Urämie - es ist auch eine der Stadien der chronischen Nierenversagen und spezielle klinische Syndrom. Es wird diagnostiziert, wenn der Körper eine Menge Zerfallsprodukte( vor allem Harnstoff und Reststickstoff) und autointoxication akkumuliert auftritt - das heißt, Selbstvergiftung Organismus. Von Urämie ist niemand gefeit - neugeborene Kinder, Studenten, Erwachsene und ältere Menschen. Längerer Urämie ist sehr gefährlich und kann zum Tod führen.
Urämie - was ist das Urämie
- diese Vergiftung aus den eigenen Produkten von Protein-Stoffwechsel. Es tritt in Stufen: Zunächst wird das Blut ansammelt Harnstoff, Kreatinin, Ammoniak, Harnsäure, Glucuronsäure und Oxalsäure, Aceton, Phenol und andere Toxine. Allmählich entwickelt sich toxische Schädigung von Organen und Geweben, die bei einer bestimmten kritischen Punkt wird durch äußere Symptome manifestieren.
Normalerweise notwendigerweise die Anwesenheit von Harnstoff, für alle Altersgruppen unterscheiden sich diese Zahlen deutlich in jedem Blut einer Person.
Urämie - ein Blutharnstoffgehalt ist höher als:
| Alter Mann | Indikatoren Harnstoff, mmol / l |
|---|---|
| Früh- | 1,1-8,9 |
| Neugeborenen | 1,4-4,3 |
| Kinder unter 14 Jahren | 1, 8-6,4 |
| Erwachsene( Männer und Frauen) | 2,5-8,3 |
| ältere Menschen | 2,9-7,5 |
Es gibt viele natürliche Ursachen, die diese Zahl beeinflussen können. Zum Beispiel ist die höchste Stufe der Harnstoff bei Männern, während der aktive Sport und Protein-Diät, ist diese Zahl wachsen noch mehr, bis zu 17 mmol / l.
Eine Person nicht Fleischprodukte in der Blutkonzentration von Harnstoff zu verwenden, ist weniger als eine ähnliche Situation - bei Frauen. Während der Schwangerschaft fällt der Harnstoffindex bei Frauen noch niedriger aus. Im Laufe der Jahre ist die Nierenfunktion geschwächt ist, so dass das ältere Niveau von Harnstoff und Toxinen überdurchschnittlich leicht im Blut.
Die Internationale Klassifikation der Urämie 10. Revision Krankheiten in mehreren Abschnitten aufgezeichnet. Wenn Urämie Erkrankung des Neugeborenen, einer angeborenen Niereninsuffizienz, P96.0 Code in ICD-10.Chronische und nicht näher bezeichnete Urämie sind die Codes N18 und N19.Wenn Urämie durch den Rückgang der Nierenfunktion verursacht nach dem Abort, Extrauteringravidität und Molenschwangerschaft, ein Code O08.4.Wenn die Ursache für Probleme extrarenale - es extrarenale Urämie, Code nach ICD-10 R39.2.
Gründe
sofortige und primäre Ursache der Urämie - ein Nierenversagen, akute oder chronische. Daher sind alle Ursachen, die zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen, und sind Risikofaktoren für Urämie. In den meisten Fällen stimmen diese Ursachen bei Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts überein.
Akute Urämie stellt sich in der Regel gegen den Schock - traumatischen oder giftig. Unter den ersten Plätzen Rausch - Vergiftung Essen( hier die am meisten gefährdete Kinder) und Alkohol. Eine häufige Ursache sind schwere Infektionen.
Ursachen der chronischen Urämie umfangreiche:
- bösartige Tumoren in den Nieren;
- Entzündung( Pyelonephritis, Glomerulonephritis et al.);
- Urolithiasis;
- erbliche Nephritis;
- Prostataadenom bei Männern;
- extrarenale Krankheiten: Tuberkulose, Diabetes, Bluthochdruck.
Während der Schwangerschaft, Urämie in den späteren Stadien auftreten können, wenn die Gebärmutter durch den Harnleiter eingeklemmt wird und verhindert den Abfluss des Urins. Kinder Urämie Gründen hinzugefügt Fehlbildungen( Harnwege), Nierenvenenthrombose( bei Säuglingen) und andere Krankheiten.
Stadien von
Eine akute Urämie entwickelt sich fast sofort und ist in der medizinischen Literatur nicht in einzelne Stadien unterteilt. Chronische Vergiftung ist langsamer und kann mehrere Monate oder Jahre dauern, und der Patient wird nicht einmal vermuten, dass er krank ist.
Spezialisten unterscheiden drei Stadien der Entwicklung der chronischen Urämie:
- Konservativ-kurativ( latent).
- Terminal.
- urämisches Koma( manchmal als eine Komplikation der Urämie gesehen).Einige Quellen
Schritt Urämie koinzidieren mit Stadium chronischer Niereninsuffizienz: Stufe 1 - latente( versteckte), 2- kompensiert, 3 und 4 -intermittiruyuschaya - Terminal.
Klinisches Bild von
Im ersten Stadium der Urämie treten keine charakteristischen Symptome auf. Alle unangenehmen Empfindungen provozierten die toxischen Wirkungen von Harnstoff, Ammoniak und Kreatinin in den Blutgefäßen, Nerven- und Verdauungssystem in diesem Stadium. Die Patienten fühlen sich schwach, gebrochen, klagen über Schläfrigkeit und Reizbarkeit. Es gibt einen Traum, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsprobleme beginnen, manchmal Sprachstörungen. Appetit kann verschwinden, eine Person erbricht oft, Verstopfung tritt regelmäßig auf.
Das Endstadium wird oft als Grenze zwischen Leben und Tod bezeichnet. Seine Symptome: Erbrechen und Durchfall( der Körper versucht Toxine loszuwerden); Gebrochene Atmung, urämisches Pulver und Geruch aus dem Mund sind bereits Symptome des beginnenden urämischen Komas. In diesem Stadium schwärmt der Patient, er wird von Halluzinationen besucht. Unterschiede in den Symptomen dieser Krankheit bei Kindern und Erwachsenen werden in der Regel nicht beobachtet. Bei Säuglingen und Kleinkindern entwickeln sich akute Vergiftungen schneller, so dass alle Symptome heller erscheinen. Urämie im Hintergrund des chronischen Nierenversagens kann dazu führen, dass ein Kind im Wachstum auf einem konservativen Stadium zurückbleibt. «Urämie“ Diagnose gestellt wird, wenn der Blut-Harnstoff-Pegel steigt auf 16 mmol / l und darüber. Der Index von 16-20 mmol / l ist eine mittelschwere Urämie, bis zu 50 mmol / l - ein schwerer Grad. Mehr als 50 mmol / l Harnstoff im Blut - eine sehr schwere Urämie, ist die Prognose in diesem Fall ungünstig. Die allererste Analyse in der Diagnose des urämischen Syndroms ist ein biochemischer Bluttest. Es zeigt das Niveau von Kreatinin und Harnstoff, das sind die Hauptmarker der Krankheit. Um die Ursache für diesen Zustand zu bestimmen, sind zusätzliche diagnostische Verfahren vorgeschrieben: Die allgemeine Analyse von Urin hilft, Pyelonephritis und Urolithiasis zu identifizieren, Ultraschall-Scan der Nieren zeigt eine Vielzahl von Krankheiten, einschließlich Fehlbildungen und Tumoren. Zur Klärung der Diagnose "Urolithiasis" wird - wie bei der Computertomographie - eine excretierende Urographie durchgeführt. Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Urämie - wenn möglich, beseitigen Sie die Ursache von Vergiftungen. In schweren Stadien der Urämie ist es oft unmöglich, hier zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu beseitigen und das Leiden des Patienten so weit wie möglich zu erleichtern. Wirksam nur in den frühen Stadien der Urämie oder wenn andere Behandlungsmethoden aus irgendeinem Grund unmöglich sind. Beinhaltet Rehydratation( Flüssigkeitsnachfüllung) und Entgiftung( Entfernung von Giften) Therapie. Diese physiologische Lösung intravenös, Glucoselösung, die Einführung von Rheosorbylact und Reopolyglucin. Wie und in welchen Proportionen Medikamente zu verabreichen sind, wird von einem Arzt verschrieben. Bei akuter Urämie und im Endstadium des chronischen Syndroms ist die Behandlung mit Volksheilmitteln strengstens verboten. In diesem Fall müssen Sie dringend den Patienten ins Krankenhaus bringen und nicht versuchen, seinen Zustand mit Unkraut zu verbessern. Aber die milden Formen der Krankheit können mit Hilfe von pflanzlichen Mitteln( nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt) vollständig korrigiert werden. Verbessern Sie die Funktion der Nieren und verhindern Sie die Vergiftung des Körpers sind in der Lage, pflanzliche Sammlungen von Kamille, Löwenzahnwurzeln, schwarzen Johannisbeeren Blättern, Wacholderbeeren, etc. Ein wichtiger Punkt in der Behandlung der chronischen Urämie ist eine Diät. Es ist notwendig, eine schonende Diät mit einer minimalen Belastung der Nieren und einer erhöhten Flüssigkeitsmenge( bis zu 4 Liter pro Tag, wenn es keine Kontraindikationen gibt) zu beachten. Die Hauptmethode zur Behandlung von Urämie ist heute die Hämodialyse( "künstliche Niere").In den meisten Fällen braucht der Patient nur ein Verfahren, nach dem die Ärzte bereits beginnen, die unmittelbare Ursache der Urämie zu behandeln. Im Endstadium wird eine regelmäßige Hämodialyse eingesetzt, in besonders schweren Fällen - Nierentransplantation. Die Prognose für eine Urämie hängt von der Form und dem Stadium der Erkrankung ab. Akute Urämie entwickelt sich sehr schnell, aber das Ergebnis ist ziemlich günstig, wenn der Patient schnell ins Krankenhaus gebracht wurde. Aber wenn der Urin nicht mehr als 5-7 Tage abweicht, sind urämisches Koma und Tod möglich. Wenn ein Patient nicht rechtzeitig hospitalisiert wird, entwickelt er wahrscheinlich ein Nieren- oder urämisches Koma, das oft tödlich enden kann. Aber selbst wenn eine Person überlebt, ist das Risiko einer geistigen Behinderung in der Zukunft aufgrund einer Gehirnschädigung - Nierenenzephalopathie - groß. Diagnostics
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