Karbunkel Milzbrand( oder Pustula maligna) - ist schmerzlos spezifische Manifestation der Haut in Form von nekrotischen Entzündung in Milzbrand Herzerkrankung. Pathologie tritt an der Stelle der Penetration des Erregers auf.
Anthrax( Milzbrand oder) - akute Zoonosen von Tieren übertragen, die mit einer schweren Vergiftung auftritt, akute Entzündung mit Blutungen Lymphknoten, Haut und der inneren Organe, oft mit tödlichem Ausgang. Die Menschen in dem 98 bis 99% der Fälle die Krankheit in karbunkuleznoy Form ausgedrückt wird, durch die Bildung von subkutanen Karbunkel begleitet. Darüber, wie übertragen Milzbrand beim Menschen, über die Symptome, Behandlung und Prävention, und wir Pohorje heute. Eigenschaften
Krankheit beim Menschen
Menschen Anthrax am häufigsten in Form von karbunkuleznoy auftritt -, die mit der Entwicklung von Karbunkel mit Milzbrand ist. Im Falle der Bildung im Kopf, Nacken, Hals und Schleimhäute Larynx Krankheit ist schwierig, und droht, den Übergang zu einer Sepsis so schnell Schwellung der Atemwege Gewebe fängt, was zu Erstickung und Tod des Patienten.
In den meisten Fallgeschichten einzelne Läsion gebildet, aber 10-13% der Fälle entwickelt bis zu 10 - 20 Hauterkrankungen. Bakterium, was zum Auftreten von Hautkrankheiten - sporenbildendes Bakterium, - Bacillus anthracis.
außen und auf die Entwicklung von Milzbrandkarbunkel Blick unterscheidet sich von den typischen eitrigen Formen der folgenden Merkmale:
- Bildung zentrale Feuerstelle mit totem Gewebe und Schorf kohlschwarz statt lila-blauen Blase platzen;
- Bildung von „Tochter“ Bläschen, Geschwüre um eine „Halskette“;
- Taubheit und Verlust der Schmerzempfindlichkeit in Karbunkel Zone;
- Mangel an eitrigen Inhalten.
weitere Informationen über Milzbrand Features erzählen den Videoclip:
Klassifizierung
pathologischen Erscheinungen bei der Umsetzung der Haut coli Milzbrand auftreten, - die Entwicklung von Karbunkel, Schwellungen und trockene Nekrose mit Zusammenbruch des Proteins - aufgrund der Wirkung von Exotoxin - Gift, das Bacillus anthracis zuordnet.
Progressionsstufen
Changes in Pustula maligna entwickelt spezifische Stadien:
- Anstelle der Einführung von Keimen auf der Haut wirkt schmerzlos kirsch blauen Fleck( Makula) mit einem Durchmesser von ungefähr von 1 bis 3 mm, die für einen Insektenstich oft verwechselt wird.
- Nach 3 bis 6 Stunden auf dem Gelände gibt einen Fleck von konvexer papule ist( Dichtung), leicht angehoben über der Haut zu Juckreiz beginnt.
- für 12 - 36 Stunden, verwandelt sich in eine Vesikel papule - blau-lila Blase von etwa 3 mm mit einem trüben Exsudat, daß während des Füllen der blutigen Flüssigkeit dunkelt allmählich. In diesem Fall ist der Patient stark von zunehmendem Juckreiz betroffen. Vesikels
- für 3 bis 4 chasa geöffnet( allein oder Kratzen), und dieser Abschnitt wird Geschwür mit dunkelbraunem Boden und Wänden bedeckt serosanguineous Exsudat( fluid mit Blutzellen durch die Kapillarwände sickert).
- In den folgenden Tagen die Wunde erscheinen Perimeter „Tochter“ Vesikel, die miteinander verschmelzen die Ulceration Bereich 10 zu erhöhen - 20 mm. In der Mitte Schorf
- Geschwüre zuerst gebildet - dunkelviolett und schmerzlos, dann aufgrund Zelltod, kondensiert er, pechschwarze Farbe erstarrt zu erwerben, und wird um die hyperamisch Entzündung gebildet. Schwellungen um den Karbunkel in Bereichen mit losen Fasern( Gesicht, Hals) fängt oft ein weites Gebiet.Äußerlich
- Schorf sieht sehr ähnlich wie eine glühende Kohle schwarz, was zu der Definition von Milzbrand in der medizinischen Terminologie wie Milzbrand gab, das bedeutet im Griechischen „Kohle“.Rund
- Geschwür erhöht Weichteilschwellung, die schwach bläuliche Farbe worden, Schwellungen, eine gallertartige Masse ähnelt.
Forms
Entwicklungsprozess Pustula maligna in kutane Form von Milzbrand erfolgt in drei verschiedenen Typen:
Wenn- eine Pathologie von Bakteriämie karbunkuleznom erscheint und geht durch alle Stufen der typischen Flecken auf schwarzen Schorf.
- edematous Art ist dadurch gekennzeichnet, dass die primäre Schwellung in den frühen Phasen erhöht, ohne Hautentzündung und sichtbare Entwicklung Vesikeln. Aber später auf der geschwollenen Stelle gibt es Zelltod( Nekrose) und ein großer Karbunkel wird gebildet.
- Für bullösen Spezies an der Stelle der Einführung wird durch das Auftreten der Bazillen mehrerer Blasen mit blutiger Exsudat gekennzeichnet ist. Am Ort ihrer Dissektion gibt es ausgedehnte nekrotische Geschwüre mit einer schwarzen Kruste in der Mitte.
- Erizipeloidny Ansicht Pathologie manifestiert Entwicklung Vielzahl von Vesikeln mit seröser Flüssigkeit, die, so dass Geschwüre mit Nekrose dunklen platzen.
Verursacht
Karbunkel auftritt, und entwickelt sich durch das Eindringen in den menschlichen Körper und Bazillen Bacillus anthracis Anthrax-Krankheit in der Haut bilden. Bei pathogenen Bakterien ergaben eine hohe Resistenz gegenüber Umwelt Aggressionen - es ist leicht, auch bei extremen Temperaturen( 130 C), Sonneneinstrahlung, Trocknen, Desinfektionsbehandlung zu überstehen.
Person oft durch die Milzbrandbazillus Schäden und leichte Verletzungen an die Haut und Schleimhaut in Kontakt mit dem lebenden infizierten und toten Tieren, zum Gerben von Fellen, die Verwendung von Fleisch sowie in Kontakt mit einem Erreger von Wasser und Bodenverschmutzung reichlich Sporen Bakterien.
Über was die ersten Symptome der Krankheit Anthrax sind, werden wir unten erzählen.
Symptome von Milzbrand beim Menschen
versteckte Stufe nach der Einführung des Erregers von 5 dauern kann - 8 Stunden bis 2 Wochen, aber in der Regel dauert es für 2 - 3 Tage. Für eine Person das typischste Aussehen eines Karbunkeltyps, bei dem die Hautbereiche nicht durch Kleidung betroffen sind.
Lokale
spezifische Symptome an der Stelle der Einführung Bazillen treten folgende pathologische Veränderungen:
- allmähliche Bildung eines Karbunkel an Ort und Stelle zu dunkelviolett Vesikel, mit der Bildung von Geschwüren
- Juckreiz der Infektion platzen, durch ein brennendes Gefühl begleitet;
- schnelle Bildung von trockenen schwarzen Nekrose in der Mitte eines Geschwürs umgeben von leuchtend roten Entzündung und Schwellung;
- Fehlen von Eiterung und Schmerzen beim Drücken auf die Schorf;
- Taubheitsgefühl in der Nekrosezone;
- ist eine Entzündung der Lymphknoten, auch ohne Schmerz und Eiterung.
Häufige Symptome
Etwa 8 von 10 karbunkuleznaya Form von Milzbrand ist milder oder moderater Schwere verursacht eine Reaktion. Folgende Symptome werden beobachtet:
- mittelschweres Giftsyndrom mit Milzbrand;
- Körpertemperatur bleibt normal oder erhöht sich subfebrile( 38 C);
- 14-20 Tag nekrotischen Schorfbildung abgelehnt mit( oder ohne) Geschwüre, die sich schnell mit Granulation( junge Binde-) Gewebe gefüllt;
- Geschwür wird durch Vernarbung gestrafft.
Der leichte Verlauf der Erkrankung und die Entwicklung des Karbunkels wird durch die Genesung des Patienten vervollständigt.
In mittelschweren und schweren Fluss von Milzbrand in Form karbunkuleznoy Anmerkung:
- markiert Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen;
- Temperaturanstieg innerhalb von 2 Tagen nach dem Auftreten der ersten Anzeichen auf 40 ° C, Schüttelfrost;
- Dysfunktion des Herzens und der Blutgefäße.
Bei einer günstigen Entwicklung des 7. Tag der Krankheit die Temperatur schnell abnimmt, allgemeine und lokale Vergiftungssymptome werden weniger stark ausgeprägt, reduziert Schwellungen, Entzündungen der Lymphknoten Symptome verschwinden, wird der Schorf von 14 weggerissen - 28 Tage. Manchmal verzögert sich dieser Prozess um bis zu 2 Monate.
Diagnose
Die Diagnose von Anthraxkarbunkel wird gestellt:
- Basierend auf der Analyse der lokalen Erscheinungen auf der Haut, die Folgendes umfassen:
- Aussehen Karbunkel;
- Stadien der Entwicklung von der Stelle zur Schorf;
- Anwesenheit von Juckreiz und Brennen in der Vesikel Stufe;
- Bildung von trockener kohlschwarzer nekrotischer Schorf;
- Empfindlichkeitsverlust in Karbunkel, Schmerzen und Vereiterung
- Spezifische Symptome während der Untersuchung:
- Symptom Stefano, wobei der Schlaghammerschlag auf einem Abschnitt um Karbunkel Ödem oft kleine „Dünung“ Gewebe ähnelt Jitter Gelee verursacht. Im Bereich des trockenen Nekrose Milzbrandkarbunkel Schmerzes nicht erscheint, selbst wenn starke Stimulation( Injektionsnadeln), die bei der Diagnose und Differenzierung von Milzbrandkarbunkel mit anderen Arten von Haut Vereiterung ein starker Hinweis darauf ist.
- geschwollene Lymphknoten, die in Form von Hautkrankheit entwickelt, geht auch ohne
- Schmerz und Eiterbildung auf den Ergebnissen von Laborversuchen unter Berücksichtigung der epidemiologischen Situation in der Region.
Laboratory Diagnostics bietet Anwendung:
- Abstrich mit auf Nährmedium Säen und die Bazillen von Anthrax zu isolieren;
- Immunofluoreszenz-Methode zur Früherkennung;
- hautallergische Test mit antraksinom( Hydrolysat Bacillus anthracis), die ein positives Ergebnis zeigt, ab dem fünften Tag von Anthrax-Infektion beginnt. Wenn
karbunkuleznoy Krankheitsform Material für die Studie sind interne Inhalte Vesikeln und Karbunkel, ulcerative Isolation, Exsudat unter der Kruste sowie Blut, Kot, Sputum und Erbrochenem.
Behandlung und eine symptomatische Milzbrand dieses Video sagen:
Leche von
Therapeuten matic und medizinische Methoden
Behandlung von Milzbrandkarbunkel wie Symptome und lokale Entzündungen auf der Haut, wird ausschließlich auf dem Hintergrund einer kausalen Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt zur Bekämpfung der Ursachen der Krankheit zu beseitigen -Zerstörung von Milzbrandbazillus.
sieht die Ernennung:
Der spezifische- protivosibireyazvennogo Immunglobulin, das intramuskulär in einer Dosis von 20 ml, verabreicht wird, oder von 40 bis 80 ml( für leichte und mittelschwerer bis schwerer, jeweils).Es wird nur nach dem Desensibilisierungsverfahren verwendet, das darauf abzielt, die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Globulin zu verringern. Dosierung für den gesamten Kurs beträgt ca. 400 ml.
- Antibakterielle Mittel.
- am häufigsten verwendete Penicillin G, wird die tägliche Dosierung berechnet auf der Grundlage der Rate von 200 000 bis 300 000 Einheiten pro Kilogramm Patientengewicht und aufgeteilt in 8 - das heißt, wird das Antibiotikum alle 3 Stunden verabreicht. Verwenden Sie auch
- oxacillin( Tagesdosis von 8 g), Ampicillin( bis zu 4 bis 6 g pro Tag).
- In schwerer Allergie gegen Penicillin-Reihe Antibiotika Ciprofloxacin, Erythromycin, Chloramphenicol, Morfotsiklin( 0,3 bis 0,5 g intramuskulär alle 6 Stunden), Oleandomycins( Makrolid) in der Vene oder einen Muskel bei einer täglichen Dosis von 2 Gramm. In der Regel der Wahl der Dosierung und Kombination von durch den Arzt bei der Analyse von der Schwere der Erkrankung bestimmt Antibiotika. Allerdings bleibt die Behandlung in jedem Fall nicht weniger als 8 - 10 Tage - ein positives Ergebnis expliziter zu erreichen: Entfernen von Ödemen und Entzündung um Karbunkel Lymphknoten, Karbunkel Stop-Wachstum aufgrund Geschwüre auftreten, „Tochter“ des Vesikel, die normalen Temperatur zu stabilisieren.(- 6 g pro Tag 4), Chloramphenicol( 3 bis 6 Gramm pro Tag), Gentamicin( 240 - 320 mg pro Tag) in schweren Fällen
- Cephalosporine verwendet. Beobachtungen zeigen, dass aktive Bazillen in Geweben getötet werden Karbunkel bereits innerhalb von 5 Stunden nach dem Beginn der Antibiotikatherapie Penicilline. Unter dem Einfluss der Entwicklung der Karbunkel Antibiotika erfolgt mit positiven Veränderungen - schnell abnimmt, Schwellung, reduzierte Gesamt Vergiftung aufgrund der massiven Zerstörung des Anthrax-Bazillus, aber ein Schorf Abstoßungsprozess Antibiotika hat keine Wirkung. Anwendung
- gleichzeitig mit Antibiotika, fiebersenkende entzündungshemmende Mittel( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- Carrying Verfahren Bestrahlungsbereich Karbunkel Quarzlampe zum Zweck der zusätzlichen Desinfektionsbeschleunigungsgeschwüren Anziehen Entfernen Ödeme.
- lokale Behandlung
Frage die Notwendigkeit der lokalen Behandlung von karbunkuleznoy Form der Krankheit in der Medizin erreicht wird, ist nicht eindeutig. Nach Ansicht einiger Experten erfordert Carbunkel mit Milzbrand keine lokale Behandlung. Andere in den folgenden Schemata entsprechen:
- Karbunkel gewaschen antiseptische Flüssigkeiten Trockenlagerung sterilen Verband, der nach dem Gebrauch zu zerstören erforderlich ist.
- ohne Komplikationen durch Karbunkel tiefe Gewebe obkalyvanie seine Basiszone und benachbarte Novocain-Lösung 0,25 bis 0,5% in einem Volumen von 10 ml mit Penicillin und Streptomycin( jeweils bei 100.000 Geldeinheiten).
chirurgisch Nach Ansicht einiger Experten
, Chirurgie für Milzbrandkarbunkel ist unpraktisch und kann auf die Ausbreitung der Infektion und die Wahrscheinlichkeit, an einer Blutvergiftung( Sepsis) führen.
Eine alternative Ansicht berücksichtigt die Notwendigkeit der Operation in vernachlässigten Fällen. Verwenden Sie eine Lokalanästhesie und führen Sie eine Inzision durch( linear oder kreuzförmig, wenn der Karbunkel groß ist).Nicht lebensfähiges Gewebe vollständig ausgeschnitten, um die Wunde Tupfer in NaCl getränkt oder Salben Füllung - Penicillin, sintomitsinovoy, Sulfonamid.
Krankheitsprävention
Karbunkuleznaya Milzbrand erfordert zwingend vorbeugende Maßnahmen, die Folgendes umfassen:
- Allgemeine Maßnahmen zur Verhinderung der Infektion von landwirtschaftlichen Tieren, mit denen eine Person in Kontakt ist. Diese Maßnahmen werden unter ständiger Überwachung von Tierseuchen durch tierärztliche Dienste durchgeführt.
- Aktive Beobachtung für 2 bis 3 Wochen für Erwachsene und Kinder, die mit infektiösen Tieren in Kontakt gekommen sind oder Fleisch essen.
- Durchführung in den potenziellen Brennpunkten des möglichen Auftretens einer Milzbrandepidemie der jährlichen Impfung von Mensch und Tier mit Trockenimpfung STI.
- Einführung in Erwachsene, Jugendliche ab 14 Jahren und Kinder eines spezifischen Immunglobulins in einer Dosierung von 20, 10, 5 ml, beziehungsweise.
- Sofortiger Krankenhausaufenthalt einer Person bei Verdacht auf eine Infektion mit Milzbrand in einem separaten Raum mit der Zuteilung von Einzel -( häufiger Einweg -) Pflegeartikeln, Wäsche, Geschirr. Verwendung tägliche Desinfektionskammer Quecksilberchlorid-Lösung in einem Anteil von 1 bis 500 in Kombination mit 3% Phenol
- .Alle Verbände werden nach Gebrauch verbrannt.
- Die Entlassung aus dem Krankenhaus von Patienten mit Carbunculosis Form von Milzbrand nur nach Abstoßung der Schorf, Heilung und Narbenbildung von Geschwüren. Komplikationen
Bei Auftreten und das Fortschreiten Pustula maligna möglich: Karbunkel
- Entwicklung auf Atemwegsschleimhaut, der Speiseröhre, gefolgt von deren Perforation( Wanddurch Verletzung) und massive Blutungen;
- Entwicklung einer sekundären Sepsis, die auftritt, wenn Anthrax-Bazillen ins Blut gelangen und Infektionen im gesamten Körper verbreiten.
- schwere Pathologie für, vor allem, wenn Bakteriämie im Kopf, Hals und obere Atmungsorganen gebildet, wodurch große veroyatnot Erstickung durch fortschreitende Ödeme und Blutvergiftung( Sepsis) mit ungünstigem Ergebnis. Prediction
Wenn menschliche Milzbrand Krankheitsprognose in karbunkuleznoy Form günstig in den meisten Fällen, aber in Abwesenheit der Behandlung von Milzbrandkarbunkel Todesfällen sind 10 - 20%.
Weitere Informationen zum Anthraxkarbunkel finden Sie im Video von Elena Malysheva: