Nierenkolik wird hauptsächlich durch Urolithiasis verursacht, häufiger bei Männern im arbeitsfähigen Alter. Nur 13% der Fälle von Nierenkolik tritt aus verschiedenen Gründen, aber jeder Fall erfordert medizinische Intervention wegen der Gefahr von Blinddarmentzündung, Eileiterschwangerschaft, Torsion des Samenstranges, die mit ähnlichen Symptomen auftreten.
Behandlung von Nierenkolik
Bedingung, die mit dem freien Harnabgang interferiert, durch starke Schmerzen in der Niere einhergeht Nierenkolik genannt. Das Hauptmerkmal der Nierenobstruktion ist der stechende unerträgliche Schmerz im unteren Rückenbereich, dem dieses Phänomen seinen Namen gegeben hat.
Nierenschmerzen treten aus vielen Gründen auf. Wenn der Angriff zum ersten Mal erschienen ist, muss man den Arzt rufen, der bestimmen wird, wie man behandelt. Dies gilt insbesondere für Anfälle bei einem Kind, einer schwangeren Frau.
Erste Hilfe
Wenn Kolik zum ersten Mal auftritt, ist es besser, sofort den Arzt zu rufen. Schmerzen in der Nierenkolik werden manchmal mit Kontraktionen verglichen. Es ist so stark, dass die üblichen Mittel, die im Medizinschrank vorhanden sind, nicht entfernt werden können. Analgin, Baralgin in Tabletten wird nur das Leiden des Patienten verlängern.
Wenn es keine Möglichkeit gibt, einen Arzt zu rufen, können Sie versuchen, die Schmerzen selbst durch intramuskuläre Injektion zu bewältigen:
- no-shpy;
- -Analgin mit Dimedrol;
- Papaverin;
- der Baralgina;
- Spasmalgon.
Das Vorhandensein eines Steins im Harnleiter verursacht eine Entzündung. Sollte es trotzdem möglich sein, den Schmerz durch die Einnahme von Spasmolytika selbständig zu stoppen, benötigt der Patient unbedingt medizinische Hilfe.
Auch wenn der Stein ist klein, und es ist wahrscheinlich, dass es auf eigene Faust veröffentlicht wird, wurden die Patienten verabreicht:
- Antibiotika uroseptiki Entzündung in den Harnleiter zu behandeln - nitroksolin, Ceftriaxon, Levofloxacin, fosfomycin;
- Drogen, die die Durchblutung in der Niere verbessern - Trental, Pentoxifyllin;
- nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente - Drotaverin, Diclofenac, Ketorolac, Lornoxicam.
Der Patient muss eine Bettruhe haben, und er kann zu Hause bleiben, wenn die Narkose erfolgt. Wenn der Anfall nicht beseitigt werden kann, wird der Patient im Krankenhaus hospitalisiert, wo er dringend Hilfe benötigt.
Obligatorische Hospitalisierung für Nierenkolik:
- Patienten mit einer Niere;
- mit bilateraler Kolik;
- von schwangeren Frauen;
- von älteren Menschen;
- Kinder.
Hospitalisierung ist auch notwendig, wenn Verdacht auf Blinddarmentzündung, Darmverschluss, Eileiterschwangerschaft bei Frauen. Es ist auch notwendig, Hydronephrose der Niere, Prostatakrebs bei Männern auszuschließen.
Umfrage ist notwendig, in allen Fällen von Nierenkolik, zu Tumorerkrankungen Becken, Darmverschluss, auszuschließen, die auch die Symptome, um die Symptome von Koliken sind ähnlich des Patienten führen können.
Home Behandlung
Dermatologische Haus von Nierenkolik kann nur bei einer ausreichend hohen Wahrscheinlichkeit von Selbst Ausgang bei kleinen Schriftgrößen Stein diagnostiziert werden. Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein rektales Zäpfchen mit Papaverin, Diclofenac, einnehmen.
Wenn die Kolik nicht von einer Pyelonephritis begleitet wird, können Sie sie durch Anbringen von trockener Hitze entfernen. Bei hohen Temperaturen sind Erwärmungsverfahren gefährlich. Sie werden den Blutfluss erhöhen, und mit dem Blutfluss wird sich die Ausbreitung der Infektion im Körper beschleunigen.
Es ist nötig, ohne Empfehlungen des Urologen im hohen Alter nicht zu behandeln, man muss dem Arzt bei der renalen Kolik des kranken Kindes vorführen.
Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann der Patient während des Auftretens eines Anfalls mit Nierenkolik ein heißes Bad nehmen. In der akuten Periode kann der Patient nicht ruhig sitzen, in einem Schockzustand baden, es ist gefährlich.
Der beste Weg, Nierenkolik anästhesieren, ist die intramuskuläre Injektion eines Analgetikums. Nachdem der Angriff abgeklungen ist, können Sie die traditionelle Medizin anwenden.
Bei Harnsteinen ist es sinnvoll, eine Infusion zu nehmen, die in der gleichen Menge enthalten ist:
- Birkenknospen;
- Petersilienblatt;
- Leinsamen;
- Blätter von Erdbeeren;
- Hagebutten( Früchte).
Zur Vorbereitung der Infusion von 1 Tisch.l. Sammlung gießen Sie 0,25 Liter kochendes Wasser in einer Thermoskanne, bestehen Sie 6 Stunden. Trinken Sie während des Tages für 3 Stunden.
Phosphat- und Oxalat-Steine werden mit einer Sammlung behandelt, die zu gleichen Teilen enthält:
- -Klee;
- Mutterkraut;
- -Immortelle;
- Preiselbeeren;
- Wurzel des Krapps.
Um die Infusion zu machen, 2 Tabellen.l. Mischen Sie 0,5 Liter kochendes Wasser, bestehen Sie 12 Stunden. Trinken Sie während des Tages in 5 Empfängen.
Grund, einen Arzt aufzusuchen
Sofort einen Arzt auf Nierenkolik ansprechen, begleitet von:
- akuter Rückenschmerz, der nicht mit Narkose gestoppt werden kann;
- Temperaturanstieg;
- mit Übelkeit, Erbrechen, bringt keine Erleichterung.
Patienten mit einer Niere, Personen über 60 Jahren sowie mit einem beidseitigen Nierenkolikanfall bei Männern, Frauen und Kindern sollten "Ambulanz" genannt werden und den Krankenhausaufenthalt nicht ablehnen.
Behandlung im Krankenhaus
Die Ergebnisse der diagnostischen Untersuchung bestimmen die Größe des Steins. Wenn es möglich ist, den Stein unabhängig von den Harnwegen zu entfernen, werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die Schmerzen lindern und Ödeme beseitigen.
Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin werden am häufigsten für Nierenkolik durch Urolithiasis verwendet.
Die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Abweichung des Steins ist:
- 85%, wenn die Abmessungen 4 mm nicht überschreiten;
- 50% mit einem Durchmesser von 5 mm;
- 10%, wenn der Stein mehr als 6 mm breit ist.
Konkrement mit Abmessungen über 6 mm wird sofort entfernt. Wenn Sie die Löschmethode auswählen, ist ihre Lokalisierung wichtig.
Chancen der Selbstseparation, wenn sich der Stein befindet:
- im oberen Teil des Ureters - 35%;
- im mittleren Teil - 49%;
- am unteren Rand - 78%.
Die endgültige Entscheidung des Urologen wird durch die Beschaffenheit des Steins selbst, seine Form, das Fehlen scharfer Schnittflächen und:
- Behandlungsfehler beeinflusst;
- Infektionskrankheiten der Nieren begleitet Kolik;
- Gefahr von Sepsis;
- Risiko der bilateralen Obstruktion.
Konservative Behandlung
Medikamente werden mit einer hohen Wahrscheinlichkeit der Selbstfreisetzung des Zahnsteines verschrieben. Neben entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, wenn die Obstruktion des Harnleiters durch eine bakterielle Infektion erschwert wird.
Akute Attacken werden mit Anästhetika gestoppt. Bei Männern zusätzlich anästhetische Analgesie novokainom Samenstrang, und bei Frauen machen eine Novocain-Blockade des Ligamentum circulare( Verhalten intrazelluläre Blockade).
Für den Ausschluss von Steinen verschreiben Medikamente:
- Progesteron;
- Glucagon;
- Nifedipin.
Nach der Festnahme des Anfalls werden der Patientin krampflösende Medikamente( Avisan, Farbstoff Krapp, Urolucan, Spasmocysten, Pinabin) verschrieben.
Als zusätzliche Behandlungsmethoden werden verwendet:
- sitzendes Bad mit Abkochung von Schachtelhalm;
- das Volumen der Flüssigkeit betrunken - 2,5 l / Tag;
- Niere Tee;
- Morse aus Cranberry.
Mit Uratsteinen:
- wird Kaliumhydrogencarbonat, Natriumcitrat zugeordnet, um Urin zu alkalisieren;
- wird für Allopurinol verschrieben, ein Arzneimittel, das den Austausch von Harnsäure reguliert. Für
wird Harnableitung manchmal auszuführen Nephrostomie, benötigt, die einen Auslass für den Harnfluss aus der Eliminierung durch das Nierenbecken oder Blase bereitzustellen.
Chirurgie Chirurgie für Nierenkolik, bei der Zerstörung des Steines gerichtet und seine Extraktion Fragmente genannt Lithotripsie wird hergestellt:
- Kontaktverfahren;
- berührungslos.
Die gebräuchlichste kontaktlose Methode zur Entfernung von Steinen mit kleinem Durchmesser ist die Ultraschallzerkleinerung. Die Stoßwellenkraft mit dieser Methode wird zum Zerkleinern von Steinen bis 2,5 mm verwendet.
Der Stein wird für 40 Minuten beschallt, nach 14 Tagen wird eine Nierenkontrollstudie durchgeführt. Während dieser Zeit müssen die Bruchstücke des Steins die Harnleiter vollständig verlassen.
Für die Zerkleinerung kann die Laserzerstörung eines Steins verwendet werden. Führen Sie eine Laserbehandlung des Steins unter Narkose durch. Der Stein nach diesem Vorgang wird zu Staub.
Dieses Kontaktformular wird mit einer Sonde ausgeführt, die mit einer Laserquelle ausgestattet ist. Die Sonde wird in den Harnleiter eingeführt, direkt auf den Stein gebracht.
Ein spezieller Holmium-Laser wird zur Bearbeitung des Steins verwendet, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Geben Sie die Sonde nach der Verabreichung von Antibiotika, die wegen des hohen Infektionsrisikos verschrieben werden.
Diät
Zur Vorbeugung von Koliken haben zu einer Diät zurückgegriffen №7, es sei denn, Oxalatsteine, wenn die Diät №6 ernannt wird, die zur Behandlung von Gicht verwendet wird.
Renale Diät Nr. 7 beschränkt den Verzehr von Speisesalz, beinhaltet hauptsächlich pflanzliche Lebensmittel und erhöhte Menge an täglicher Flüssigkeitszufuhr.
Oxalate
Oxalatit-Steine ähneln dunkelfarbigen Dornen. Beim Bewegen im Harnleiter verletzen scharfe Kanten die innere Oberfläche der Harnwege, was zum Auftreten von Blut im Urin führt.
Es gibt Oxalatsteine mit normaler Säure im Urin. Der Grund für das Auftreten von Oxalatsteinen ist ein Mangel an Flüssigkeit im Körper.
Ausgeschlossen von der Speisekarte sind Sauerampfer, Spinat, Bohnen, Tomaten, rote Beete, Karotten, schwarzer und grüner Tee. Nützlich, wenn Oxalatsteine essen Gerichte mit Gurken, nützlichen Birnen, Aprikosen, Trauben, Mineralwasser Essentuki №20.
Phosphate
Abgerundete gräuliche Phosphatsteine treten im alkalischen Urin auf und brechen beim Zerkleinern des Lasers leicht auf.
Mit Phosphatsteinen, Quark, Milch, Leber, Nieren sind begrenzt. Sie können scharfe Gewürze, geräucherte Produkte, Kakao, Alkohol, Kaffee nicht verwenden. Limit Pilze, Hühnereier in der Ernährung, saure Sahne.
Es ist nützlich, Birkensaft, Arzni Mineralwasser zu trinken. Empfohlen Äpfel mit einem sauren Geschmack, Preiselbeeren, Johannisbeeren, Preiselbeeren, Carotinoide und essentielles Vitamin D.
Urata
fester, gelblicher Färbung mit Urat Steinen in einem sauren Medium mit einem Überschuss von Harnsäure gebildet. Mit den Uratsteinen ist es nützlich, die alkalischen Mineralwasser von Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya zu trinken.
Es wird empfohlen, Fleischprodukte, die Purine enthalten, zu begrenzen, um die Menge an Pflanzennahrung außer Bohnen zu erhöhen. Wenn Harnsäuresteine nützlich sind, in den Menüschalen mit Petersilie, Sellerie, trinken Sie ein Abkochen von Kürbiskernen zu betreten.
Nach einer Nierenkolik, die durch Urolithiasis verursacht wurde, befindet sich ein Patient von 5 Jahren in einem Dispensary-Datensatz. Um eine Nierenkolik zu verhindern, müssen die Patienten sich an Diät, Trinkregime halten, übermäßige körperliche Anstrengung vermeiden und Hypothermie vermeiden.
Auf dem Video, wie man Nierenkolik entfernt und wie man es behandelt: