Motor Aphasie oder Broca-Aphasie ist eine schwere Sprachstörung, die aufgrund der Niederlage und Dysfunktion des linken Frontalhirns des Gehirns auftritt, gekennzeichnet durch ausgeprägte Sprachdefekte und Schwierigkeiten bei der Auswahl der Wörter. Die Störung tritt oft als eine post-Schlaganfall-Komplikation oder die Folgen eines schweren Schädel-Hirn-Traumas auf. Motorische Aphasie ist nicht nur auf eine Verletzung der artikulatorischen Funktionen des Sprachapparates beschränkt.
Hauptarten der motorischen Aphasie und ihre Beschreibung
Trotz der Prävalenz in der erwachsenen Bevölkerung aufgrund der Krankheiten und mechanischen Verletzungen, tritt das Syndrom bei Kindern auf. Es geht in einer leichten und komplizierten Form vor sich.
Der erste Fall ist die Erhaltung der individuellen Sprechfertigkeiten und der Wörter des Kindes. In schweren Fällen hört das Kind überhaupt auf zu sprechen oder spricht nur bedeutungslose und inkohärente Sätze aus.
Afferent( kinästhetische) Aphasie
Tritt als Folge von Schäden an der Oberfläche des Parietallappens der für Sprache verantwortlichen Hemisphäre auf. Die einfachste Form der Aphasie, die durch allgemeine Sprachflüssigkeit und das Fehlen von Pausen gekennzeichnet ist. Gleichzeitig gibt es beim Lesen, Sprechen und spontanen Sprechen eine Verletzung der Artikulation und Paraphase-Defekte.
Der Patient versteht und analysiert die Aussprache und die Aussprache einer anderen Person. Wörter, die der Patient nicht sagen kann, werden durch ähnliche Aussprache ersetzt.
Efferent Aphasie
Systemische Beeinträchtigung der Sprachfunktion, gekennzeichnet durch Aussprechen des Patienten inkohärente Phrasen und grammatikalisch inkorrekte Drehungen.
Expressive Sprache wird nicht vom Patienten initiiert. Die meisten Patienten sind still und ziehen es vor, kein Wort laut auszusprechen.
Erklären Sie den sogenannten "telegraphischen Stil", wo Verben in einem einzigen Partizip verwendet werden oder überhaupt nicht verwendet werden. Lange Intervalle werden in der Rede beobachtet.
Heftige Verletzungen der geschriebenen Sprache werden notiert: der Patient gibt viele Fehler zu, überspringt oder ändert einige Silben und Buchstaben. Das Lesen ist viel schwieriger, genauso wie der Name der Demonstrationsgegenstände.
Jedoch kann der Patient korrigieren, wenn er oder sie eine wörtliche Aufforderung von einem geliebten Menschen oder Spezialisten hört. Die Analyse der Sprache( mündlich und schriftlich) einer anderen Person bleibt beim Patienten erhalten.
Sensorisch-motorische Aphasie
Eine motorische Aphasie entsteht, wenn große Gefäße betroffen sind. Meistens kommt es aufgrund der übertragenen Herzinfarkte vor, wenn das ausgedehnte Areal der Zerebralarterie betroffen ist. In der medizinischen Praxis wird "totale Aphasie" genannt. Es unterscheidet sich durch einen vollständigen Zusammenbruch von Initiation, Sprachartikulation und phonemischem Hören.
Dynamische Aphasie
Die Sprache des Patienten ist intermittierend, hat keine Intonationsfarbe;bemerkte die schwierige Einleitung der Ausdruckssprache und die langsame Reorganisation von Sprachprogrammen. Der Patient spricht langsam und undeutlich, seine Erzählung ist telegraphisch, unterscheidet sich deutlich von Monotonie.
Grobe Aphasie
Die Erkrankung ist eine vorübergehende Komplikation der totalen Aphasie und zeichnet sich durch schwere Sprachstörungen aus.
Bei schwerer Aphasie kann ein Patient nicht ganze Wörter oder Sätze sprechen. Seine Rede beschränkt sich auf eintönige Wortfetzen oder klatschende Geräusche, manchmal mit intonierter Färbung.
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Schlafstörungen können auch zum Missbrauch von Alkohol beitragen, dessen Langzeitanwendung irreversible Schäden im Gehirn verursacht. Hier finden Sie, ob die Behandlung von Alkoholismus effektiv mit Volksmedizin zu Hause behandelt wird, und in welchen Situationen es besser ist, sofort medizinische Hilfe zu suchen.
Ursachen der Entwicklung der Pathologie
Entwicklung jeglicher Art von Aphasie ist direkt verbunden mit dem großen Schaden bestimmte Teile der Großhirnrinde, die für die Sprachvorrichtung dominant ist.
Dies können sowohl interne Faktoren als auch externe, zum Beispiel schwere offene und geschlossene Schädel-Hirn-Trauma sein. Die Behandlung von Aphasie wird basierend auf der zugrunde liegenden Ursache der Störung ausgewählt.
- Striche:
Syndrom können durch die folgenden Faktoren verursacht werden ischämischen und hämorrhagischen;
- Offenes und geschlossenes Schädel-Hirn-Trauma;
- Leukoenzephalitis;
- Enzephalitis;
- Abszessiertes Hirngewebe;
- Andere entzündliche Erkrankungen, die in der Großhirnrinde auftreten;
- Onkologie;Gutartige Neoplasmen im Gehirn, die zur Proliferation neigen;
- Fokale Form der Alzheimer-Krankheit;
- Krankheit der Spitze;
- chronischen Störung des zentralen Nervensystems;
- Chirurgische Eingriffe in das Hirngewebe.
sollte auch Risikofaktoren zu beachten, dass in der Hirnrinde auf die weitere Entwicklung der Krankheit bei schweren Störungen der Blutzirkulation beitragen kann, und als Folge davon, initiieren die Entwicklung motorischer Aphasie:
- Familiengeschichte( genetische Prädisposition);
- Ältere und ältere Alterskategorie;
- Chronische Hypertonie;
- Zerebrale Atherosklerose;
- Angeborene Herzkrankheit;
- Rheuma;
- Schwere Kopfverletzungen;
- Transiente ischämische Attacken;
- Intrakranielle Blutungen.
klinisches Bild der Erkrankung
Unabhängig vom Verlauf des Mechanismus der Krankheit, wird es durch die systematische Verletzung der Funktion der Sprache gekennzeichnet und hat eine Tendenz zur Progression.
Symptome sind in den folgenden Veränderungen ausgedrückt:
- chaotische Permutation von Klängen und Patienten Silben;
- Wörtliche Paraphasien( Überspringen von Buchstaben und Silben in gesprochener und geschriebener Sprache);
- Schwierige Wortwahl und falsche Aussprache;
- Sprachdrahttyp: Der Patient ist auf kleinen Satz von Verben ohne Deklination und Partizip als Folge wird es unzusammenhängende Erzählung;
- Lange Pausen zwischen Wörtern und Phrasen;
- Sprache erhält einen monotonen Stil, oft nicht begleitet von Intonationsfarben;
- wurden im Lesen und Schreiben beeinträchtigt wird, macht der Patient eine Menge grammatischen, lexikalischen und Rechtschreibfehler, überspringt Silben und Buchstaben in den Worten;
- In besonders komplizierten Fällen kann die Störung in einen vollständigen Verlust der normalen Sprachfunktion übergehen. In diesem Fall ist der Patient auf wiederholte Muzing-Geräusche beschränkt, die sich in manchen Situationen nur in der Intonation unterscheiden;
- Störung des phonemischen Gehörs;
- Regression von Situationssprache;
- Komplikationen bei der Wahrnehmung von auditorischen Informationen, deren Analyse und Speicherung im Gedächtnis;
- Schweigen( mit adäquater Wahrnehmung der Krankheit in sich selbst);
- "Speech okroshka" - die Anwesenheit in der Erzählung von inkohärenten abrupten Silben und einzelnen Buchstaben;
- Echolalia( unangemessene Aufnahme von Sätzen in Sätzen);
- Fehler beim Speichern der Namen von Elementen;
- Stottern.
Klinische Manifestationen der Aphasie:
diagnostische Maßnahmen
Ziel Differentialdiagnose nur auf den Rat von Ärzten vorgenommen werden kann. Forschung durchgeführt Neuropsychologie, Sprachtherapeuten und Neurologen.
wichtiger Aspekt der Diagnose ist es, die Ursachen von Aphasie zu finden.
Studien, die zu Diagnosezwecken durchgeführt werden:
- Computertomographie des Gehirns;
- MRT( Magnetresonanztomographie) des Kopfes;
- Magnetresonanzangiographie;
- Lumbalpunktion;
- Duplex-Scannen;
- Ultraschall-Dopplerographie von Hirngefäßen;
- Vollzeitstudium der mündlichen und schriftlichen Rede;
- Bewertung der Familiengeschichte;
- Studie des auditorischen, motorischen und visuellen Gedächtnisses. Methods
Korrektur und Behandlung von Erkrankungen
allgemeinen wird die Behandlung durch die Verabreichung an den Patienten von bestimmten medizinischen Präparaten durchgeführt, sowie Sprachtherapie Korrekturverfahren. Wenn das Syndrom kompliziert oder vernachlässigt ist, kann ein chirurgischer Eingriff verwendet werden.
Ein wichtiger Aspekt der komplexen Behandlung ist der Besuch einiger physiotherapeutischer Verfahren bei Patienten.
medikamentöse Therapie
- vasoaktive Medikamente( Cavintonum, Vinpocetin, Telektol, Korsavin);
- Anticholinesterase-Substanzen( Amiridin, Galantamin);
- Muskelrelaxantien( Elatin, Midokalm);
- Antidepressiva;
- Präparate mit allgemeiner tonisierender Wirkung( Koffein, Glutomat, Ginsengwurzel);
- Nootropische Substanzen( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Sprachtherapiemethoden
- Training von Sprachkenntnissen;
- Intonationstherapie;
- Sprachkorrektur mit modernen Computergeräten.
Operative Eingriffe
Operation der extrakraniellen Mikroanastomose. Es wird in besonderen Fällen und selten verwendet. Gehalten in bestimmten Kliniken und ist als letztes Mittel gekennzeichnet, wenn andere Therapien unwirksam sind, oder das Leben des Patienten gefährden.
Physiotherapie
- Akupunktur;
- Magnetische Therapie;
- Massagen;
- Therapeutisches körperliches Training;
- Elektrostimulation;
- Mechanotherapie.
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Bei der Diagnose ist es wichtig, alle Nuancen des Krankheitsverlaufs zu berücksichtigen. Für die arterielle Hypertonie ist die Differenzialdiagnose daher von grundlegender Bedeutung für die Wahl einer Behandlungstechnik. Warum, finde hier.
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Wiederherstellung und Korrektur von Sprach
Die Grundlage der Korrekturmaßnahmen ist Logopädie dynamische Schema Sprach Aussprache neu erstellen. Methoden werden entwickelt für die Entwicklung von mündlichen, schriftlichen, expressiven und eindrucksvollen Reden.
Auf Anraten eines Logopäden, Aphasiologie, wenn sie mit Motor Aphasie in der Regel führten intensive Studien zur Wiederherstellung des Schreibens und Lesens zu arbeiten. In der Regel arbeiten mit dem Spezialisten beginnt mit den ersten Wochen des Kopftrauma oder Schlaganfall, sobald eine Auflösung des behandelnden Arztes.
Die Mindestzeit für die Rehabilitation der Sprachfunktion beträgt 2 Jahre.
Die Video-Lektion auf Rede Rehabilitation mit der zuführenden / abführenden Aphasie:
Prognose und präventiven Maßnahmen
In einigen Fällen hat motorische Aphasie eine Tendenz zu einem raschen Progression. Wenn Sprachstörung zugänglich Korrektur weiterhin Logopädie für eine lange Zeit vergeht und erfolgreicher sofern es direkt bei der Erfassung Störung beginnt.
Ergebnis hängt von der Fläche von Hirnschäden und Schwere der Erkrankung. Selbstauflösung der Motor Aphasie kann zu schweren Formen von Stottern Patienten verursachen.
Wirksame Präventionsmaßnahmen sollen das Risiko eines Schädel-Hirn-Traumas verringern oder mit Gefäßunfällen kollidieren. Patienten, die zu vorübergehenden ischämischen Attacken neigen oder einen Schlaganfall erlitten haben, erhalten immer eine Erhaltungstherapie. Der Aspekt der rechtzeitigen Erkennung von Tumoren in der Großhirnrinde ist wichtig.
Wenn die Störung ignoriert und die Behandlung vernachlässigt wird, kann dies zu einem vollständigen Verlust der artikulatorischen Sprachfunktionen führen. Je früher die Behandlung des Syndroms beginnt, desto schneller und einfacher wird es sein, es zu beseitigen.