Diltiazem: Bewertungen, Gebrauchsanweisungen, Preis und Beschreibung der Zubereitung

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Diltiazem gehört zu der Gruppe der langsamen Kalziumkanalblocker. Es wirkt sich günstig auf die Funktion der Blutgefäße aus, erweitert sie und senkt den peripheren Widerstand, normalisiert den Blutdruck und die Durchblutung.Über den Preis und Analoga Medizin Diltiazem, seine Anweisungen, Hinweise und Kommentare zu wird es in diesem Artikel erzählen. Features

Medikament

• Das Medikament eine Wirkung auf der Geschwindigkeit der Wahrnehmung hat und Reaktion, einschließlich dem physischen, zum Beispiel, wenn Arbeiten in der Höhe, mit Mechanismen, sowie zum Zeitpunkt des das Rad des Transports zu finden.
• abruptes Absetzen von Diltiazem kann „Annullierung“ Syndrom hervorrufen, die durch Symptome von Bluthochdruck begleitet wird, Tachykardie. Es ist möglich und Verschlimmerung von Angina pectoris.
• Von der Einnahme von Alkohol während der Einnahmezeit sollte Diltiazem verworfen werden.
• Bei Vorliegen einer linksventrikulären Herzinsuffizienz kann das Risiko für Herzkomplikationen um 40% erhöht sein.

Zusammensetzung von

Der Inhalt der Tablette der Grundsubstanz beträgt 30, 60, 90, 180 mg. In der Zubereitung wird Diltiazem als Hydrochlorid präsentiert.

Darreichungsform

Tablettenform der Diltiazem-Form der Freisetzung, einschließlich verlängerter Wirkung. Auf die gleiche Weise in Kapseln hergestellt.

Die durchschnittlichen Kosten betragen 180 Rubel. In einigen Apotheken der GUS-Staaten kann auch Diltiazem-Salbe gefunden werden.

Pharmakologische Wirkung Diltiazem

Antiarrhythmisch, blutdrucksenkend, antianginös.

Farmakodinamika

• Erhalten Sie die Hauptsubstanz des Arzneimittels von Benzodiazepinen. Es ist in der Lage, den Blutfluss durch die Erweiterung der Arteriolen und Arterien, Senkung des Gefäßwiderstandes, Entspannung der Blutgefäße zu verbessern.
• Die Herzfrequenz nimmt ab und der Blutfluss beschleunigt sich, einschließlich zerebraler, koronarer und renaler.
• Wirkung bei Angina pectoris beobachtet den Zustand des Herzmuskels zu verbessern, um den Ton des Herzmuskels und der Blutdruck senken, die Blutversorgung um es zu verbessern, sowie Stress aus dem linken Ventrikel zu entfernen.
• Die atrioventrikuläre Überleitung verlangsamt sich und die effektive Periode nimmt zu, da der Kalziumtransport in den Herzgeweben unterdrückt wird.

• Wegen der Abnahme des vaskulären Widerstandes wird eine blutdrucksenkende Wirkung beobachtet.
• Medikamente können sowohl den diastolischen als auch den systolischen Druck beeinflussen. Zum Zeitpunkt der Belastung bei längerer Therapie ist eine Abnahme der maximalen Herzfrequenz spürbar. Wenn
• Hypertonie oder koronarer Herzkrankheit verbessert Mittel in myokardiale diastolische Entspannung und reduziert die Thrombozytenaggregation.
• Sucht nach der Droge tritt nicht selbst nach längerer Therapie, und in Gegenwart einer linksventrikulären Hypertrophie kann helfen, die Krankheit zu überwinden und den Herzmuskel in einen gesunden Zustand wiederherzustellen.

es ist bekannt, dass die Dauer der Exposition gegenüber dem Arzneimittel 14 Stunden, und am deutlichsten Effekt wurde bereits nach 2 Wochen der Therapie gesehen.

Pharmakokinetik von

• Die Absorption im Magen-Darm-Trakt erreicht 70-90%, aufgrund der Leberpassage beträgt die Bioverfügbarkeit jedoch ca. 40%.Die maximale Konzentration im Blut hängt von der Aufnahme der Mittel der einen oder anderen Form ab. So, wenn mit Tabletten behandelt wird, ist der Cmax-Spiegel nach 2-4 Stunden erreicht, die Kapseln nach 4-4.3 Stunden. Diltiazem retard( mit einer zweiphasigen Freisetzung) und verlängerte maximale Konzentrationen wurden nach 7 bzw. 6-14 Stunden erreicht.
• Bei Proteinen beträgt die Verbindung bis zu 80%, bei einer intravenösen Injektion tritt der erste Effekt nach 3 Minuten ein. Bei Einnahme Diltiazem-Tablettenform ist der Effekt nach 60 Minuten und Kapseln nach 3-4 Stunden bemerkbar. Die Wirkungsdauer von Tabletten und Kapseln ist ebenfalls unterschiedlich und beträgt 8 bzw. bis zu 24 Stunden.
• Metabolismus tritt in der Leber auf, nach der das Medikament in der Galle konzentriert ist. Bei einer konstanten Plasmakonzentration im Blut werden zwei Hauptmetaboliten gebildet: Desmethodiltiazine und Deacetyldithiazel. Die letztere Art von Metaboliten ist kumulierbar und hat die Eigenschaft eines Koronar-Vasodilatators.
• Bis zu 30% der Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, der Hauptteil davon wird über den Verdauungstrakt ausgeschieden. Unverändert im Urin können bis zu 4% des Arzneimittels nachgewiesen werden. Die Medizin hat auch die Fähigkeit, in die Muttermilch einzudringen.

Indikationen

1. Prophylaxe von Anfällen unterschiedlicher Angina pectoris Grades;
2. arterielle Hypertonie;
3. diabetische Retinopathie;
4. während der Operation, um Koronarspasmen zu verhindern;
5. nach Myokardinfarkt;
6. als vorbeugende Therapie gegen offensive Angriffe von ventrikulären Arrhythmien( Extrasystolen, Vorhofflattern oder Flimmern, paroxysmale Tachykardie).

Die Anwendung von Diltiazem für Kinder sowie während der Schwangerschaft oder der Fütterung ist verboten. Bei Frauen, die sich wegen dieses Medikaments behandeln lassen, muss die Möglichkeit ausgeschlossen werden, schwanger zu werden.

Die Anweisungen für die Verwendung von Diltiazem-Tabletten werden weiter berücksichtigt.

Gebrauchsanweisung

Einnahme vor Beginn der Mahlzeit.

• Die individuelle Dosierung variiert, sie kann bis zu 300 mg des Medikaments erreichen. Diltiazem wird während des Tages in mehrere Dosen aufgeteilt.
• Die verzögerte Form des Arzneimittels kann einmal in einer Dosierung von nicht mehr als 500 mg eingenommen werden.
• Bei Vorliegen von Leber- und Nierenverletzungen sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels nicht mehr als 30 mg zweimal täglich betragen. Die gleiche Einschränkung gilt für ältere Menschen.
• Diltiazem wird intravenös nur verwendet, wenn eine Notfallversorgung erforderlich ist. In solchen Fällen darf das Medikament mehrere Tage lang angewendet werden, aber alle Dosierungen sind streng individuell.
• Während der Therapie ist eine Kontrolle über BP und Herzrhythmus erforderlich. In Gegenwart einer „kleinen“ disk Hypertension Behandlung pro Tag bis 720 mg Wirkstoff, supraventrikuläre Tachykardie bis 360 mg verabreicht, wenn Flattern oder Vorhofflimmern 240 mg Diltiazem mit Herzglykosiden kombiniert.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Diltiazem-Einnahme sind:

• Vorhofflimmern,
• Hypotension,
• Aortenstenose in einer schweren Form,
• AV-Block,
• schwerer Typ Hypertonie,
• kardiogener Schock,
• Überempfindlichkeit,
• Bradykardie,
• Herzinsuffizienz verschiedenen Typen.

• Nebenwirkungen Allergische Reaktion: Pruritus, Stevens-Johnson-Syndrom, Hautausschlag, manchmal können Sie multimorfnoy Erythem erleben.
• Nervensystem: Müdigkeit, Phobien, Depressionen, Schwindel, Parkinsonismus, erhöhte Empfindlichkeit, Schwäche, Schmerzen im Kopf. Parästhesien werden nur bei hohen Dosen beobachtet.
• Haut: Rötung, Schwitzen, Gesichtsrötung.
• Hämatopoese und kardiale System: Tachykardie, Eosinophilie, transiente Hypotension, AV-Block, bis Asystolie, die Herzleistung des Herzmuskels Absenken, Ohnmacht, Atemnot, Arrhythmie, sinus Block, Erhöhung der Herzfrequenz. Bei längerer Therapie mit hohen Dosen von Diltiazem kann Bradykardie, Angina pectoris auftreten.
• GI: hypercreatininemia, gesteigerter Appetit, eingeschränkte Leberfunktion, Magenbeschwerden( Übelkeit, Veränderung im Stuhl, etc. ..).Dyspeptische Symptome werden bei älteren Patienten festgestellt.
• Urogenital: Verschlechterung der Wirksamkeit in seltenen Fällen aber häufiger periphere Ödeme.
• Andere: Hyperglykämie;erhöhte LDH-, Transaminase- und alkalische Phosphatase-Aktivität;Sehstörungen. Wenn Diltiazem in hoher Dosierung verwendet wird, wahrscheinlich ein Lungenödem zu entwickeln, galactorrhea, Thrombozytopenie, erhöhte Körpergewicht. Eine Überdosierung

Erscheinungen auftreten, wie Blutdruckabfall, Herzversagen, Bradykardie, intrakardial Blockade. Therapie ist Standard, wozu neben dem Waschen auch die Aufnahme von Aktivkohle sowie Hämoperfusion und Plasmapherese gehören. Als Gegenmittel wird intravenöses Calcium verwendet.

Wenn die Symptomatik schwerwiegend ist und nach den ergriffenen Maßnahmen nicht verschwindet, muss auf eine symptomatische Therapie zurückgegriffen werden. Für solche Fälle müssen Sie Diuretika, Isoproterenol, Dobutamin oder Dopamin, Atropin verwenden. Wenn die atrioventrikuläre Blockade hohe Grade erreicht hat, stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit der Elektrokardiostimulation. Spezifische Anleitung

• Vorsichtsmaßnahmen gewählte Dosis, wenn der Patient AV-Block oder Bradykardie, wie Diltiazem kann myokardiale Leitung reduzieren.
• Auch der Kombinationstherapie wird viel Aufmerksamkeit geschenkt, da das Medikament bei manchen Medikamenten ohne ärztliche Überwachung gefährlich angewendet werden kann. Diese Kategorie umfasst beispielsweise Betablocker.
• Patienten, die Probleme mit den Nieren oder Leber( vor allem Ausfall) sollten unter ständiger Aufsicht von Ärzten, aber in der Anfangsphase und überhaupt sollte nur kleine Dosen des Medikaments verwendet werden. Achten Sie darauf, das Niveau im Blut von Kreatinin und Harnstoff im Urin zu überwachen. Diese Stoffe sollten den Gehalt von 90 mg nicht überschreiten.
• Während der gesamten Behandlungszeit wurde so gut und die Höhe des Blutdrucks beobachtet, weil Diltiazem manchmal sekundäre Hypertonie provoziert. Die Beobachtung wird in der Regel nach dem Ende der Anfangsperiode abgenommen, wenn die entsprechenden therapeutischen Dosen schon ausgewählt sind. Besondere Aufmerksamkeit wird älteren Patienten geschenkt, da in diesem Fall die genaue Dosierung sehr wichtig ist.
• Vor jedem Eingriff ist es notwendig, den Arzt darüber zu informieren, dass dieses Medikament behandelt wird. Hören Sie auf zu nehmen, wenn Sie schwere Hautausschläge müssen, die in exfoliative Dermatitis und Erythema multiforme transformiert.

Lassen Sie uns als nächstes über die Bewertungen von Patienten und Kardiologen über Diltiazem sprechen.

Bewertungen

Haupt Patienten Unzufriedenheit in Bezug auf die Dosis, eine Zusammensetzung Diltiazemhydrochlorid umfasst, ist die Nebenwirkungen. Am häufigsten leiden sie unter Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit.

Spezialisten behaupten, dass alle diese Manifestationen mit Hilfe der symptomatischen Therapie mit anderen Medikamenten gestoppt werden können.

Analoga

Diltiazem hat die folgenden Analoga:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazemhydrochlorid,
• Cardil,
• Diltzem.