In der Antikrebsbehandlung wird häufig der Wirkstoff Antimetabolit Cytarabin verwendet.
Zusammensetzung, Formulierung und Verpackung von
Der Wirkstoff von Cytarabin ist Cytarabin. Die Hilfsstoffe werden durch medizinisches Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht repräsentiert.
Hersteller
Das Medikament wird in Belarus von RUE "Belmedpräparaty" produziert.
Indikationen
Injection Cytarabin ernannt:
- In Non-Hodgkin-Lymphome;
- In der komplexen Therapie der myeloblastischen und lymphoblastischen Leukämie;
- Mit Lymphogranulomatose oder chronischer myeloischer Leukämie;
- Zur Behandlung von Erythroleukämie und Knochenmark-Dysplasie-Syndrom.
Gegen
Cytarabin ist absolut kontra:
- Wenn es besonders empfindlich auf Drogen sind;
- Schwangere Frauen;
- Mit Mielodepression;
- Stillende Frauen;
- Personen mit Nieren- und Leberinsuffizienz;
- Für Knochenmarkaplasie;
- Patienten mit infektiösen Pathologien in akuter Form. Der Wirkungsmechanismus
Cytarabin-Injektionen sind Antimetabolit Drogen, antineoplastischen und immunsuppressiven Wirkungen.
Medikament dotierte Antimetabolit Austausch pyrimidin Behandlung antileukämische Wirkung, die durch die Hemmung der Lymphozytenproliferations verursacht wird, lymphoblastische und myeloide Zellstrukturen.
In bösartigen Tumorzellen wird ein Metabolit gebildet, der die DNA-Polymerase unterdrückt, was zu Störungen in den Synthesevorgängen führt.
Gebrauchsanweisung Cytarabin
Die endgültige Dosierung des Arzneimittels wird von einem Spezialisten individuell bestimmt. Cytarabin-Injektion ist indiziert, um in das Rückenmark subkutan oder intravenös injiziert zu werden.
Vor der Verwendung wird das Lyophilisat mit Injektionswasser oder einer isotonischen Natriumchloridlösung verdünnt.
- Die intravenöse Verabreichung erfolgt in einer täglichen Dosierung von 100 mg / m2.Stellen Sie das Präparat in die Tropfinfusion für die Dauer von 3 Stunden zweimal pro Tag vor. Zwischen den Infusionen ist ein Intervall von mindestens 10 Stunden vorgeschrieben. Oder geben Sie einmal und kontinuierlich für 24 Stunden ein.
- Bei älteren Patienten und Personen mit erniedrigter Hämatopoese wurde eine reduzierte Tagesdosis des Arzneimittels von 50 oder 75 mg / m2 festgestellt. Manchmal
- Cytarabin durch Hoch verabreicht in der Therapie, dann Arzneimittel werden durch Infusion von 3 g / m2 mit einer Frequenz von einmal alle 12 Stunden gegeben. Die Dauer der Infusion beträgt 75 Minuten, die Dauer des Kurses beträgt 1-6 Tage.
- Bei Injektion in das Rückenmark werden alle 2 Tage Injektionen verabreicht. Dosierung - 20 mg / m2.Insgesamt ist es notwendig, 4-7 Kurse der Therapie mit einer Pause zwischen den Kursen von 1,5-2 Wochen durchzuführen.
- Bei der subkutanen Verabreichung beträgt die tägliche Dosis der Injektionen 20 mg / m2 zweimal bis dreimal täglich, die Dauer des Kurses beträgt 3-10 Tage.
Nebenwirkungen Nebenwirkungen können verschiedene Bereiche der Gesundheit des Patienten beeinflussen und treten in der Regel in einer solchen Aktion:
- Unterdrückung der Knochenmarksfunktion , thrombozytopenische oder leykopenicheskie Komplikationen, manchmal arrhythmic Prozesse, Schmerzen an der Injektionsstelle, Thrombophlebitis oder Anämie Megaloblastäre Typ;
- Bronchospasmus , seltener interstitielle diffuse Pneumonitis oder Lungenödem;
- Toxische Effekte auf zerebrospinale Strukturen, Kleinhirn oder Nervensystem;
- causeless Müdigkeit , Kribbeln im Gesicht und an den Extremitäten in Zehen, übermäßige schwere und Kopfschmerzen( vor allem, wenn auf das Knochenmark verabreicht), Typ hämorrhagische Konjunktivitis;
- Nephropathie oder Hyperurikämie , in seltenen Fällen kommt es zu einer Verzögerung im Urin;
- toshnotno-Brechmittel Reaktion , Stomatitis und Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Durchfall und Ösophagitis, beobachtet selten Gelbfärbung der Haut und Lederhaut;
- Alopezie und Flecken auf Haut, Juckreiz und Verlust des subkutanen Gewebes, tsitarabinovy Syndrom einschließlich Pyrexie und Brustschmerzen, Muskel- und Knochenschmerzen, allgemeines Unwohlsein oder Schwäche.
Überdosierung von
Eine Überschreitung konventioneller therapeutischer Dosen kann zu Knochenmarkdepression mit starken Blutungen und lebensbedrohlichen Infektionen sowie neurotoxischen Wirkungen führen.
Das Gegenmittel des Arzneimittels ist nicht bekannt, daher sollte jede Injektion mit äußerster Vorsicht erfolgen.
Intravenöse 12-fache Infusion von 4,5 g / m2 mit einer Dauer von 60 Minuten alle 12 Stunden kann zu irreversiblen Veränderungen des Nervensystems und zum Tod führen.
Vorsichtsmaßnahmen Während der Behandlung notwendig, die Höhe der Leukozyten durch den Tag zu kontrollieren und Markfunktion( vor und nach der Behandlung) sowie Nieren- und Leberfunktion krovetvoritelnuyu.
Ältere Patienten benötigen möglicherweise eine Dosisreduktion. Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel auf Windpocken( einschließlich nach Kontakt mit der erkrankten oder kürzlich übertragenen Krankheit), Gürtelrose und anderen infektiösen Läsionen anzuwenden.
Mit zunehmender kürzlich bei Patienten vorsichtig vorgehen Medikament bestanden Strahlentherapie oder zytotoxische Therapie bei Patienten mit Knochenmarkinfiltration der Krebszellen, Nieren- und Leberinsuffizienz krovetvoritelnym Hemmung.
Für die Dauer der Behandlung ist es notwendig, die Impfung zu verweigern und den Kontakt mit Personen, die gegen Polio geimpft sind, sowie mit bakteriellen Infektionen zu vermeiden.
Es wird auch empfohlen, scharfe Gegenstände wie eine Schere, ein Messer oder einen Rasierer mit äußerster Vorsicht zu behandeln, um Schnitte zu vermeiden.
Es ist wichtig, berufliche und sportliche Aktivitäten im Zusammenhang mit Verletzungen oder Blutungen zu vermeiden. Schwangerschaft während der Behandlung ist inakzeptabel.
Das Medikament wird aktiv in den Dialyseprozess ausgeschieden, so dass Patienten mit Dialyse Cytarabin nicht vor und während des Reinigungsvorgangs auf dem Dialysegerät verabreicht wird. Auch sollte man keinen Kontakt mit der Schleimhaut und den Hautgeweben zulassen, besonders wird empfohlen, vor Augenkontakt zu schützen.
Drug Interaction
Wenn Sie eine kombinierte Behandlung verschreiben, sollten Sie äußerste Vorsicht walten lassen und Medikamente zu streng geplanten Zeiten einnehmen.
Das Medikament wird mit Vincristin und Rubomycin, Cyclophosphamid und Carminomycin, Thioguanin kombiniert. Pharmazeutisch ist Citarabin nicht kompatibel mit Methotrexat und Heparin, Insulin und Oxacillin, 5-Fluorouracil und Methylprednisolon, Benzylpenicillin.
In Kombination mit myelosuppressiven Antitumorwirkstoffen oder Bestrahlung verstärkt Cytarabin die immunsuppressive und zytotoxische Aktivität dieser Behandlungen.
Bei der Verwendung des Arzneimittels im Rahmen der Polychemotherapie wird eine reversible Abnahme der Digoxinkonzentration im Plasma beobachtet, daher wird solchen Patienten die Anwendung von Digitoxin vorgeschrieben.
In Kombination mit Fluorocytosin nimmt die therapeutische Wirkung von Letzterem ab. Die Verwendung von Immunsuppressiva wie Chlorambucil und Azathioprin, Glukokortikosteroiden und Cyclophosphamid erhöht das Risiko für infektiöse Komplikationen.
Bewertungen
Bewertungen im Netzwerk in Bezug auf die Verwendung des Medikaments Cytarabin konnte nicht gefunden werden. Vielleicht liegt das an dem Fehlen eines Medikaments in Apotheken. Darüber hinaus sind Patienten mit bösartigen Tumoren nicht besonders begierig, über ihre Behandlung zu schreiben, was verständlich und verständlich ist.
Wie andere Antitumormittel wird Cytarabin von einer beträchtlichen Anzahl von Nebenwirkungen begleitet, weshalb es notwendigerweise eine medizinische Kontrolle und eine hohe Qualifikation des injizierenden Mediziners erfordert.
Preis für Cytarabin
Heute ist es fast unmöglich, Cytarabin in Apotheken zu finden, aber sein direktes Analogon und ein Synonym - Cytarabin-LENS stehen zum Verkauf.
Analoga von
Medikamente ähnlich wie Cytarabin:
- Vaidasa;
- 5-Fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabin;
- Gemcitabin Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurin;
- Fluorouracil.
Synonyme für medikation
Synonyme für cytarabine sind:
- Alex;
- Aracitidin;
- Ara-S;
- Cytarabin-Lanze;
- Cytosar;
- Cytadadin;
- Cytostadin;
- Cytosin.
Entsorgungsbedingungen von Apotheken
Erfordert ein Rezept.
Lagerungsbedingungen und Haltbarkeit
Die Zubereitung ist für maximal 2 Jahre bei maximal 5 ° C gelagert.