Nicturie ist eines der häufigsten urologischen Symptome, das mit einer erhöhten Ausscheidung von Urin in der Nacht verbunden ist. Die Hauptopfer der Nykturie sind kleine Kinder unter zwei Jahren und ältere Männer nach 50 Jahren. Aber die Pathologie kann sich in jedem Alter und in Vertretern beider Geschlechter manifestieren. Die Gründe für solche nächtlichen Aktivitäten sind sehr unterschiedlich - von natürlich bis pathologisch. Daher erfordert jeder Fall von Nykturie eine individuelle Herangehensweise und spezielle Behandlung. Nokturie - was ist das?
Nokturie - das ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur ein separates Symptom. Es kann eine Folge eines unsachgemäßen Trinkregimes sein oder vor dem Hintergrund von schweren Krankheiten und stressigen Bedingungen verlaufen.
Wenn eine Person einmal pro Nacht zur Toilette steigt, gilt dies als eine Normoption. Aber wenn die Anzahl der Nachtwanderungen - von zwei oder mehr, Ärzte sprechen bereits über Nykturie. Normalerweise ist das Volumen des täglichen Urins 2/3 der Gesamtmenge pro Tag, der Rest ist eine Nacht "Portion".Bei Nykturie variiert dieses Verhältnis merklich in die entgegengesetzte Richtung.
Die gefährlichsten Folgen der ständigen nächtlichen Wasserlassen sind psychologisch. Wenn eine Person einige Wochen oder Monate lang nachts auf der Toilette aufsteht, führt dies zu einer gravierenden Verschlechterung der Lebensqualität.
Und wenn Nykturie nicht behandelt wird, sind die Vorhersagen wie folgt:
- unruhiger Schlaf, später Schlaflosigkeit;
- Schläfrigkeit während des Tages, die zu chronischer Müdigkeit führt;
- reduzierte das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit;
- Stress und ein erhöhtes Risiko für Depressionen.
Ursachen und Symptome
Zur Unterscheidung von Nykturie von anderen ähnlichen Symptomen( z. B. Zystitis) ist sehr einfach. Wenn Nachtfahrten zur Toilette mit einer Entzündung verbunden sind, wird das Wasserlassen von Unbehagen und Schmerzen begleitet. Unter den Zeichen der Nykturie gibt es keine unangenehmen Empfindungen.
Am häufigsten überkommt das häufige Wasserlassen kleine Kinder und erwachsene Männer nachts. Frauen im gebärfähigen Alter leiden viel seltener unter nächtlichem Wasserlassen. Mit dem Beginn des Rentenalters steigt jedoch das Risiko einer solchen urologischen Pathologie sowohl bei Männern als auch bei Frauen.
Bei Kindern
Eine erhöhte Bildung von nächtlichem Urin wird oft bei Säuglingen bis zu zwei Jahren diagnostiziert, etwas seltener - bei Kindern unter 7 Jahren. Im Zeitraum von 7 bis 15 Jahren tritt Nykturie bei nur 3-5% aller Patienten mit solch einem heiklen Problem auf.
Bei kleinen Kindern verbindet sich Nykturie häufig mit Harninkontinenz - Enuresis. Die Hauptursachen für diese Pathologie:
- infantile Blase bei Säuglingen bis zu 1 Jahr( Parasympathikus nur gebildet, Evakuierung erfolgt reflexiv);
- unreife Blase bei Kindern 1-2 Jahre alt( das Kind lernt, die Prozesse des Urinierens zu verwalten);
- sehr starker Schlaf( das Kind wacht nicht auf und Urinieren tritt in einem Traum auf);
- niedrige Lufttemperatur im Schlafzimmer;
- Stresssituation( in einem kleinen Alter reagieren alle Körpersysteme, einschließlich des Ausscheidungssystems, auf Stress.
Außerdem sind die Ursachen der Nykturie bei Kindern oft mit entzündlichen Prozessen verbunden, mit angeborenen Nierenerkrankungen, Herzfehlern und Diabetes mellitus. Das heißt, jene Ursachen, die bei Erwachsenen normalerweise ein urologisches Symptom hervorrufen.
Bei Frauen
In vielen Fällen ist Nykturie bei Erwachsenen ein einmaliges Phänomen, das mit Diät und Alkoholkonsum einhergeht. Habe nachts viel Kaffee oder grünen Tee getrunken, Gurken oder Wassermelonen gegessen oder Alkohol getrunken - und die Menge an nächtlichem Urin nimmt natürlich zu.
Aber wenn das Trinkregime korrekt ist und die Nykturie lange genug anhält, können die Gründe dafür sein:
- chronische oder akute Zystitis( die häufigste Ursache bei Frauen);
- Nierenerkrankung( im Zusammenhang mit eingeschränkter Nierenfunktion);
- Empfang von Diuretika;
- Diabetes( in der Nacht, die Synthese von Vasopressin - ein diuretisches Hormon);
- verringerte die Blasenkapazität( tritt bei Fibrose und Krebs auf);
- Östrogenmangel während der Menopause;
- Atrophie der Beckenbodenmuskulatur;
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Bei Männern
ist Nicturia fast unvermeidliches Schicksal eines Mannes. Praktiker-Urologen berichten, dass Nykturie bei Männern über 50 Jahren in 60-70% auftritt, über 80 Jahre - in 90%.
Ursachen für erhöhte Urinproduktion in der Dunkelheit und Nacht Reisen auf die Toilette bei Männern:
- verschiedene Nierenerkrankungen( Pyelonephritis, Nephrosklerose, Glomerulonephritis, etc.);
- Zystitis;
- verminderte die Produktion von diuretischem Hormon in der Nacht( aufgrund von Diabetes mellitus);
- langfristige Verwendung von Diuretika( Diuretika);
- kardiovaskuläre Pathologie;
- Abnahme des strukturellen Volumens der Blase während der Nacht;
- Entzündung oder Prostata-Adenom( vergrößerte Prostata drückt die Harnröhre, verhindert einen vollen Urinfluss).
Der letztere Grund ist der Hauptgrund für die Diagnose von "Nykturie" bei älteren Männern. Laut Urologen klagen etwa 85% der Patienten mit Prostataadenom zunächst über häufiges Wasserlassen in der Nacht und damit verbundene Schlaflosigkeit.
Formen von
Traditionell unterscheidet man zwei Formen von Nykturie - wahr und unbeständig.
Bei einer echten Sorte bleibt das durchschnittliche tägliche Urinvolumen auf dem üblichen Niveau, und häufiges nächtliches Urinieren wird von einem Tag Oligurie begleitet. Das heißt, die Verringerung oder fast vollständige Abwesenheit von Urin.
Nicht permanente Nykturie sind alle Fälle erhöhter Urinbildung in der Nacht, in denen die tägliche Flüssigkeitsmenge nicht reduziert wird. Dieses Symptom kann sich vor dem Hintergrund von chronischem Nierenversagen, Diabetes, Prostataadenom, manchmal Schilddrüsenerkrankungen und Leberzirrhose manifestieren.
Wenn ständige Nachtfahrten von einem nicht permanenten Phänomen auf die Toilette in eine stabile Form übergehen, bedeutet dies, dass die Grunderkrankung rasch voranschreitet. Das gefährlichste Signal ist, wenn die Nykturie bei kardiovaskulären Erkrankungen verschwindet und gleichzeitig eine ständige Schwellung auftritt. Dies weist auf ein ernstes Stadium der Erkrankung hin, das einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert.
Diagnose
Um eine "Nykturie" diagnostizieren zu können, muss der Arzt das Volumen des Tages- und Nachturins des Patienten eindeutig kennen und deren Korrelation nachweisen. Dazu wird eine Urinanalyse für Zimnitskiy verwendet.
Vor dem Test müssen Sie die Einnahme von Diuretika beenden. Sie können das Flüssigkeitsvolumen des Patienten nicht erhöhen. Die optimale Menge beträgt 1-1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag. Wir müssen Produkte löschen, die Durst verursachen: süß, salzig, scharf usw.
Für die folgenden Zeiträume sollten 8 Behälter mit Urin vorhanden sein:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung oder andere Organe kann der Arzt zusätzliche Verfahren verschreiben: Urin, Blut, Ultraschall usw.Ältere Patienten benötigen auch eine Analyse auf Vasopressin - ein diuretisches Hormon.
Es wird auch empfohlen, ein spezielles Tagebuch zu führen, in dem ein Trinkregime( die Menge der verbrauchten Flüssigkeit) und die Anzahl der Nachtfahrten zur Toilette aufgeführt sind.
Behandlung von
Da Nykturie in den meisten Fällen nur ein Signal über eine bestehende Krankheit ist, ist es notwendig, die Ursache vor der Behandlung zu identifizieren. Dazu werden Antibiotika( bei Infektion), Hormonpräparate, Kräuterpräparate etc. verwendet
Für die meisten von Nykturie ernannt Antidepressiva, Hypnotika zu beseitigen( wenn es eine Schlafstörung ist), M-holinoblokatory und andere Gruppen von Drogen. M-holinoblokatory blockieren die Rezeptoren von Muscarin an den Wänden der Blase und reduzieren seinen Tonus. Nachts kommt es nicht zu Spasmen des Schließmuskels der Blase, es besteht kein Harndrang und der Patient schläft ruhig.
Mann, der wegen BPH Nykturie, empfohlene Gruppen solcher Medikamente als Antagonisten von α1-Adrenozeptoren und 5α-Reduktase-Inhibitoren. Zuerst entspannen die Muskeln der Prostata und die Blase, um die Kompression der Harnröhre zu verringern und somit die Menge des Wasserlassens zu reduzieren.
Um zu verhindern, Nykturie oder schwächen bereits erschienen, Ärzte präventive Maßnahmen empfehlen zur Einhaltung:
- der Beckenbodenmuskulatur stärken( vor allem Frauen).
- Hypothermie vermeiden, um eine Entzündung der Blase nicht zu provozieren.
- Trinken Sie nachts nicht viel Flüssigkeit( das letzte Glas Wasser oder eine Tasse Tee - 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen).
Wenn die Entzündung der Nieren oder Uterinanhänge( Frauen) kann auch mit Naturheilmitteln behandelt werden: Absud der Blätter von schwarzen Johannisbeeren, Petersilie, etc. Aber wenn Sie sich nicht sicher Ihre Diagnose sind, müssen Sie zunächst mit einem Arzt konsultieren. .
Ärzte raten Ärzten normalerweise nicht, die Behandlung von Nicturie mit Medikamenten zu unterstützen. Es ist wichtig, alle das Leben des Kindes Stress-Situationen zu vermeiden, bietet ihm eine komfortable Umgebung für den Schlaf: Pyjamas warm, die Temperatur im Schlafzimmer nicht unter 20 ° C.Und beachten Sie auch das Trinkregime: das letzte Glas Flüssigkeit 3 Stunden vor dem Schlafengehen, vor dem Schlafengehen - obligatorischer Besuch auf der Toilette.
Auf dem Video über die Ursachen, Symptome, Behandlung von Nykturie: