Steine ​​in der Gallenblase - Ursachen, Symptome und Behandlung

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Die Gallenblase ist das Organ, in dem sich die von der Leber produzierte Galle ansammelt. Letzteres ist notwendig für die Verdauung von Lebensmitteln. Wenn nötig, wird es in den Zwölffingerdarm geworfen. Gallenflüssigkeit ist eine komplexe Substanz, die eine große Menge an Bilirubin und Cholesterin enthält.

Gallensteine ​​sind aufgrund der Stagnation der Galle gebildet, während der Cholesterinspiegel in der Blase und Präzipitate zurückgehalten wird. Dieser Prozess wird als Prozess der Bildung von "Sand" - mikroskopischen Steinen bezeichnet. Wenn Sie den "Sand" nicht beseitigen, haften die Steine ​​aneinander und bilden Konkremente. Steine ​​in den Gallengängen und in der Gallenblase bilden sich lange. Dies dauert 5-20 Jahre.

Gallensteine ​​sind eine lange Zeit nicht selbst hat manifestieren, aber die Krankheit zu beginnen ist noch nicht zu empfehlen: der Stein kann die Wand der Gallenblase und Entzündungen an benachbarten Organe ausgebreitet verletzt( Patienten leiden oft auch von Gastritis, Magengeschwür, Pankreatitis).Was zu tun ist, wenn Steine ​​in der Galle sind, und wie man dieses Problem ohne Chirurgie behandelt, werden wir in diesem Artikel berücksichtigen.

Wie entstehen Gallensteine? Die Gallenblase

- eine kleine Tasche paßt es 50-80 ml Galle - Flüssigkeit, die notwendig ist, damit der Körper Fett zu verdauen, und die normalen Mikroflora beizubehalten. Wenn die Galle stagniert, beginnen ihre Bestandteile auszufallen und zu kristallisieren. So entstehen Steine, die im Laufe der Zeit an Größe und Quantität zunehmen.

Darüber hinaus sind einige der häufigsten Ursachen von Krankheit betrachtet :

1. schwere Entzündung in der Gallenblase.
2. Die Kontraktilität der Gallenblase ist reduziert, wodurch eine Gallenstauung auftritt.
3. Wenn Galle eine große Menge an Kalzium, Cholesterin, Gallenfarbstoff enthält, ist es ein wasserunlösliches Bilirubin.
4. Meistens wird die Frauenkrankheit durch Fettleibigkeit, eine große Anzahl von Geburten, die Aufnahme von Hormonen - Östrogene - verursacht.
5. Vererbung. Die Bildung von Steinen in der Gallenblase ist auf einen genetischen Faktor zurückzuführen. Wenn Eltern an einer Krankheit leiden, besteht für ihr Kind auch das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln.
6. Medikation - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotid.
7. Energiemodus. Fasten oder lange Intervalle zwischen den Mahlzeiten können Gallensteine ​​verursachen. Sich auf den Verbrauch von Flüssigkeit zu beschränken, wird nicht empfohlen.
8. Gallstones können aufgrund von Diabetes auftreten, hämolytische Anämie, aufgrund Caroli-Syndrom, Morbus Crohn, Leberzirrhose.
9. Als Folge einer transplantierten Operation, bei der der untere Teil des Darms entfernt wird.
10. Alkohol. Missbrauch davon ruft eine Stagnation in der Blase hervor. Bilirubin kristallisiert und Kalküle erscheinen.

Wie Sie wissen, besteht Galle aus verschiedenen Komponenten, daher können sich die Steine ​​in ihrer Zusammensetzung unterscheiden. Wählen Sie die folgenden Arten von Steinen:

1. Cholesterin - haben eine runde Form und einen kleinen Durchmesser( ca. 16-18 mm);
2. Kalkhaltiges - enthalten viel Kalzium und sind selten;
3. Mixed - unterscheiden sich in einer geschichteten Struktur, in einigen Fällen bestehen sie aus einem pigmentierten Zentrum und einer Cholesterinschale.

Weiterhin Gallensteine ​​Bilirubin gebildet werden können in dem Beutel und in den Kanälen einen kleinen Betrag und lokalisiert ist. Steine ​​werden jedoch oft gemischt. Ihre Größe liegt im Durchschnitt zwischen 0,1 mm und 5 cm

Symptome von Gallensteinen in der Gallenblase

Das klinische Bild der Symptome mit dem Auftreten von Gallensteinen ist sehr unterschiedlich. Die Symptomatologie hängt von der Zusammensetzung, Menge und Lage der Steine ​​ab. Die meisten Patienten mit einzelnen großen Steinen, die direkt in der Gallenblase lokalisiert sind, wissen oft nicht einmal über ihre Krankheit Bescheid. Dieser Zustand wird latente( latente) Form von CSF genannt.

Gallensteine ​​machen sich durch

in Bezug auf bestimmte Symptome bemerkbar

• Schmerzen im rechten oberen Quadranten( Projektion der Leber und Gallengänge) - Intensität von ungeklärten Beschwerden zu Leberkoliken;
• dyspeptisches Syndrom - Manifestationen von Verdauungsstörungen - Übelkeit, Blähungen, instabiler Stuhl;
• Anstieg der Körpertemperatur - eine Folge der Anheftung einer sekundären bakteriellen Infektion.
• Wenn der Stein in den Gallengang absinkt, lokalisiert sich der Schmerz im Unterbauch, in der Leistengegend und gibt ihn in den Femurteil.

70% der Menschen ist diese Krankheit absolut keine Beschwerden verursachen, beginnt die Person Beschwerden nur zu fühlen, wenn die Steine ​​sind erwachsen geworden und verstopften Gallenwege und eine typische Manifestation - Gallenkolik, es ein Angriff von akuten Schmerzen in der periodischen Blockade des Kanals Stein Galle ist. Dieser Angriff von akuten Schmerzen, das heißt, Koliken können von 10 Minuten bis 5 Stunden dauern

Diagnose Diagnose ist Gastroenterologen beschäftigt. Die Diagnose wird durch die Beschwerden des Patienten und einige zusätzliche Studien festgestellt.

Zunächst wird der Patient Ultraschall der Bauchorgane gemacht.- die wichtigste und effektivste Methode zur Diagnose der Cholelithiasis. Erkennt das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase, Verdickung der Wände der Gallenblase, ihre Verformung, die Ausdehnung der Gallengänge. Seine Hauptvorteile sind Nicht-Invasivität( Nicht-Traumatismus), Sicherheit, Zugänglichkeit und die Möglichkeit der wiederholten Ausführung.

Wenn die Situation ernster ist, greifen die Ärzte zur Cholecystocholangiographie( Röntgenuntersuchung mit Kontrastmitteleinleitung) zurück. Folgen

Flow Cholelithiasis kann durch die folgenden Bedingungen kompliziert sein:

• phlegmon Gallenblasenwand;
• Gallenfistel;
• Mirizzi-Syndrom( Kompression des gemeinsamen Gallengangs);
• Perforation der Gallenblase;
• biliäre Pankreatitis;
• akute und chronische Cholezystitis;
• Hydrozephalus der Gallenblase;
• Darmverschluss;
• Gallenblasenkrebs;
• akute eitrige Entzündung( Empyem) und Gallengangrän.

Im Allgemeinen ist das Vorhandensein eines Steins in der Blase nicht gefährlich, bis er den Gallengang verstopft. Kleine Steine ​​kommen meist von selbst heraus, und wenn ihre Größe mit dem Durchmesser des Ganges( etwa 0,5 cm) vergleichbar ist, dann mit dem Durchgang von Schmerz - Kolik. Das Getreide "rutschte" weiter in den Dünndarm - der Schmerz verschwindet. Wenn der Stein so groß ist, dass er klebt, erfordert diese Situation bereits einen sofortigen medizinischen Eingriff.

Gallstones: Behandlung ohne Operation Gallensteine ​​

Identifizierung nicht immer unbedingt Operation bedeuten, in den meisten Fällen wird die Behandlung ohne Operation indiziert. Aber unkontrollierte Selbstbehandlung zu Hause ist mit Blockierung der Gallenwege und einem Notfall Hit auf dem OP-Tisch für den Chirurgen im Einsatz.

Deshalb ist es besser, nicht fraglich Cocktails streng choleretische Kräuter und Pflanzenöl, verboten zu verwenden, die von einigen traditionellen Heiler empfohlen wird, und zu einem Gastroenterologen einen Termin zu vereinbaren. Für

konservative Behandlung von Cholelithiasis zugeordnet sind, die folgenden Medikationen:

1. Formulierungen erleichtern Normalisierungs bile Formulierung( Ursofalk, liobil);
2. Enzympräparate, die vor allem die Verdauungsprozesse verbessern - Prozesse der Fettverdauung( Creon).
3. Denn durch Kontraktion der Gallenblase verursacht Schmerzen, die Patienten verschiedene Muskelrelaxantien( platafillin, Drotaverin, No-Spa, metacin, pirentsipin) empfohlen.
4. Stimulanzien der Gallensäuresekretion( Phenobarbital, Zixorin).Moderne

konservative Behandlung, die den Körper und die Leitungen zu halten, ermöglicht, besteht aus drei Hauptmethoden: Drogen Steine, Steine ​​Quetschen mittels Ultraschall- oder Laser und transdermale holelitoliz( invasive Methode) gelöst wird.

Auflösung von Steinen( litholytische Therapie)

Auflösung von Gallensteinen mit Medikamenten hilft, Gallensteine ​​ohne Operation zu heilen. Die wichtigsten verwendeten Medikamente für Gallensteine ​​sind Ursodeoxycholsäure( Ursosan) und Chenodesoxycholsäure( Henofalk) auflöste.

litholytische Therapie wird in den folgenden Fällen angegeben:

1. Steine ​​haben kleine Abmessungen( 5 bis 15 mm) und gefüllt mit nicht mehr als 1/2 der Gallenblase.
2. Die kontraktile Funktion der Gallenblase ist normal, die Durchgängigkeit der Gallenwege ist gut.
3. Die Steine ​​sind in der Natur cholesterisch. Die chemische Zusammensetzung der Steine ​​kann mit Hilfe der Zwölffingerdarmsonde( Duodenum) oder der oralen Cholezystographie bestimmt werden.

Ursosan Henofalk und untere Ebene in der Galle von Substanzen, die die Bildung von Steinen( Cholesterin) zu fördern und das Niveau der Stoffe erhöhen, die Steine ​​(Gallensäure) aufzulösen. Die litholytische Therapie ist nur in Gegenwart von kleinen Cholesterinsteinen in den frühen Stadien der Krankheit wirksam. Dosis und Dauer der Medikamenteneinnahme werden von einem Arzt anhand von Ultraschalldaten bestimmt.

Zerkleinerungssteine ​​(extrakorporale Lithotripsie)

extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie( Pulverisierung) - eine Technik, die auf der Stoßwellenerzeugung basieren, was Steins in eine Vielzahl von Körnern in zerdrücken. Gegenwärtig wird dieses Verfahren als eine vor der oralen lolyolytischen Therapie vorbereitende Phase verwendet.

Kontraindikationen für sind:

1. Blutgerinnungsstörungen;
2. Chronisch entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes( Cholezystitis, Pankreatitis, Ulkus).Durch

Nebenwirkungen Ultraschall-Lithotripsie umfassen:

1. Gefahr der Verstopfung der Gallenwege;
2. Schädigung von Gallenblasenwänden mit Steinfragmenten durch Vibration. Indikationen für

ESWL ist keine Verletzung von Gallen Durchgängigkeit, Einfach- und Mehrfachcholesterinsteine ​​Durchmesser von nicht mehr als 3 cm.

transkutane transhepatische holelitoliz

selten angewandt wie auf invasive Methoden betrifft. In der Gallenblase wird durch die Haut und das Gewebe der Leber ein Katheter eingeführt, durch den 5-10 ml einer Mischung spezieller Präparate getropft werden. Das Verfahren sollte wiederholt werden, für 3-4 Wochen können Sie bis zu 90% der Konkremente auflösen.

Sie können nicht nur Cholesterin, sondern auch andere Arten von Gallensteinen auflösen. Die Anzahl und Größe der Steine ​​spielt keine Rolle. Im Gegensatz zu den beiden vorangegangenen kann dieses Verfahren verwendet werden, nicht nur bei Patienten mit asymptomatischen Cholelithiasis, aber auch bei Patienten mit schweren klinischen Manifestationen der Krankheit.

Betrieb Steine ​​aus der Gallenblase entfernen

Dennoch sollte verstehen, dass ohne chirurgische Behandlung ist unerlässlich für:

• häufige Gallenkolik;
• "disconnected"( verlorene Kontraktilität) Blase;
• große Konkretionen;
• häufige Exazerbationen der Cholezystitis;
• Komplikationen.

In den meisten Fällen Chirurgie Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen, wird Patienten, deren Krankheit empfohlen von häufigen Rezidiven, Anfälle von starken Schmerzen, größere Größe Steine, hohe Körpertemperatur, verschiedene Komplikationen begleitet wird.

Die chirurgische Behandlung sein kann, offenen und laparoskopischen( holetsistolitotomiya, Cholezystektomie, Sphinkterotomie, Cholezystostomie).Die Variante des operativen Eingriffs wird für jeden Patienten individuell festgelegt.

Food

Normalerweise wird eine Diät vorgeschrieben, sobald die ersten Anzeichen von Gallensteinen auftreten. Es ist speziell für solche Patienten entwickelt, heißt es - eine therapeutische Diät Nummer 5, muss es ständig eingehalten werden.

Für Gallensteine ​​wird die Verwendung solcher Produkte nicht empfohlen:

• fettes Fleisch;
• verschiedene geräucherte Produkte;
• Margarine;
• würzige Gewürze;
• hart gekochte Eier;
• starker Kaffee;
• Dosenfleisch und Fisch;
• marinierte Produkte;
• Brühen: Fleisch, Fisch und Pilze;
• frisches Brot und Hefegebäck;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Alkohol.

Das Essen wird mit Kochen oder Backen gekocht, es ist oft notwendig, 5-6 mal am Tag zu essen. Diät mit Steinen in der Gallenblase sollte ein Maximum an Gemüse und Pflanzenölen enthalten. Gemüse durch pflanzliches Eiweiß stimuliert die Spaltung von überschüssigem Cholesterin, und pflanzliche Öle verbessern die Darmmotilität, tragen zur Verringerung der Blase bei und verhindern dadurch die Ansammlung von Galle darin.