1 transitorische ischämische Attacke
Dieser Zustand manchmal als Vorbote eines Schlaganfalls behandelt - eine Folge von zerebraler Ischämie, die auf eigenem für eine Stunde angedockt ist. Es äußert sich durch eine scharfe Verletzung der Funktionen des Armes oder Beines einerseits, Kopfschmerzen, manchmal - Sprachstörungen und Synkope.
Das Vorliegen mindestens eines transienten ischämischen Anfalls in der Anamnese weist auf ein sehr hohes Risiko für einen Schlaganfall hin, einige Patienten warten jedoch mehrere Jahre auf solche Attacken. Wir empfehlen Ihnen
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2 Lokalisation von Läsionen
Neurologische Erkrankungen, die sich bei einem Schlaganfall entwickeln, hängen davon ab, welcher Bereich des Gehirns betroffen ist.
Wie im Gehirn, die meisten Nervenfasern Kreuze treten die motorischen Störungen auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion Fokus( wenn links geschlagen - wird nach rechts und umgekehrt leiden).Mit der Niederlage des Kleinhirns erscheint grobe Verletzungen der Koordination und Bewegung von der anderen Seite: eine Verringerung oder eine Erhöhung des Muskeltonus, unwillkürliche Zuckungen, Muskelschwäche, Nystagmus( Augenzittern, in der Regel auf beiden Seiten).Sie führen dazu, dass der Patient völlig unfähig ist, sich selbstständig zu bewegen und seine Augen zu fixieren. Sredneozgovye Striche führen zu auditorischen( auf der Seite der Niederlage) und visuellen( auf der gegenüberliegenden Seite) Verletzungen. Stammschläge sind lebensbedrohlich, da sie die Zentren der Atmung, des Herzklopfens und der Körpertemperatur beeinflussen.
Aber die wichtigsten von einem sozialen Gesichtspunkt sind die Schädigungen der Großhirnrinde. Als sie entwickeln eine recht große Auswahl an Verletzungen - Parese, Lähmungen, Sensibilitätsverlust auf der gegenüberliegenden Seite( Hemiparese, Hemiplegie), Sehstörungen - Blindheit auf einem Auge oder Verlust des Sehfeldes, reduzierte Gedächtnis, Intelligenz, Aufmerksamkeit, Sprachstörungen, die auf der betroffenen Seite abhängig sind.
Wenn der Rechtskurve auf der linken Seite schlug, dann hat der Patient den Brief verletzt und lesen, die Fähigkeit verloren, laut gesprochen zu erinnern. Artikulation wird unscharf, sprachfragmentiert, inkohärent, verliert ihre grammatische Struktur. Aufgrund dieser Verletzungen kann der Patient nicht vollständig mit anderen kommunizieren. Wenn von der rechten Seite getroffen, die Folgen von nicht weniger schwerwiegend: beeinträchtigte Fähigkeit, ihnen die Größe der Objekte und die Entfernung zu schätzen, der Patient ein unzureichendes Verständnis der gesprochenen Sprache, sondern können in der Lage sein, lesen und schreiben, fühlt man sich „nicht sein“ Körper, Depressionen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Mit der gleichen Lokalisierung von Läsionen in Linkshändern wird das Bild von neurologischen Störungen direkt entgegengesetzt sein.
3 Anhaltende neurologische Störungen
Persistent sind solche Störungen, die ein Jahr oder länger nach einem Schlaganfall im Patienten verbleiben. Der ischämische Schlaganfall der Hirnrinde auf der linken Seite hinterlässt eine persistente Bewegungsstörungen - Parese oder Lähmung des rechten Armes oder Beines, zumindest - Hemiparese, dh die Niederlage und die Hände und Füße, in leichteren Fällen - Verletzung ihrer Funktionen, die Instabilität zu Gang führtund die Notwendigkeit für einen Stock oder Rollstuhl, eine Verletzung der Koordination der Finger als Folge - die Unfähigkeit, präzise Bewegungen auszuführen.
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Persistent Sprachstörungen - dysgraphia( Unfähigkeit zu schreiben, neu positionierte Buchstaben in einem Wort, falsche Schreibweise einiger Buchstaben), Legasthenie, beeinträchtigen verbales Gedächtnis, was zu einer allmählichen Verarmung des Wortschatzes( die Unfähigkeit, das Wort auszusprechen, lange Sätze zu bauen).All diese Störungen können teilweise durch den rechtzeitigen Beginn der Behandlung im Krankenhaus und die richtige Rehabilitation kompensiert werden, aber die Prognose für die Arbeitsfähigkeit des ischämischen Schlaganfalls ist häufiger ungünstig.
Prognose für das Leben ist abhängig von der Weitläufigkeit der Niederlage: laut Statistik, bis zu 20% der Schlaganfallpatienten im ersten Monat sterben, aber etwa 25% lebt 10 Jahre oder mehr nach einem Schlaganfall.
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Die Zeit, in der die Behandlung am effektivsten ist, gilt als die ersten 3-6 Stunden nach einem Schlaganfall. Es war zu dieser Zeit gibt es eine Chance für eine erfolgreiche Linderung von hämodynamischen Störungen im Gehirn und die neurologischen Symptome in der Zukunft reduziert, so dass auch Patienten mit Verdacht auf Schlaganfall, ist es notwendig, in der neurologischen Abteilung ins Krankenhaus.
Das Krankenhaus durchgeführt CT und MRT des Gehirns, so dass die Diagnose des Schlaganfalls zu bestätigen, künstliche Beatmung durchgeführt, die Aufrechterhaltung der Herzaktivität, die parenterale Ernährung, wenn nötig. Von den Drogen Thrombolytika verwendet, und Thrombozytenaggregationshemmern Hirndurchblutung zu verbessern, Hirnödem zu lindern Diuretika, nootropics kognitive Funktion zu bewahren. In sehr schweren Fällen( z. B. Blockierung der Arteria carotis communis oder interna) wird eine operative Entfernung des Thrombus vorgenommen. Im Krankenhaus beginnt die erste Phase der Rehabilitation.
4 Rehabilitation nach
Krankheit wird angenommen, dass Patienten mit einer Vorgeschichte von linksseitigen Schlaganfall, eine Reihe von Erholung, weil die Motivation Zentren sind vor allem im frontalen Kortex auf dem rechten Seite, und daher sind sie eher mit den negativen Folgen eines Schlaganfalls zu bewältigen.
Voraussetzung für eine erfolgreiche Rehabilitation ist die Einhaltung einer rationalen Arbeits- und Ruhe- und Diätform. Der Patient muss nach einem Schlaganfall ausreichend schlafen und sich vollständig ausruhen, damit sich das Gehirn erholen und arbeiten kann. In Essen haften besser Moderation von bevorzugten Produkte Obst und Gemüse, die Ballaststoffe enthalten, und lehnen Sie Fisch mit weißem Fleisch, Milch und Milchprodukte, Fruchtsäfte und Mineralwasser, vorzugsweise ohne Gas. Kategorisch kontraindizierter Alkohol, sollte Kaffee, starken Tee und Schokolade einschränken. Es trägt auch zur Rehabilitation von moderater körperlicher Aktivität bei: machbare Sportübungen, Atemübungen, leichte körperliche Arbeit.
Nachdem der Patient das Krankenhaus verlassen hat, muss er erst lernen, wieder zu stehen und zu gehen. Ein wichtiger Teil der Rehabilitation ist daher die Bewegungstherapieabteilung. In dieser Phase besteht das Hauptziel der Übungen darin, die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität zu erhöhen, die Genauigkeit der Bewegungen zu verbessern, die Gehfähigkeit zuerst mit zusätzlicher Unterstützung - Krücken oder Gehstock - wiederherzustellen, danach möglichst unabhängig voneinander. Es wurden spezielle Simulatoren entwickelt, die es ermöglichen, motorische Funktionen wiederherzustellen. Es ist nützlich, mögliche Haushaltsaufgaben auszuführen.
Nach einem Schlaganfall auf der linken Seite wird die soziale Rehabilitation besonders wichtig.
vollständig verlorene Fähigkeiten wieder und wieder in ihre früheren Tätigkeit nicht immer möglich ist, sondern die soziale Aktivität des Patienten ist notwendig, Sitzungen mit einem Logopäden, Lösung einfache Logik Problemen, regelmäßige Lesen und Schreiben von kurzen Texten zu bewahren. Dies wird es dem Patienten ermöglichen, sich weiterhin als notwendig und praktikabel zu fühlen.
Zu einem späteren Zeitpunkt ist die soziale Rehabilitation von größter Bedeutung. Zu dieser Zeit ist es wichtig, die Rede-, Schreib- und Lesefähigkeiten zu verbessern, es ist möglich, einen zusätzlichen Beruf zu erlernen, der es dem Patienten ermöglicht, trotz des Schlaganfalls zu arbeiten. LFK-Übungen müssen auch weiterhin die körperliche Fitness erhalten. Wie viele Jahre der Patient nach einem Schlaganfall leben kann, hängt nicht nur vom Grad der Schädigung des Hirngewebes ab, sondern auch von der Bereitschaft seiner Angehörigen, ihm bei der Wiederherstellung verlorener Fähigkeiten zu helfen.