Die Chemotherapie bei Patienten mit Darmkrebs und mehr für eine Reihe von anderen bösartigen Erkrankungen umfassen oft eine solche Vorbereitung wie Irinotecan. Cytostatic in unterschiedlicher Dosierung verabreicht, die Dauer des Kurses ist auch für jeden Patient individuell ausgewählt.
Zusammensetzung, die Freisetzungsform und Verpackung
Hauptwirkstoff des Arzneimittels - Irinotecanhydrochlorid-Trihydrat. Zusätzliche Komponenten - Chlorwasserstoffsäure, Milchsäure, Sorbitol, Natriumhydroxid, steriles Wasser.
Hersteller
Hergestellt in Russland von der Firma BIOCAD.
Indikationen
Irinotecan wird als erste Zeile in der Chemotherapie metastatischen oder lokal fortgeschrittenem Kolorektalkrebs verwendet:
- Mono , das heißt, als die einzige anti-Krebs-Medikament, vorgeschrieben, um Patienten mit Rezidiven nach einer Krebsbehandlung durchgeführt.
- in Kombination mit anderer Chemotherapie , wie Folinsäure oder Fluorouracil, mit Krebs als eine anfängliche Anti-Tumor-Behandlung an Patienten verabreicht.
Irinotecan ist ein Medikament zur Second-Line-Chemotherapie zur Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs und Eierstockkrebs.
Gegenanzeigen Das Arzneimittel wird nicht an Patienten verschrieben:
- mit chronisch entzündlichen Prozessen im Darm.
- Mit Verletzung der Durchgängigkeit des Darms.
- Mit schwerer Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks.
- Mit einem Anstieg von mehr als das 1,5-fache des Bilirubins. Wenn
- ihr Allgemeinzustand, geschätzt durch den empfangenen Maßstab Wagon entspricht & gt; 2.
- Schwangere und stillende Frauen.
- Mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Irinotecan oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels.
- für Kinder. Das Medikament ist in der pädiatrischen Behandlung von Krebs aufgrund der Tatsache nicht verwendet, dass es keine verlässlichen Daten über ihre Wirksamkeit ist, und Sicherheit. Irinotecan
Vorsichtsmaßnahmen sollten zu den Patienten verabreicht werden, die bereits eine Geschichte der Strahlenexposition Bauch oder Becken haben, mit Leukozytose. Es sollte berücksichtigt werden, dass Irinotecan bei Frauen das Durchfallrisiko erhöht.
Pharmakologische Wirkung Die wichtigste Maßnahme - zytotoxische. Nach der Einnahme des Wirkstoffs in Wechselwirkung mit einem Komplex genannt Topoisomerase-I-DNA, und dann wurde DNA-Stränge sekundäre Vernetzung verhindert.
Die DNA-Struktur ist gebrochen und die Reproduktion von Krebszellen hört auf.
Anweisungen zur Verwendung von Irinotecan:
Dosierung von Irinotecan-Dosis und das Gesamtbehandlungsschema ausgewählt Arzt je nachdem, wie häufig malignen Prozess, ob es Metastasen ist. Der Gesundheitszustand des Patienten und die Bereitschaft des Organismus zur chemischen Behandlung werden berücksichtigt.
Ausführungsform ist die Kombinationstherapie die Dosierung durch die Vielzahl der Verabreichung bestimmt:
- In wöchentlichen Irinotecan Formulierung - 80 mg / m2.
- In der Art der Verwendung, einmal alle zwei Wochen - 180 mg / m2.
- Mit dem Terminmodus nach 6 Wochen einmal - 350 mg / m2.
Irinotecan Behandlung ist lang genug. Medikament in zwei Fällen aufgehoben - wenn die Vorzeichen der Progression der Erkrankung oder die Entwicklung der Patienten nicht akzeptabel und gefährlicher Toxizität.
Lösung wurde aus zwei Komponenten hergestellt - die tatsächliche Dosis benötigt, um Irinotecan und von 5% Glucose oder 0,9% Natriumchlorid in einer Menge von 250 ml.
Nach dem Mischen wird die Medikamentenflasche vorsichtig gedreht, so dass kein Sediment mehr darin verbleibt. Das Medikament wird unter Einhaltung aller Asepsisregeln zubereitet und verabreicht.
Nebenwirkungen bei der Behandlung von irgendwelchen Anti-Krebs-Medikamente entwickelt eine Menge von Nebenreaktionen.
Für Irinotecan ist das charakteristischste von ihnen:
- Übelkeit mit Erbrechen.
- Durchfall oder Verstopfung.
- Kolitis.
- Darmverschluss.
- Blutungen im Magen-Darm-Trakt.
- Alopezie.
- Blut - Neutropenie, Anzeichen von Anämie, Thrombozytopenie.
- Dehydration.
- Hypokaliämie und Hyponatriämie.
- Erhöhtes Schwitzen.
- Häufiger Schwindel bis zur Ohnmacht.
- Schüttelfrost.
- Sehfunktionsstörung.
- Erhöhte Tränensekretion.
- Allgemeine Unwohlsein.
- Sinkender Blutdruck.
- Krämpfe.
- Allergische Reaktionen, die sich hauptsächlich auf der Haut manifestieren.
Überdosierung ist möglich, wenn eine einzelne Dosis von Irinotecan zweimal überschritten wird.
manifestiert Komplikationen der schweren Durchfall im Blut eine signifikante Neutropenie auftreten. Ein tödlicher Ausgang ist nicht ausgeschlossen.
Es gibt kein spezifisches Antidot, Medikamente werden abhängig von pathologischen Veränderungen ausgewählt. In schweren Fällen sind Hospitalisierung und Kontrolle der lebenswichtigen Körperfunktionen indiziert.
Vorsichtsmaßnahmen
Irinotecan nur in Spezialkliniken mit unterschiedlichen Profilen Büros verwendet wird. Die Hauptbedingung ist die Anwesenheit einer Intensivstation. Die Behandlung wird unter Aufsicht eines qualifizierten Onkologen durchgeführt.
Bitte beachten Sie, dass, wenn Hyperbilirubinämie erhöhtes Risiko einer schweren Neutropenie auftreten.
Patienten beiderlei Geschlechts, die im gebärfähigen Alter sind, halten uns strikt an empfängnisverhütende Maßnahmen müssen nicht nur während der Behandlung mit Irinotecan, aber immer noch mindestens drei Monate nach Beendigung der Therapie. Wenn
begleitet Durchfall durch häufige weiche Stühle( mehr als 6 mal pro Tag), falscher Stuhldrang, reichlich Erbrechen, Krämpfe und Fieber, wird der Patient auf die Intensivstation verlegt. Zur Prophylaxe kann auch mit der leicht fließenden Durchfall Antibiotika gehört zur Gruppe von Breitspektrum zugeordnet werden.
Die während der Behandlung mit Irinotecan akutem cholinergen Syndrom entwickelt durch subkutane Injektion von Atropin in einer Menge von 0,25 mg gestoppt. Wenn
fiebrige Neutropenie( Temperaturen über 38 Grad und Neutrophile in einer Menge von weniger als tausend. / L) erfordert die Verwendung von intravenösen Antibiotika.
Patienten sollten während der Behandlung mit Irinotecan, dass darauf hingewiesen werden, sollten vorsichtig sein, wenn Sie ein Fahrzeug fahren. Vorsicht ist auch beim Umgang mit komplexen Instrumenten und Mechanismen geboten, dh wenn die Konzentration der Aufmerksamkeit erhöht werden sollte.
Arzneimittel-Wechselwirkungen mit der Ernennung von Irinotecan, um herauszufinden, welche Medikamente der Patient noch verwenden:
- Wenn Irinotecan und gematotoksichnosti Medikamente mit Thrombozytopenie und Leukopenie entwickeln.
- Die Strahlenexposition verschlimmert die Myelodepression.
- Glucocorticoide erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Lymphopenie und Hyperglykämie.
- Diuretika erhöhen die Dehydratation.
- Immunsuppressiva erhöhen das Risiko von infektiösen Komplikationen.
Während die Verwendung von Irinotecan und nach der Behandlung für einen Zeitraum von 3 bis 12 Monaten aufgehoben Impfung.
Kombination von antineoplastischen Medikamenten und Impfstoffen erhöht Nebenreaktionen letzte Medikamente und reduziert die Produktion von Antikörpern.
Bewertungen
hohe Antitumor-Aktivität von Irinotecan durch die Mehrheit der Onkologen in der Therapie von malignen Erkrankungen des Enddarms beteiligt geschätzt.
Die Verwendung dieses Medikaments hat die Wirksamkeit der Therapie erhöht.
Priorität ist die Verwendung von Irinotecan in erster Linie in Verbindung mit einer Chemotherapie Leykvorinom und Fluorouracil. Dieses Schema der Antitumorbehandlung für heute ist Standard.
Standardschema verwendet, hat die Lebenserwartung von Patienten mit Darmkrebs erhöht und die Anzahl der Schübe verringern. In den meisten Fällen konnte die Krankheit jedoch nicht vollständig besiegt werden.
Preise Irinotecan in Moskau
konzentrierte Lösung Irinotecan 100 mg / 5 ml Wertes in einer Reihe von Apotheken in Moskau 1.950,00 Rubel.
Analoga
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamid, Prospidin.
Synonyme
Irinaks Medikamente, Irinotecan Actavis, Irinotecan Medak Irinotel, Iritis, Irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
Bedingungen für die Abgabe aus Apotheken
Irinotecan wird in Apotheken nach einem Rezept verkauft.
Lagerbedingungen und Haltbarkeit
Konzentrierte Lösung sollte in einer nicht näher bezeichneten Phiole bei einer Temperatur von nicht 25 Grad Celsius gelagert werden. Haltbarkeitsdauer - zwei Jahre ab Ausstellungsdatum. Die verdünnte Lösung muss dem Patienten innerhalb von 6 Stunden verabreicht werden.