Die Bauchspeicheldrüse ist ein sehr wichtiges Organ im menschlichen Körper. Der Zweck dieser endokrinen Drüse ist die Produktion von Insulin, das den Austausch von Glukose im Körper reguliert, die Synthese von Verdauungsenzymen, die Speicherung und Ausschaltung von Hormonen.
Funktioniert die Bauchspeicheldrüse, in welchen Fällen muss sie transplantiert werden?
Dieses Organ wird, wie andere Organe, operativ behandelt, wenn es dringend benötigt wird. Indikationen für eine Transplantation können sein:
1) Diabetes( Typ I und II);
2) sekundärer Diabetes:
a) verursacht durch Schäden( Pankreatitis, Krebs, Hämochromatose);
b) erschien aufgrund von hormonellen Störungen, die eine Insulinresistenz verursachen - Schwangerschaftsdiabetes, Cushing-Syndrom, Akromegalie;
3) Nephropathie im Endstadium;
4) hyperlabiler Diabetes;
5) Prä-rheumatische diabetische Nephropathie;
6) endokrine und exokrine Insuffizienz( Verletzung der Sekretion von Insulin und anderen Hormonen und Trypsin, notwendig für die Darmverdauung).
Die Bauchspeicheldrüse ist ein sehr komplexes Organ. Heute gibt es mehr als 200 Fälle seines Ersatzes, um Diabetes loszuwerden. Transplantation einzelner Zellen - "Inselzellen", die Insulin produzieren, haben sich immer mehr verbreitet.
Technisch gesehen ist die Pankreastransplantation mit vielen Schwierigkeiten verbunden, es ist ratsam, sie zusammen mit dem Zwölffingerdarm zu transplantieren. Eisen ist sehr empfindlich gegenüber physischen Einflüssen, selbst wenn man einen Finger berührt, kann dies zu Verletzungen führen. Und während der Operation ist es notwendig, eine große Anzahl von Schiffen zu nähen.
Die Operation zur Entfernung der Bauchspeicheldrüse und deren Ersatz durch eine andere gesunde hat auch Probleme mit dem biologischen Plan - aufgrund der hohen Aktivität des Trypsinenzyms kann die "Selbstverdauung" der Drüse auftreten.
Wenn bei der Nierentransplantation dieses Organ von einem lebenden Spender entnommen wird, dann ist es wegen der Inkompatibilität möglich, es nur aus der Leiche zur Transplantation zu bekommen. Darüber hinaus leidet dieser Körper aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit gegenüber Sauerstoffmangel nur kurzzeitig( nicht länger als 30 Minuten) unter der Durchblutungsstörung. Mit Hilfe spezieller Methoden der Kältekonservierung kann das zur Transplantation bestimmte Organ höchstens 2-3 Stunden, in Ausnahmefällen - 6 Stunden aufbewahrt werden. Dies erschwert die Auswahl eines adäquaten "Spender-Empfänger" -Paars.
Die erste Operation zur Pankreastransplantation gleichzeitig mit dem Zwölffingerdarm wurde 1967 im Ausland durchgeführt. In unserem Land wurde eine Bauchspeicheldrüsen- und Nierentransplantation an einen Patienten mit diabetischer Nephropathie transplantiert.
In der modernen Medizin werden die Probleme der Transplantation dieses Organs sehr intensiv untersucht. Die effektivsten chirurgischen Operationen werden entwickelt, die Möglichkeit, nur den Schwanzteil der Stopfbüchse zu ersetzen und die Einführung von verschiedenen Kunststoffelementen in seine Kanäle wird untersucht.
Was ist die Prognose der Operation an der Bauchspeicheldrüse? In den letzten zehn Jahren ist diese Prognose viel optimistischer geworden. Der Indikator für die Wirksamkeit solcher Operationen hat zugenommen, die Risiken von Komplikationen haben abgenommen. So behalten 85% der operierten Patienten alle Funktionen des transplantierten Organs.
Die meisten Patienten interessieren sich für die Frage: Was kostet eine Bauchspeicheldrüsentransplantation? Natürlich ist der Preis für eine solche Transplantation heute ziemlich hoch - sowohl in unserem Land als auch im Ausland. Dies liegt sowohl an der technischen Seite der Operation als auch an der Korrektur des postoperativen Prozesses, in dem trotz günstiger Prognosen Schwierigkeiten auftreten können. Und die Hauptkomponente der hohen Kosten für den Ersatz dieses Organs ist eine begrenzte Menge dieses biologischen Materials.
Arten von Operationen an der Bauchspeicheldrüse
Chirurgische Intervention bei der Behandlung der Bauchspeicheldrüse kann von mehreren Arten sein, von denen die Vernähung des betroffenen Organs ist. Diese Operation ist möglich, wenn entlang der Ränder des Organs geringfügige Schäden auftreten, die seine Integrität stören können. Das Nähen erfolgt mit nicht resorbierbaren Fäden, nach denen die Drainage erfolgt.
Bei komplexeren Pankreasverletzungen verwenden Chirurgen eine tiefere Operation, die als "Necrektomie" bezeichnet wird. Es ist in Fällen von eitrigen akuten Pankreatitis, begleitet von umfangreichen Entzündungen notwendig. In solchen Fällen befindet sich der Patient in einem sehr ernsten Zustand, und jede Verzögerung oder jeder Messfehler kann zu starken Blutungen und Vereiterungen der Begleitorgane führen.
Wenn eine Pseudozyste an der Bauchspeicheldrüse festgestellt wird, wird eine Zystoenterostomie durchgeführt. Diese Art von Operation ermöglicht es Ihnen, vorhandene Trennwände oder Taschen in der Zystenhöhle zu beseitigen, all dies ist nur in Ermangelung einer minimalen Vereiterung möglich.
Wenn Zysten eitern, operieren sie mit der Methode der Marsupialisierung. In diesem Fall soll die Zyste geöffnet werden, und ihr eitriger Inhalt - zur sofortigen Beseitigung. Die Zyste selbst ist in die Bauchhöhle eingenäht.