Palpation ist die wichtigste diagnostische Methode der Darmforschung. Diese Methode kann nur von einem sehr kompetenten Arzt durchgeführt werden, der alle Feinheiten und Regeln für die Untersuchung von Bauchorganen kennt.
Es ist in 2 Haupttypen unterteilt: oberflächlich und tief. Jeder dieser Typen ermöglicht es Ihnen, ausreichend wichtige Daten über die inneren Organe und deren Zustand des Patienten zu erhalten.
Palpation ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Schmerzen in jedem Teil des Darms festzustellen und eine vorläufige Diagnose zu stellen. Mit dieser Methode der Diagnose kann ein Arzt auch das Vorhandensein verschiedener Krankheiten feststellen. Um die Diagnose zu bestätigen, genügt es, zusätzliche instrumentelle Studien und Analysen durchzuführen.
Inspektionsaufgaben für
Die Hauptaufgaben der Untersuchung von Patient 3, nämlich:
- Nachweis von Neubildungen, die gutartig und bösartig sein können. Wenn Tumore im Darmtrakt nachgewiesen werden, können zusätzliche Verfahren und instrumentelle Studien vorgeschrieben werden, von denen die Biopsie am wichtigsten ist.
- Veränderungen in der Gewebestruktur. Bei der Palpation kann der Arzt offensichtliche Veränderungen in den Strukturen des Darmgewebes erkennen, dies kann Lockerheit, Verdickung oder Ausdünnung von Teilen des Organs sein, was auf die Krankheit hinweist.
- Entzündliche Prozesse von sind ebenfalls leicht durch Palpation nachweisbar.
- Soreness - ist das wichtigste Zeichen der Krankheit. Es ist dieses Symptom, das anzeigen kann, welcher Teil des Darms von der Krankheit betroffen ist und wie ernst die Krankheit ist. Bei der Bestimmung der schmerzhaften Stelle während des Bauchhöhlengefühls kann der Arzt eine vorläufige Diagnose stellen.
Somit gibt es eine Menge Aufgaben für diese Prüfmethode. Sie hängen auch von der Art der Palpation ab( tief oder flach).
Wie ist die Palpation des Darms?
Palpation des Darms umfasst zwei Arten der Sondierung der Bauchhöhle: oberflächlich und tief.
Wenn der Patient schmerzhafte Bereiche hat, ist eine wichtige Regel, die der Arzt beobachtet, folgende: Das Gefühl sollte niemals von einem Ort aus beginnen, der schmerzt. Normalerweise beginnt der Arzt vom gegenüberliegenden Teil des Abdomens.
Die Palpation beginnt meistens mit der linken Ileumregion und beinhaltet das Gefühl der Därme in einem Kreis und gegen den Uhrzeigersinn.
Video zur Technik der intestinalen Palpation:
Oberflächenmethode
Bei einer oberflächlichen Palpationsmethode muss der Arzt den Patienten so weit wie möglich entspannen. Dazu wird der Patient in eine horizontale Position gebracht, wobei die Beine an den Knien leicht gebeugt sind. So entspannen sich die Muskeln der Presse so gut wie möglich.
Wenn der Patient immer noch zu angespannt ist, kann der Arzt ihn von der Prozedur ablenken, indem er ihn zur Atemgymnastik zwingt.
Die Sonde ist sehr glatt und sauber. Das Gebiet, das schmerzt, wird zuletzt sondiert, da, wenn Sie den Eingriff von einem schmerzhaften Bereich beginnen, die Muskeln der vorderen Bauchwand versteifen, was eine vollständige Untersuchung verhindert.
Deep
Eine tiefe Palpation wird durchgeführt, um schwere Veränderungen in der Darmstruktur zu diagnostizieren. Die wichtigste Voraussetzung für die Sondierung des tiefen Typs ist ein klares Wissen des Arztes über die Projektion der inneren Organe auf die vordere Bauchwand.
Für die Genauigkeit der Diagnose, bei der Durchführung der tiefen Palpation, fühlt der Arzt nicht nur den Darm, sondern auch andere Organe der Bauchhöhle.
Während der tiefen Palpation sollte der Patient tief, gleichmäßig und sanft durch den Mund atmen. In diesem Fall sollte die Atmung Zwerchfell sein. Um den Eingriff zu erleichtern, erzeugt der Arzt künstlich die Hautfalten auf dem Bauch des Patienten und verschiebt dann die Handfläche in die gewünschte Position.
Bei der Palpation des Darms folgt der Arzt immer der folgenden Reihenfolge der Sondierungsorgane:
- Sigma;
- der Blinddarm;
- aufsteigend und absteigend;
- Doppelpunkt des Doppelpunkts.
Bei einer tiefen Palpation bestimmt der Arzt notwendigerweise den Durchmesser, die Beweglichkeit, das Grollen und die schmerzhaften Bereiche aller Teile des Darms.
Dünndarm
Schmerzen auf der rechten Seite des Nabels spricht am häufigsten von einer Dünndarm-Krankheit. Abtasten ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Dünndarms zu bestimmen. Meistens werden beide Arten der Palpation verwendet, aber es ist die tiefe und gleitende Art der Palpation, die effektiver ist.
Mit dem richtigen Ansatz für die Diagnose und Professionalität eines Arztes ist es nicht schwierig, dieses Verfahren durchzuführen.
Dickdarm
Die Abtastung des Dickdarms ermöglicht es Ihnen, abdominelle Pathologien zu untersuchen und ihre Größe, Position und Form zu beurteilen.
So sind die Bedingungen für die Durchführung der Palpation in der Tat die gleichen wie in der Studie der Bauchoberfläche. In diesem Fall sollte der Arzt jedoch sehr konzentriert und aufmerksam sein, um wichtige Details nicht zu übersehen.
Blind
Der Blinddarm befindet sich im rechten Ileum und hat einen schrägen Verlauf. Im rechten Winkel kreuzt sie die Nabelschnur.
Die Palpation sollte in der rechten Beckenregion durchgeführt werden. Die Handfläche des Arztes liegt auf dem anterior-posterioren Knochen. Die Finger sind auf den Nabel gerichtet und befinden sich in der Projektion des Blinddarms. Beim Fühlen wird die Hautfalte in Richtung des Darms verschoben.
Nach allgemein anerkannten Standards muss der Blinddarm weich und glatt elastisch sein und auch einen Durchmesser von zwei Querfingern haben.
Transversal Säule
Der Darm wird ausschließlich in der Nabelschnur gleichzeitig mit beiden Händen palpiert. Die Palpation erfolgt durch die Bauchmuskeln des M. rectus.
Zum Abtasten legt der Arzt seine Hände auf die vordere Bauchdecke, so dass sich die Fingerspitzen in Höhe des Nabels befinden. Die Hautfalte sollte zur epigastrischen Region hin verschoben werden.
Normalerweise hat der Querkolon eine bogenförmige Form, die nach unten gekrümmt ist. Der Durchmesser des Darmes überschreitet 2,5 Zentimeter nicht. Es ist schmerzlos und leicht durch Abtasten zu verdrängen. Wenn es Anomalien gibt, können Sie einige Schmerzen, Vergrößerung, Dichte, Tuberositas finden.
Sigmoid
Das Sigma befindet sich im linken Ileum. Es hat einen schrägen Verlauf und kreuzt fast senkrecht die Nabelschnur-Ost-Linie. Die Bürste des Arztes sollte so platziert werden, dass die Basis der Handfläche auf dem Nabelbereich liegt. Die Fingerspitzen sollten zum vorderen oberen Ostium des linken Ileumknochens gerichtet sein.
So sollte der palpierende Pinsel in der Projektion des Sigmas sein.
Gefühle sind schmerzlos, der Darm murrt nicht und selten Peristaltik. Bei Anomalien ist die Palpation schwieriger und langsamer.
Straight
Die Rektumuntersuchung erfolgt rektal in der Knie-Ellenbogen-Position des Patienten. Es ist vorzuziehen, eine Untersuchung nach der Defäkation durchzuführen, da dies einige Schwierigkeiten verursachen kann.
Wenn der Patient in ernstem Zustand ist, wird die Untersuchung auf der linken Seite liegend durchgeführt, wobei die Beine am Bauch festgeklemmt sind.
Zuerst untersucht der Arzt den Anus und die Haut des Dammes sowie die Sacrococcygealregion. Es hilft, Risse des Anus, Hämorrhoiden und andere zu erkennen. Danach sollte der Patient gebeten werden, sich zu belasten.
Dann gehen Sie zu einer Fingeruntersuchung des Darms über. Der Zeigefinger der rechtsdrehenden Bewegungen wird durch den After in das Rektum eingeführt. So wird der Tonus des Schließmuskels und das Vorhandensein von tumorförmigen Formationen bestimmt.
Ursachen von Schmerzen
Die Ursachen von Schmerzen können eine ganze Menge sein, aber die häufigsten sind folgende:
- Appendizitis;
- Bauchabszess;
- Gastritis;
- Hernie;
- Darmkrampf;
- Helminthic Invasion;
- Adhäsionen in den Organen der Bauchhöhle;
- Tumoren im Darm;
- Peritonitis;
- -Vergiftung.
Schmerzen können einen unterschiedlichen Charakter haben, der sehr oft von der Ursache abhängt, die zu unangenehmen Empfindungen führte.
Norm
Normalerweise verursacht der Darm keine schmerzhaften Empfindungen, wenn er sowohl oberflächlich als auch tief palpiert. Der Patient fühlt keinerlei Beschwerden, Kribbeln oder dumpfe, schmerzende Schmerzen. Akutes Schmerzsyndrom ist ebenfalls nicht vorhanden.
Der Arzt erkennt keine Verschlüsse oder lose Bereiche des Darmgewebes. Entzündliche Prozesse, die sich durch eine starke Schwellung oder Vergrößerung eines Teils des Darmes äußern, werden nicht beobachtet.
Ein wichtiger Aspekt ist die Lage des Darms. Die richtige Anordnung aller seiner Teile zeigt das Fehlen einer Krümmung des Darms oder pathologische Prozesse. Auch bei tiefer Palpation entdeckt der Arzt keine Versiegelungen und Neoplasmen.
Im Normalzustand der Organe kann der Arzt das blinde, sigmoide, transversale Kolon prüfen. Die absteigenden und aufsteigenden Abschnitte des Dickdarms sind nicht ständig tastbar.
Die Norm ist auch, dass beim Drücken der Jalousie Darm leicht rumpelt. Der Querkolon hat eine weiche, nicht lockere Struktur, Dichtungen und keine Formationen.
Die Palpation des Rektums erfolgt durch Rektalfingeruntersuchung. Normalerweise das Fehlen von entzündetem Gewebe, Brüche von Gewebestrukturen und Hämorrhoiden.