Alkoholisches Koma - schwere Vergiftung mit Ethylalkohol, begleitet von einem Verlust der Reaktion auf äußere Reize, Unterdrückung der Atemwege, Nervenzentren, eine Verletzung der Thermoregulation.
Alkoholkoma
Die Bedeutung des Wortes "Koma" auf Griechisch ist "Schlaf, Schlummer".Der moderne medizinische Begriff "alkoholisches Koma" hat wenig mit Schläfrigkeit zu tun.
Im Zustand des alkoholischen Komas ist das Schlucken, der Hustenreflex gestört, der Muskeltonus, der die Bewegung der Zunge kontrolliert, ist geschwächt. Dies schafft gefährliche Bedingungen, wenn der Patient Speichel, Erbrochenes, in der Trachea eingeschlossen, nicht aushusten kann.
Alkoholisches Koma ist begleitet von Atemdepression, verminderter Ventilation der Lunge. Diese Zeichen können sich nicht nur bei Patienten entwickeln, die an Alkoholismus leiden. Ein lebensbedrohlicher Zustand kann bei einer völlig nicht-trinkenden Person auftreten, die zuerst Alkohol ausprobiert hat.
Gründe für
Ungefähre Konzentration von Alkohol im Blut, die jemanden provozieren kann, beträgt 3 g / l. Wenn dieser Wert auf 5 g / l erhöht wird, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ergebnisses um ein Vielfaches.
Wirkung auf das Gehirn
Die Hauptursache für Alkoholkoma ist die neurotoxische Wirkung von Ethylalkohol auf das Gehirn. Die anfängliche Erregung, die durch die Wirkung von Ethanol verursacht wird, wird durch die Hemmung des Atemzentrums, der für das autonome Nervensystem verantwortlichen Zentren, der Thermoregulation ersetzt.
Hypovolämie
Ethylalkohol verursacht eine Schwellung der Gewebe, was zu einer Hypovolämie führt - einem Zustand, bei dem das Gesamtvolumen des Blutes aufgrund von Flüssigkeitsverlust im Körper abnimmt. Hypovolämie äußert sich in Muskelkrämpfen, Schwäche, Temperaturabsenkung.
Diese Störungen verursachen eine Abnahme des Blutdrucks, eine Erhöhung der Viskosität des Blutes. Der Patient hat Schmerzen im Bauch-, Herzbereich, er verliert das Bewusstsein.
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Hypoglykämie
Alkoholkonsum verursacht eine Veränderung der Menge an Glukose im Blut. Die Verringerung der Zuckerkonzentration ergibt sich aufgrund der Tatsache, dass die Spaltung des Moleküls von Ethylalkohol das Enzym verbraucht, das notwendig ist, um Glykogenspeicher in der Leber zu halten.
Rufen Sie an, wem beim Konsum von Alkohol ein starker Abfall des Blutzuckerspiegels möglich ist. Ein solcher Zustand kann sich nicht nur bei der Einnahme von starken Getränken entwickeln, sondern auch bei der Verwendung von Wein, Bier von Teenagern.
Ethanol erhöht die Insulinaktivität, beschleunigt die Reduktion des Blutzuckers und beschleunigt die Entwicklung von hypoglykämischem Alkoholkoma( in 15% der Fälle).Hypoglykämie provoziert den Aufenthalt des Patienten in der Kälte. Dies ist auf den erhöhten Glucoseverbrauch für die Thermoregulation zurückzuführen.
Stadien von
Akute Alkoholintoxikation wird von einer Unterbrechung der Arbeit von Nervenzentren, Verlust der Fähigkeit, auf Ereignisse zu reagieren, Bewusstseinsverlust und Koma begleitet. Ein Koma kann sich mit einer Blutalkoholkonzentration von 3 ppm entwickeln.
Dieser Zustand ist lebensbedrohlich, in seiner Entwicklung gibt es drei Stufen.
Oberflächliche Koma des 1. Grades
Für dieses Stadium sind folgende Merkmale charakteristisch:
- Schüler verengt;
- Mimik ist kaputt;
- es gibt eine Reaktion auf Licht;
- bewahrt Schutzreaktionen gegen das Einatmen von Ammoniak.
Nach dem Waschen des Magens in diesem Stadium des Komas erwacht eine Person zum Leben. Unkomplizierte oberflächliche Koma dauert bis zu 6 Stunden. Dieser Zustand wird Resorption genannt. Ethanol wird von den Zellen des Körpers absorbiert, beginnt seine zerstörerische Aktivität.
Oberflächliches Koma des 2. Grades
Der zweite Grad des alkoholischen Komas hat solche charakteristischen Symptome:
- Muskeltonus ist entspannt;
- Schutzreaktion auf das Einatmen von Ammoniakdämpfen ist fast nicht manifestiert;
- wird nach Magenspülung nicht wiederhergestellt.
Im Koma der Stufe 2 erreicht der Ethanolgehalt im Blut des Opfers 6,5 ppm. Wie viele Tage dauert dieser Zustand? Das oberflächliche Koma des 2. Grades dauert nur 12 Stunden, entspricht der Eliminationsphase, bei der sich der Alkohol allmählich im Körper spaltet und seine Konzentration abnimmt.
Tiefes Koma
Um zwischen den profunden zu unterscheiden, denen der Patient von solchen Zeichen profitieren wird:
- Muskelreflexe fehlen;
- Schmerzreaktion, taktile Abwesenheit;
- keine Reaktion auf Einatmen von Ammoniak;
- gibt es keine Reaktion auf Licht;
- Pupillen verengten sich;
- Atmung ist gestört;
- kann Anfälle verursachen.
Der Alkoholgehalt des Blutes im Stadium 3 des alkoholischen Komas erreicht 7,5 ppm.
Die Progression der Koma in der ersten Stufe ist durchaus möglich, um von selbst zu stoppen. Das Opfer einer Alkoholvergiftung sollte Magen gewaschen werden, so dass sein Zustand wiederhergestellt wird.
Mit der Koma der zweiten Stufe können andere dem Patienten nicht mehr helfen. Er braucht einen Notfallaufenthalt. In der dritten Phase muss das Koma des Patienten der Toxikologieabteilung zugeführt und assistiert werden.
Symptome von
Die ersten Symptome eines progressiven alkoholischen Komas zeigen sich in Veränderungen der Reflexe, der Sinnesorgane, des Atmungssystems und des Bewusstseinsverlustes. Bei einem oberflächlichen Koma 1. Grades sind die Funktionen der Nervenzentren der Großhirnrinde beeinträchtigt, die Schmerzempfindlichkeit nimmt ab, der Speichelfluss nimmt zu, die Schließmuskeln der Harnröhre entspannen sich.
Alkoholvergiftung bewirkt, dass das Herz schneller schlägt, aber der Blutdruck nicht die üblichen Werte überschreitet. Beim Atem des Opfers sind die Rasseln hörbar, es ist die Atemnot oder der kurze Wind.
Bei oberflächlichem Koma kommt es zu einem Anstieg des Muskeltonus der Extremitäten, der Kaumuskulatur. Der Kiefer des Patienten reduziert sich, so dass er nicht sprechen kann, Schwierigkeiten beim Atmen hat.
Bei einem oberflächlichen alkoholischen Koma der Stufe 2 fehlt der Muskeltonus, ein Anstieg des Blutdrucks. Die Atmung des Patienten ist geschwächt, es wird häufig, oberflächlich. Der Puls wird auf 100 Schläge pro Minute erhöht.
Die Temperatur sinkt auf 35 ° C, der Puls ist selten, fadenförmig, die Blutfüllung ist aufgrund der Senkung des Blutdrucks reduziert. Die Atemfunktion leidet, Wasser-Salz-Gleichgewicht ist gebrochen, Zeichen der Herzinsuffizienz, Dehydration erhöhen.
Erste Hilfe
Wenn ein Patient Anzeichen eines oberflächlichen Komas hat, muss er sofort einen Krankenwagen rufen. Während medizinische Arbeiter nicht angekommen sind, sollten Verwandte des Opfers unabhängig handeln, um dem Patienten Erste Hilfe zur Verfügung zu stellen.
Mit einem oberflächlichen Koma
Das Opfer muss auf den Bauch gelegt werden, leicht zur Seite drehen, der Kopf sollte leicht nach unten hängen. In dieser Position besteht ein geringeres Erstickungsrisiko.
Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass Alkohol die Arbeit des thermoregulatorischen Zentrums im Gehirn beeinträchtigt, die Körpertemperatur des Patienten sinkt. Um den Körper zu stützen, ist es notwendig, Wärme bereitzustellen - um den Patienten in einen warmen Raum zu bringen, mit einer Decke zu decken.
Weiterhin wird das erste medizinische Hilfsmittel in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:
- Es ist notwendig, das Gewebe mit Ammoniak zu befeuchten, es in das Gesicht des Patienten zu bringen und zu schnüffeln.
- Bieten Sie dem Patienten ein warmes Getränk an - schwacher süßer Tee, Milch.
Bei Alkoholvergiftung ist der Körper stark dehydriert, ein warmes Getränk ist notwendig, um den Mangel an Flüssigkeit auszugleichen und das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederherzustellen.
Bei schwerem Koma
Eine Verschlechterung des Zustands des Opfers vor einer Alkoholvergiftung ist besonders gefährlich, wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, nicht auf das Geschehen reagiert, nicht unabhängig schlucken kann, keine Reflexe kontrolliert.
Vor Notfall Facharztbesuch in Abwesenheit von Atmung, beginnt Reanimation CPR -, Thoraxkompressionen.
Erste-Hilfe für alkoholisches Koma:
Behandlung
Erste-Hilfe für schweres alkoholisches Koma sollte die Abspaltung von Alkohol aus dem Körper sein, wobei die Einstellung seiner Absorption aus dem Verdauungstrakt in das Blut. Für diese Patienten
gewaschen Magen von Schlundsonde, und dann in eine Vene injizierte, physiologische Salzlösung, die Glucose, Insulin, Soda, Vitamine B1, B6, C
Vitamin C verhindert die Umwandlung von Ethanol zu Acetaldehyd, wodurch den Fluss von Ethanol in den Organismus zu stoppen.
Um Speichelfluss Patienten eine Injektion von Atropin zu verringern, hilft es, Feuchtigkeitstransport von Speichel in die Luftröhre zu vermeiden. Um die Arbeit des Herzens zu unterstützen, wird dem Patienten Koffein verabreicht.
Der Patient wird wiederholt mit einer Magensonde gespült. Dann wird Aktivkohle durch die Sonde injiziert, um im Magen enthaltene Toxine zu adsorbieren. Patienten verschrieben
Glukose, Vitamin B1 für hypovitaminosis, die Vorbereitungen für die Wiederherstellung des Tons des Blutgefäßes verhindern und das Herzens, nach dem Koma zu verlassen.
Nach Koma Erholungsphase erstreckt nicht mehr als 6 Stunden, hat der Patient eine Chance auf Wiederherstellung der Gesundheit, im Fall des Scheiterns, natürlich, auf dem Empfang von Alkohol in der Zukunft.
Wenn das alkoholische Koma mehr als 12 Stunden gedauert hat, ist die Vorhersage komplex. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Patienten geschenkt werden, um die Funktionen des Kreislaufsystems, des Herzens, wiederherzustellen.
Er braucht Vitaminkomplexe mit Mineralien zu nehmen, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder herzustellen, beeinträchtigt durch Austrocknung. Wir brauchen Medikamente, um die Leberfunktion, den Blutkreislauf und die Gehirnfunktionen zu verbessern.
Bewältigung der verheerenden Auswirkungen von Alkohol-induzierten Koma, kann nur an Profis wenden, der Lage, einen vollen Umfang von spezialisierten medizinischen Versorgung.
Folgen Einer der schwerwiegenden Folgen der alkoholischen Koma ist Myoglobinurie - Niederlage quergestreifter Muskulatur während längerer Kompression ihrer eigenen Körpergewicht.
Kompression der Muskeln verursacht die Zerstörung von Muskelfasern. Wenn Myoglobinurie Myoglobin im Urin nachgewiesen wird, Nierenversagen entwickelt, ist manifestierten Anämie, hämorrhagisches Syndrom. In fortgeschrittenen Fällen entwickelt sich eine Urämie.
Nach dem Koma Opfer erleben starke Schmerzen in den Muskeln eingeklemmt verlassen umgebenden Gewebe anschwellen, komprimiert. In der Zukunft, Abbau, Muskel-Nekrose entwickelt. Das Atmungssystem nach dem alkoholischen Koma verlass auftreten Pneumonie, Tracheobronchitis.
Und vor allem leidet das zentrale Nervensystem an einem alkoholischen Koma. Die Folgen eines Komas für die Großhirnrinde sind einfach katastrophal. Nach einem alkoholischen Koma ist der Abbau der Persönlichkeit fast unvermeidlich.