin.
5. Pathologien der Hirndurchblutung jeglicher Ätiologie.
6. Endarteriitis( eine Verringerung des Lumens der Arterien der Extremitäten vor dem Hintergrund der Entzündung der Membran).

Schwangerschaft und Stillen sind keine absoluten Kontraindikationen, Streptomycin-Behandlung wird jedoch selten verschrieben.

Nebenwirkungen von

Verdauungssystem:

• Erbrechen und Übelkeit, Schweregefühl;
• weicher Stuhl;
• Gallenproduktionsstörung;
• Dysfunktion der Leber.

Nervensystem:

• Schläfrigkeit;
• fühlt sich müde an;
• Neuritis, insbesondere die Gesichtsnerven( Gefühl von Schmerzen, Kribbeln, Taubheit oder Brennen entlang des Nervs);
• Muskelzucken;
• Paresen und Parästhesien( Taubheit, Schüttelfrost).

Streptomycin hat mehrere spezifische Nebenwirkungen:

1. Nephrotoxizität - kann sich im Kortex ansammeln, was zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen kann.
2. Ototoxizität - Streptomycin beeinträchtigt das Hörgerät, kann vorübergehende oder irreversible Taubheit, starken Hörverlust, "Klingeln in den Ohren" verursachen.
3. Störung des vestibulären Apparates - Schwindel, Orientierungslosigkeit, Koordinationsverlust sind möglich.

Andere häufige Nebenwirkungen können auftreten, wie eine allergische Reaktion, Rötung und Juckreiz an der Injektionsstelle oder der Applikationsstelle.

Besondere Hinweise

Streptomycin ist in der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgeführt, wird jedoch nur auf Rezept von der Apotheke abgegeben. Die Behandlung sollte unter ständiger Aufsicht von Ärzten mit wöchentlicher Überwachung der Nierenfunktion, des Gehörs und des Gleichgewichtsorgans erfolgen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Alkohol

• Streptomycin wird nicht verschrieben, wenn andere Aminoglykoside( Florimycinsulfat, Kanamycin) angewendet werden, da die Arzneimittel in Kombination die Wirksamkeit der anderen verringern.
• Streptomycin wird auch nicht zur Behandlung mit toxischen Substanzen für die Nieren und die Leber verschrieben.
• Kann in Kombinationstherapie mit Antibiotika der Penicillin- und Cephalosporin-Reihe verabreicht werden. In diesem Fall erhöht sich die Wirksamkeit beider Medikamente.
• Clindamycin erhöht die Wirkung von Streptomycin.
• Die gleichzeitige Anwendung von Gentamicin und Streptomycin ist kontraindiziert.
• Zusammen mit Anauran und Streptomycin wird die ototoxische Wirkung verstärkt.

Reviews

Die Verwendung von Streptomycin war von großer Bedeutung für die Behandlung von Krankheiten wie Pest und Tuberkulose. Vor der Entdeckung dieses Antibiotikums wurden die Krankheiten als unheilbar betrachtet. Daher wird die Ernennung von Streptomycin in großen Dosen als angemessen für die Behandlung von Pathologien angesehen, die das tödliche Ergebnis bedrohen.

In der Pädiatrie ist die Anwendung von Streptomycin nur durch Lebensindikationen gerechtfertigt, wenn das Leben eines Kindes auf dem Spiel steht. Die Droge ist extrem giftig für den Körper des Kindes, kann die Entwicklung einer Reihe von irreversiblen Veränderungen in der Hör-und Nierenstruktur provozieren.

Analoga

Analoga nach Gruppen( Aminoglykoside):

• Kanamycin( ~ 120 Rubel);
• Neomycin( ~ 300 Rubel);
• Gentamicin( ~ 80 Rubel);
• Amikacin( ~ 330 Rubel).

Der Schaden von Streptomycin und anderen Antibiotika wird in diesem Video beschrieben: