Eine der Komplikationen von Krebs sind Metastasen, die sich in Weichteile und entfernte Organe ausbreiten können.
Metastasen treten in den Knochen auf. In der Tat sind Knochenmetastasen sekundäre Krebserkrankungen des Knochengewebes, die aus der Übertragung von atypischen Zellen aus dem Hauptfokus mit Blut- und Lymphfluss resultieren.
Normalerweise treten Knochenmetastasen schon in den letzten Stadien der Onkopathologie auf. Darüber hinaus treten etwa 80% der Fälle von Knochenmetastasen vor dem Hintergrund von Brust- und Prostatakrebs auf. Solche Formationen manifestieren sich durch starke Schmerzen, häufige Frakturen und Hyperkalzämie.
Verursacht
den meisten Fällen Metastasen in Knochenstrukturen tritt in Lungen- und Nieren und molochnozhelezistom Prostatakrebs, Eierstockmalignitäten und den Magen-Darm-Strukturen, Chlamydien, Sarkome und Lymphome.
Metastasieren an Knochengewebe und andere bösartige Neoplasmen, nur viel seltener.
Wenn eine Person gesund ist, werden seine Knochengewebe ständig aktualisiert. Im Allgemeinen sind Knochenstrukturen durch Resorptions-, Remodellierungs- und Knochenbildungsprozesse gekennzeichnet. Diese Prozesse werden aufgrund der zellulären Aktivität von Osteoblasten und Osteoklasten durchgeführt. Diese zellulären Strukturen sind für die Bildung, Absorption und Zerstörung von Knochengewebe verantwortlich.
Wenn die atypischen Zellen in Knochenstrukturen eindringen, tritt die Funktion der Knochen auf. Gesunde Zellen werden verdrängt, Prozesse der Interaktion von Osteoblasten mit Osteoklasten werden verletzt, was zur Dissoziation ihrer Aktivität führt.
Bei Brustkrebs
Metastasierung in der Knochenstruktur von Brustkrebs ist lymphogen und hämatogen. Diese Lokalisation von Metastasen bei Brustkrebs ist häufig genug.
Krebs mit solchen Metastasen ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen und übermäßige Neigung zu pathologischen Frakturen, insbesondere in den Thorax- und Beckenknochen.
Typen von der Art der Aktivierung Onkologen Zellen Je absondern verschiedene Arten von Knochenmetastasen:
- osteoplastische - begleitet durch die Bildung von Dichtungen an den Knochen;
- Osteolytic - wenn die überwiegende Zerstörung von Knochenstrukturen beobachtet wird.
Saubere Typen in der medizinischen Praxis sind relativ selten, ihre Mischformen werden häufiger aufgedeckt.
Symptome von Knochenmetastasen
ersten sekundären Knochentumoren Symptome entwickeln, jedoch mit der Entwicklung von Tumor bildeten ein bestimmtes Krankheitsbild:
- Anwesenheit von Hyperkalzämie;
- Neigung zu pathologischen Frakturen;
- Vorhandensein von cerebrospinaler Kompression.
Hyperkalzämie ist eine lebensbedrohliche Komplikation, die bei etwa 30-40% der Krebspatienten mit Knochenmetastasen gefunden wird.
Dieser Zustand tritt aufgrund einer übermäßigen Osteoklasten-Aktivität, die in der Ebene von Calcium im Blut führt zu einer Erhöhung, die wiederum einen anomalen Anstieg der renalen Ausscheidungskapazität verursacht.
Als Ergebnis Krebspatienten Metastasen in den Knochen, zusätzlich zu entwickeln Hyperkalzämie Hypercalciurie aufweist, gestört inverse Absorptionsflüssigkeit und Natrium zu Polyurie führt.
Als Folge dieser Veränderungen bei Krebspatienten ist Aktivität vieler Organe gestört und Systeme:
- In nervnosistemnoy Aktivität beobachtet solche Symptome wie Verwirrung und Unordnung psychische Gesundheit, psychische Störungen im Bewusstsein und affektive Natur;
- Bei Herz-Kreislauf-Aktivität, gibt es Anomalien wie Herzrhythmusstörungen und niedriger Blutdruck, eine Abnahme der Herzfrequenz, während das Risiko eines Herzstillstandes hoch ist.
- Die Nieren sind von Nephrokalzinose und Polyurie betroffen;
- im Magen-Darm-Bereich beobachtet toshnotno-Brechmittel-Syndrom, häufige Verstopfung und Appetitlosigkeit kann Darmverschluss oder Pankreatitis entwickeln.
Wenn Knochenmetastasen mehr als die Hälfte der kortikalen Schicht zerstören, treten pathologische Frakturen auf. Sie werden normalerweise in den Knochengeweben der Wirbelsäule( Lenden- oder Brustbereich) und des Femurs gefunden. Eine Fraktur kann sogar bei kleinen traumatischen Situationen wie einem unangenehmen Zug oder einem schwachen Schlag passieren.
Solche Frakturen treten oft ohne sichtbare äußere Ursache auf. In pathologischen Fragmenten bone fracture Offset auftreten kann, die zu Funktionsbeeinträchtigung Extremität führen und neurologische Störungen( wenn die Fraktur auf den langen Röhrenknochen lokalisiert ist)( wenn die Fraktur an Wirbelstrukturen lokalisiert ist), was deutlich die Lebensqualität der Tumorpatienten verschlechtert.
Ein wachsender Tumor und Knochenfragmente können angrenzende Gewebe pressen.
Wenn die Komprimierung des Tumors bei Krebspatienten sind Wachstumsschmerzen, sich Sorgen um die Schwäche der Muskeln, Anzeichen einer beeinträchtigten Empfindlichkeit zeigt, und die Organfehlfunktion im Endstadium auftreten Becken Lokalisierungs- und Paralyse.
Wenn Metastasen in Wirbelgeweben beobachtet werden, kommt es bei onkologischen Patienten gelegentlich zu einer Kompression der Wirbelsäule. Normalerweise tritt ein ähnliches Phänomen auf, wenn Metastasen zu den Brustwirbeln führen. Störungen verursacht durch Kompression kann nach und nach entwickeln( Metastasierung wenn quetscht) oder akut( für die Kompression von Knochen oder dessen Fragment).
Symptome einer Kompression treten plötzlich auf. Wenn ein solches Zeichen in seinem Anfangsstadium enthüllt wird, ist seine Reversibilität( zumindest teilweise) durchaus möglich. Wenn die Kompression inaktiv ist, wird die Lähmung irreversibel.
Wie erkenne ich Metastasen in den Knochen?
informativsten diagnostisches Verfahren zum Nachweis von Knochenmetastasen ist eine Skelett-Szintigraphie, die Sie genau erlaubt, die Häufigkeit und Ausmaß der Metastasierung zu bestimmen.
Ein ähnliches Verfahren ist in der Lage, metastatische Formationen in jedem Teil des menschlichen Skeletts zu finden. Darüber hinaus ist die Erkennung der Ausbreitung von Tumorzellen in den frühesten Stadien möglich, wenn offensichtliche Verletzungen in Knochenstrukturen gerade erst beginnen.
Mit dem Röntgenknochenmetastasen zu identifizieren, kann nur auf der Stufe des ausreichenden Reifes der Sekundarbildung, wo etwa die Hälfte der Knochen zerstört wurde.
Foto Metastasen in den Knochen der Hüfte an der Röntgen
Aber eine solche Diagnose erlaubt eine bestimmte Art von metastasierendem Bildung zu unterscheiden. Pale weißen Flecke zeigen blastische Metastasen und grau-weißen Flecke zeigen die Art des lytischen Metastasen.
Radioisotop Diagnose oder ein Knochen-Scan ausgeführt, um das Radiopharmakon Rezoskan verwendet, die für etwa zwei Stunden vor dem Scannen mit Krebs eingeführt wird. Auch
Diagnose kann ein CT-Scan oder MRI umfassen, enthüllt Abbaumarker im Urin, Bluttests und so weiter. Wenn in den Schädelknochen nachgewiesen Metastasen, empfehlen die Onkologen sorgfältig alle Organe untersuchen, die Möglichkeit einer Niederlage zu beseitigen.
Werden sie behandelt?
Metastasierung im Schädelknochen beobachtete vor allem bei Nieren- und Schilddrüsenkarzinom, und deren Behandlung eine Vielzahl von Techniken produzieren kann:( . Kompressionsfrakturen usw.)
- Chirurgische Eingriffe werden unter Palliativmedizin durchgeführt und notwendig in allen möglichen Komplikationen. Nach dem Betrieb Eliminierung von Schmerzen auftritt, oder Knochenmarkfunktion Extremität wieder hergestellt und so weiter.
- Strahlen- und Chemotherapie mit Knochenmetastasen ist in komplexer konservativer Behandlung und in der präoperativen und postoperativen Zeitraum angewandt. Diese Techniken können Krebszellen zerstören und deren Vermehrung verhindern.
- Behandlung mit Bisphosphonaten. Diese Medikamente verlangsamen die Prozesse von Störungen in Knochenstrukturen.
- Radiopharmazeutika führen bei Verabreichung zur Zerstörung aktiver Oncozellen.
- Bei der Immuntherapie werden spezielle Mittel eingesetzt, um die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen, so dass das Immunsystem der Ausbreitung des Tumors im Körper entgegenwirkt.
Video über Präparate zur Behandlung von Metastasen in Knochen:
Behandlung mit Bisphosphonatpräparaten
Bisphosphonate sind Medikamente, die den Verlust von Knochengewebe verhindern. Sie sollen die Osteoklastenaktivität unterdrücken und die Zerstörung von Knochen verhindern.
An der Wachstumsstelle des Sekundärtumors werden Bisphosphonate von den Osteoklastenzellen absorbiert, wodurch sie ihre Aktivität verlangsamen oder stoppen. Darüber hinaus verhindert die Verwendung von Bisphosphonaten die Synthese von Osteoklasten, die früh sterben oder sich selbst zerstören.
Bisphosphonate sind in 2 Gruppen unterteilt. Eine Gruppe von Arzneimitteln enthält Stickstoffverbindungen und ist wirksamer gegen metastatische Tumore. Dazu gehören Medikamente wie Ibandronat, Alendronat, Pamidronat, usw. Die andere Gruppe hat keinen Stickstoff, zum Beispiel Clodronat, Tidronat, etc. Diese Medikamente haben weniger therapeutische Wirkung.
Prognose und Lebenserwartung von
Die endgültigen Vorhersagen hängen von der Lokalisation von Primärkarzinomen ab.
- Wenn Knochenmetastasen von Lungenkrebs gebildet werden, wird der Patient etwa sechs Monate leben.
- Wenn der primäre Fokus in der Prostata liegt, wird die Lebenserwartung in der Größenordnung von 1-3 Jahren liegen.
- Wenn die Quelle von Metastasen in der Knochenstruktur zu einem Brustkrebs geworden ist, wird die Lebenserwartung etwa 1,5-2 Jahre betragen.
- Nierenkrebs mit Knochenmetastasen verlässt die Onkologie seit etwa einem Jahr des Lebens.
- Bei Melanomen mit Knochenmetastasen beträgt die Lebenserwartung nicht mehr als sechs Monate.
- Bei Schilddrüsenkrebs, der sich in Knochengewebe ausbreitet, wird die Lebenserwartung in der Größenordnung von 4 Jahren liegen.
Knochenmetastasen sind extrem gefährlich. Wenn es rechtzeitig identifiziert wird, ist es wahrscheinlich, dass Leben für den onkologischen Patienten gerettet wird.