das erste Mal auf einem solchen schweren helminthic Invasion wie opisthorchiasis, wurde es im Jahr 1891 bekannt, als ein parasitärer Wurm, der in der Leber des Verstorbenen gefunden wurde, die die sibirischen benannt wurde, und später andere Wissenschaftler, fluke Katze. Zur gleichen Zeit wurde vorgeschlagen, dass der erste Zwischenwirt der Süßwasserweichtier ist, und der zweite ist der Karpfenfisch.
Die Krankheit ist in Südostasien, auf dem Territorium vieler Länder in Europa, sowie in Russland, der Ukraine und Kasachstan verbreitet. Seine Lebensräume sind die Becken großer Flüsse. Infektion tritt auf, wenn Schalentiereier opisthorchov, in einen Teich mit menschlichem Kot fallend. Während 60 Tagen entwickeln sich Eier in Cercarien, die dann in den Körper von Süßwasserfischen eingeführt werden. Eine weitere Entwicklung der Larve findet in den Muskeln und im subkutanen Gewebe statt und wandelt sie in Megacercarien um, die in einer kleinen Cyste grauer Farbe liegen.
Invasive Larven werden 6 Wochen nach der Infektion des Fisches. Wenn man kontaminierten Fisch isst, hat eine Person alle Chancen, sich mit einer parasitären Opisthorchiasis zu infizieren. Megatserkariya Zufallstreffer Katze den Verdauungstrakt eintritt, und aus der Hülle freigegeben beginnt in die Gallenblase zu bewegen und Gallenwege Leber durch die Gallengänge. Die Eiablage Opisthorchis tritt nach der Pubertät( 10-12 Tage), und die Würmer selbst, Opisthorchis können im menschlichen Körper bis zu 20 Jahren bestehen, und manchmal viel länger. Die Gefahr der Opisthorchiasis ist im folgenden Video zu finden:
Wie sehen Opisthorchien aus?
Opisthorchis-Worms ist hermaphroditisch flatworm und eine Länge von 20 mm Bauchnapf und der Saugnapf Mündung am vorderen Ende, lantsevidnoy Form darstellen. Der Erreger der Krankheit ist eine der Arten von hepatischen Trematoden, wie der Parasit-Opistorch heißt:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
Aus dem Foto von Opisthorchia( Lebertrematoden) geht hervor, dass diese beiden Spezies sich in ihrer Struktur und ihren Eigenschaften praktisch nicht unterscheiden. Der Unterschied zwischen ihnen liegt im Vertriebsgebiet. Für den Vivertra fluker sind die Länder Südostasiens der Verbreitungsort, und die Opisthorchiasis felinus ist in europäischen Ländern, Russland und Kasachstan verbreitet. Männliche Organe dargestellt gelappte Hoden und Samenbehälter an der Rückseite der Leberegel und die Frauen( Uterus und Vitellaria) in der Mitte des Körpers. Eier, die der Wurm an einem Tag zu 900 Stück produziert, werden durch die Genitalpore vor dem Bauchsauger abgesondert.
Beschreibung von Opisthorchiasis
Pathologische Veränderungen, die durch Würmer verursacht werden, basieren auf den mechanischen und toxischen Wirkungen von Würmern auf den menschlichen Körper. Wenn auf Gallenwege zu reisen und Aufhängevorrichtungen Opisthorchis stören die Durchblutung und wirken sich auf die Integrität der Wände der Gallenwege und Jugendlichen weiter seine kutikulären Wandbolzen beschädigen. Die Ansammlung von Parasiten, deren Eiern und Peeling-Epithel verursachen eine Stagnation der Gallenflüssigkeit und zystische Dilatation der Gallengänge. Durch die Isolierung der Stoffwechselprodukte direkt in den Körper verursachen die Opisthores beim Erwachsenen verschiedene Frustrationen und allergische Reaktionen. In Abhängigkeit von der pathogenetischen Regelmäßigkeit werden folgende Stadien unterschieden:
- akut;
- ist latent;
- ist chronisch.
In akuter Form manifestiert sich die Krankheit als allgemeine Intoxikation des Körpers, Schädigung der Organe des Verdauungstraktes und Anzeichen einer Lungenschädigung. Nach ein paar Tagen oder Wochen geht es in ein chronisches Stadium. Die Klassifikation der Opisthorchiasis bei Erwachsenen wird nach verschiedenen Kriterien durchgeführt, aber häufiger wird diese Klassifikation basierend auf der primären Organschädigung durchgeführt. Die Arten der Krankheit sind wie folgt:
- Typhusähnlich mit Fieber, hohem Fieber und Hautausschlag.
- Gastroenterologisch, gekennzeichnet durch die Entwicklung von Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm, Gastroenterokolitis, erosive Gastritis.
- Hepatocholangetic.
- Bronchopulmonale, verursacht mit Asthma bronchiale, Bronchitis und Lungenentzündung.
Die Formen der Opisthorchiasis sind so vielfältig und unspezifisch, dass sie nicht in ein bestimmtes Syndrom passen, aber die Cholangitis ist ein wesentliches Glied in der Pathogenese der Opisthorchiasis( im Bild).Laut IBC bezieht sich Opisthorchiasis auf Krankheiten, die als übertragbar oder übertragbar angesehen werden. Der Code für die ICD-10-Helminthiose wird als B66.0 bezeichnet.
opisthorchiasis Symptome bei Erwachsenen
erste Anzeichen dafür, wie sieht opisthorchiasis, Fotos und Videos, die hier angesiedelt sind, erscheinen nach der Inkubationszeit und auf einfache Art und Weise begleitet von:
- kleinem Temperaturanstieg;
- allgemeines Unwohlsein, Schwäche;
- erhöht das Schwitzen.
Die akute Phase des Verlaufs der Helmintheninvasion kann verschärft und durch eine erhöhte Schwere der Erkrankung charakterisiert werden. In diesem Fall steigt die Körpertemperatur auf 39,5 ° C, katarrhalische Manifestationen in den oberen Atemwegen. Bei 10-20% der Patienten ist ein schwerer Verlauf der akuten Phase der Helminthiasis festzustellen, typhusähnliche, gastroenterologische oder hepatocholagische Varianten. Wenn Sie in das chronische Stadium kommen, hängen die Symptome der Opisthorchiasis von der Variante ab, in der die Krankheit auftritt.
Gastroenterokolitichesky Art von Krankheit tritt in 90% der Fälle betroffen und 2/3 opistorhozom Beteiligung haben in pathologischen Symptome Bauchspeicheldrüse verarbeiten. Die Infektion des Gastrointestinaltraktes ist von den ständigen paroxysmalen Schmerzen im rechten Hypochondrium, der Übelkeit, dem Erbrechen, dem Blähbauch begleitet. Ist die Leber meist betroffen, so entwickelt sich Gelbsucht unterschiedlicher Intensität, eine Zunahme der Lymphknoten und starke Schmerzen im Leberbereich. Die klinische Bild
opisthorchiasis gekennzeichnet charakteristischen astenovegetativnogo( Fehler in der Übertragung von Nervenimpulsen) und allergische Syndromen. Um herauszufinden, wie Opisthorchia aussieht, sollte man den Einfluss von Würmern auf das zentrale und autonome Nervensystem nicht vergessen. Daher klagen invasive Menschen oft über starke Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel. Verletzungen des autonomen Nervensystems werden in unwillkürliche Zitter Augenlider, Zunge, Finger manifestiert, verzögerte vaskuläre Reaktion, Salivation, insbesondere Hautläsionen( Dermographismus) ausgedrückt.
Entwicklung helminthic Befall wird in den folgenden Krankheiten manifestiert:
- eitrige zerstörerische Entzündung der Leber Gallengänge und Gallenblasenentzündung.
- Perforation der Gallenblase.
- Eitrige Entzündung von Lebergewebe, Leberzirrhose und Leberkrebs.
- Akute Pankreatitis, die manchmal zu Bauchspeicheldrüsenkrebs führen kann.
Opisthorchiasis bei Erwachsenen selbst nach der Behandlung hinterlässt Konsequenzen in Form von Hepatitis, Gastritis, Cholezystitis, Cholangitis, geringe Immunität. Um Helminthiasis bei Erwachsenen wegen der unklaren Manifestationen zu diagnostizieren, ist die Maskierung von Symptomen für andere Krankheiten sehr schwierig. Zunächst wird die epidemiologische Analyse berücksichtigt, dh der Ursprung des Befalls wird bestimmt. Dann untersucht der Arzt das klinische Bild, führt Bluttests durch. In der Labordiagnostik werden helminthoskopische Methoden mit einer Kombination aus Flotations- und Sedimentationsmethoden oder jeweils getrennt sowie Immundiagnostik eingesetzt.
opisthorchiasis Behandlung( ICD-Code V66.0)
wichtig bei der Behandlung von solchen gefährlichen Läsionen bei Erwachsenen ist ein umfassender Ansatz basierte auf einer Kombination von kausalen und pathogenetische Therapie. Nachdem die Diagnose gestellt wurde, verschreibt der Arzt Antihistaminika, um allergische Reaktionen zu stoppen und schmerzhafte Schmerzmittel zu entfernen. Bei gleichzeitig auftretenden Infektionen werden Antibiotika, Probiotika eingesetzt. Außerdem werden Gallenpräparate verschrieben, die den Gallengang erleichtern und die Entstehung stagnierender Erscheinungen verhindern. Gleichzeitig muss eine spezielle Diät mit einem geringen Fettgehalt in den Produkten eingehalten werden.
Dauer dieser ersten Phase der Behandlung ist nicht mehr als 20 Tage, und dann zu einem speziellen Medikament Anti-Parasiten zugewiesen, was zu Muskelkrämpfen der Parasiten, die nicht weiter an den Wänden der Gallenwege und ausgeschiedenem bleiben. Diese Medikamente haben jedoch eine Reihe von gefährlichen Nebenwirkungen, daher wird empfohlen, diese Behandlungsstufe in einem Krankenhaus durchzuführen. Im letzten Stadium der Therapie wird eine Reihe von Maßnahmen ergriffen, um das normale Funktionieren aller inneren Organe, einschließlich der Leber und der Bauchspeicheldrüse, wiederherzustellen.
Vorbereitungen Nosh-Pa, Baralgin, Drotaverin lindern Schmerzen und Krämpfe, und zur Verbesserung der Verdauung, nehmen Mezim-forte oder andere Drogen mit einer ähnlichen Wirkung. Im dritten Stadium der Genesungsphase wird der Tjubazh für die Leberregion mit Xylitol, Mineralwasser, den Eingeweiden, gepökelt, und die Kräuterinfusionen, Hepatoprotektoren, werden verwendet, um den Abfluss der Galle zu erleichtern. Der gesamte Prozess der Behandlung von Opistorchiasis bei Erwachsenen wird unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt, wobei regelmäßig der Kot und der Inhalt des Magens auf das Vorhandensein von Eiern und Opisthorchia untersucht werden.
Es sollte angemerkt werden, dass das Vorhandensein von Opisthorchiasis nicht notwendigerweise von Entwurmung begleitet sein muss. Bei älteren und älteren Menschen wird das Antiparasitikum( Praziquantel) sehr vorsichtig und nicht früher als 3 Wochen nach Beginn der Infektion verabreicht. Abhängig von der Schwere des Invasionsverlaufs und unter Berücksichtigung der klinischen Manifestationen liegen die Bedingungen der Dispensationsbeobachtung zwischen zwei und drei Jahren und mehr. Die vorbeugende Wartung besteht in der Beachtung der Regeln der Vorbereitung der Fische für die Nutzung.