Heute gibt es in der Medizin mehr als 40 verschiedene Klassifikationen der chronischen Pankreatitis. Dieser Umstand führte zu erheblichen Schwierigkeiten bei der Behandlung, Pathogenese, Klinik und Diagnose dieser Pankreaserkrankung.
Am häufigsten wird die Marseilles-Romean-Klassifikation verwendet, die 1988 eingeführt wurde. Es handelt sich im Grunde genommen um eine leicht modifizierte Klassifikation, die 1983 in Marseille genehmigt wurde. Die Einführung einheitlicher internationaler Klassifikationen wie ICD 10 ist sehr wichtig für den Austausch von Erfahrungen in der Diagnose und Behandlung von Spezialisten aus verschiedenen Ländern. Zum Beispiel auf dem zweiten Internationalen Symposium 1983 in Marseille beschlossen Experten, die Trennung von zwei Formen der chronischen Pankreatitis aufzugeben: rezidivierend von akuten. Diese Entscheidung wurde aufgrund der hohen Komplexität bei der Aufteilung dieser Krankheiten in die Praxis getroffen.
Von allen Formen der Krankheit und ihrer Verschlimmerung wurde beschlossen, nur zwei zuzuordnen:
- Chr. Pankreatitis mit diffuser oder segmentaler Fibrose, fokale Nekrose in Kombination mit: 1) der Bildung einer Zyste, entzündlicher Infiltration;2) Verformung oder Ausdehnung des Stopfbuchsensystems;3) Bildung von Calcinaten.
- Chr.obstruktive Pankreatitis, die durch Deformation oder Expansion des Gangsystems, diffuse Fibrose und Atrophie des Parenchyms gekennzeichnet ist.
die klinischen Symptome der chronischen Form Anbetracht Es gilt folgende Einteilung verwendet:
- latent oder subklinischen chronische obstruktive Pankreatitis, durch morphologische Veränderungen in der Drüse und die Beeinträchtigung der Pankreasfunktion ohne genaue klinische Symptome gekennzeichnet.
- Chronische schmerzhafte obstruktive Pankreatitis, bei der dauerhafte oder periodische Bauchschmerzen auftreten.
- Chronische schmerzlose obstruktive Pankreatitis, die in Kombination mit einem endokrinen oder exokrinen Drüsenversagen und oft mit Komplikationen auftritt.
Die Marseille-Klassifikation von 1983 hat viele Vorteile, aber in der medizinischen Praxis ist ihre Verwendung fast unmöglich. Der Punkt ist, dass für seine Verwendung es notwendig ist, eine Biopsie der Drüse und ERCPH und die anschließende histologische Untersuchung durchzuführen.
Diese Situation führte zu der Notwendigkeit einer neuen internationalen Klassifizierung der Krankheit. Zum Beispiel wird die ICD 10 chronische Pankreatitis in 2 Kategorien unterteilt nach Ätiologie:
- Alkoholisches - K86.0 Code;
- Andere Pankreatitis - Code K86.1.