Ifosfamid bezieht sich auf Zytostatika, die durch eine alkylierende Wirkung gekennzeichnet sind. Der Wirkstoff ist eng mit Cyclophosphamid strukturiert und wird bei der Chemotherapie vieler inoperabler Tumoren eingesetzt.
Ifosfamid wurde als Prototyp für die Herstellung eines neuen Medikaments, Gliufosfamid, verwendet.
Zusammensetzung, Form und Verpackung
Das Zytostatikum wird in Form eines feinkristallinen Pulvers von fast weißer Farbe hergestellt, das zur Herstellung einer Lösung für die parenterale Verabreichung verwendet wird. Das Arzneimittel ist in Wasser gut löslich und hat einen schwachen spezifischen Geruch.
Das Pulver besteht nur aus dem Wirkstoff, die Hilfskomponenten werden bei der Herstellung nicht verwendet.
Hersteller
Ausgestellt von Ifosfamide vom russischen Pharmaunternehmen JSC "Biokhimik"( die Stadt Saransk).
Anwendungsgebiete
Ifosfamid wird zur Behandlung von inoperablen Neoplasien angewendet, die mit chirurgischen Verfahren nicht entfernt werden können:
- Lungenkrebs;
- Gebärmutterhalskrebs;
- Hodentumoren;
- Sarkom( ein bösartiger Tumor, der aus Zellen des Binde-, Fett- und Gefäßgewebes stammt);
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Brustkrebs;
- Germogene Tumoren;
- Eierstockkrebs;
- Blasenkrebs;
- Endometriumkarzinom;
- Lymphome( maligne Formationen aus Zellen des lymphatischen Gewebes).
Bei einer anderen Tumorlokalisation ist eine Monotherapie mit Ifosfamid nicht wirksam.
Kontraindikationen
In folgenden Fällen ist die Anwendung des Arzneimittels nicht möglich:
- Überempfindlichkeit gegenüber Ifosfamid;
- Hypoplastische Phänomene im Knochenmark;
- Zystitis;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Behinderung der Harnwege;
- Schwere Störungen der Nieren- und Leberfunktion.
Vorsicht ist geboten, um Zytostatika bei den folgenden Erkrankungen zu verwenden:
- Beeinträchtigtes Elektrolytgleichgewicht im Blut;
- Ältere Patienten;
- Hypoproteinämie;
- Immunsuppressive Zustände;
- Diabetes mellitus;
- Chronische Form der Nieren- oder Leberinsuffizienz;
- Das Auftreten von Metastasen in den Hirngeweben;
- Akute Infektionskrankheiten durch Viren, Bakterien oder Pilze;
- Vorhandensein von zerebralen Symptomen.
Pharmakologische Wirkung von
Ifosfamid hat einen zytostatischen Antitumor-Effekt, der auf der Alkylierung nukleophiler Zentren in Polymer-Biomolekülen beruht. Dies führt zu einer Verletzung ihrer Synthese.
Ifosfamid ist ein Prodrug, das durch die Hydroxylierung des Kohlenstoffatoms im Ring durch mikrosomale Enzyme der Leber aktiviert wird. Als Ergebnis wird ein instabiler aktiver Metabolit gebildet. Die Substanz kann sich schnell in stabile inaktive Metaboliten umwandeln, die zusammen mit dem Urin ausgeschieden werden( 4-Ketophosphosid und β-Carboxyophosphamid).
Das Medikament kann die BHS in einer kleinen Menge passieren. Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen in der Anamnese kann die Aktivität von Ifosfamid abnehmen.
Cytostatic wirkt krebserzeugend - in den Versuchen an Ratten wurde eine Zunahme der Inzidenz von Leiomyosarkomen, Brusttumoren, festgestellt. Zahlreiche Tests bestätigen die mutagene Wirkung von Ifosfamid, so dass das Medikament bei Schwangeren verboten ist.
Gebrauchsanweisung Ifosfamid: Dosierung
Cytostatic wird intravenös( jede Infusion wird 30 Minuten lang fortgesetzt) für mehrere Tage verabreicht.
Die Kursdosis sollte 300 mg / kg nicht überschreiten. Der nächste Kurs ist nur 3-4 Wochen nach der Normalisierung der peripheren Blutzusammensetzung, Beseitigung von Nebenwirkungen erlaubt.
Kurz Infusion für 30 Minuten - 2 Stunden Pulver zunächst in Wasser zur Injektion gelöst, um eine Konzentration von 40 mg Ifosfamid pro 1 ml Wasser( - 13 ml 0,2 g in 5 ml Wasser, 0,5 g) zu erzielen. Die resultierende Lösung wird mit 500 ml Ringer-Lösung verdünnt.
Das Medikament wird für 6-7 Tage bei 50-60 mg / kg pro Tag verabreicht. Wenn die Infusion für 5 Tage verwendet wird, wird die Dosis auf 80 mg / kg erhöht.
In Dauerinfusion über Tage gelten 125-250 mg / kg pro Tag Ifosfamid. Danach ist eine Pause von 3-4 Wochen notwendig.
Ifosfamid-Lösung in 3 l isotonischer Lösung von Natriumchlorid oder Glucose gelöst. Die Lösung sollte innerhalb von 24 Stunden nach der Zubereitung im Kühlschrank aufbewahrt werden. Dies wird die Sterilität der Droge erhalten. Um Nephrotoxizität in der Ifosfamid-Lösung zur intravenösen Infusion zu verringern, kann Mesna hinzugefügt werden.
Nebenwirkungen
Ifosfamid im Allgemeinen von den Patienten gut toleriert, jedoch in Abhängigkeit von den verwendeten Dosierungen solche Nebenwirkungen auftreten können:
- Nervensystem: Müdigkeit, Verwirrtheit, Unruhe( große Angst, und die emotionale Erregung), Halluzinationen, Schwindel, Krämpfe, Enzephalopathie. In seltenen Fällen entwickeln sich epileptische Anfälle, Koma, Polyneuropathie;Myelosuppression
- - Entwicklung von Thrombozytopenie, Leukopenie;
- Auf dem Teil des Verdauungssystems: Stomatitis, Erbrechen, Übelkeit, Störungen der Leber;
- der Teil der Fortpflanzungsorgane - Entwicklung von Azoospermie, Amenorrhoe;
- Harnorgane: Erkrankungen der Nieren, häufiges Urinieren, hämorrhagische Zystitis, die Entwicklung von Nephropathie;
- Unter anderen Nebenwirkungen ist isoliert: Kardiotoxizität, Alopezie( vollständige oder teilweise), erhöhte Empfindlichkeit gegenüber UV-Licht, die Entwicklung von immunsuppressiven Zuständen Geschwindigkeitsreduzierung reparative Allergie Entwicklung von Sekundärtumoren verarbeitet.
Überdosierung von
Wenn die Nebenwirkungen zunehmen, werden die Nebenwirkungen stärker ausgeprägt sein. Ein spezifisches Antidot ist nicht darauf ausgelegt, erfordert eine symptomatische Therapie, das den vorgeschriebenen Termin UROMITEKSAN beinhaltet.
Vorsichtsmaßnahmen Während der Behandlung sollte regelmäßig den Status des peripheren Blutes überwacht, steuert die biochemischen Indikatoren der Leber und Niere. Ifosfamid Empfangen kann Kreatinin und Harnstoff in Plasmaproteinausscheidung mit dem Urin, Glucose und Phosphat verursachen erhöht.
Wenn Chemotherapie ist vor dem Hintergrund des Stillens durchgeführt wird, ist es notwendig, Laktation zu stoppen. Frauen und Männer im gebärfähigen Alter sollten innerhalb von 3-4 Monaten nach Abschluss des Kurses zuverlässige Kontrazeptiva anwenden. Dies ist auf die mutagene Wirkung von Ifosfamid zurückzuführen.
Chemotherapie wird für 3 Monate nach der Operation kontra eine Niere zu entfernen. In diesem Fall sollte die Dosierung individuell gewählt werden. Vor der Therapie ist eine vollständige Wiederherstellung des Urinabflusses erforderlich, um die Herde der chronischen Infektion zu sanieren.
Patienten sollten die Verwendung von lebenden und inaktivierten Impfstoffen verzichten, es sei denn durch einen Arzt genehmigt.
Menschen, die mit Krebspatienten leben sollen die Verwendung von oralem Polio-Impfstoff verzichten und Kontakt mit der immunisierten Menschen.
Medikament kann Enzephalopathie Phänomen verursachen, so ist es notwendig, die Maschinensteuerung und die Arbeit mit anderen Mechanismen zu verzichten.
Arzneimittelwechselwirkung
- Simultane Aufnahme von Mesna fördert Verringerung der Nephrotoxizität von Ifosfamid.
- Cytostatikum fördert eine erhöhte hypoglykämische Aktivität von Antidiabetika.
- Die Kombination von Ifosfamid mit Allopurinol führt zu einer Erhöhung der Myelosuppression.
- Wenn Zytostatika-Therapie nach der Cisplatin-Chemotherapie durchgeführt wird, kann es die Nebenwirkungen von Ifosfamid erhöhen. Aber das Medikament ist kompatibel mit anderen Zytostatika.
- Die gleichzeitige Aufnahme von Induktoren mikrosomaler Leberenzyme führt zu einer verstärkten Bildung von alkylierenden Metaboliten.
- Die Einführung von Impfstoffen gegen zytostatische Infusion führt zu einer Verringerung der Wirksamkeit des Impfstoffes.
- Die gemeinsame Aufnahme mit Warfarin führt zu einer Störung der Blutgerinnung, was das Blutungsrisiko erhöht.
Bewertungen
Vasily, 34 Jahre alt, Moskau:
Vor sieben Monaten war ich mit „Hodenkrebs“ diagnostiziert. Der Arzt ernannte Iphosphamid für 5 Tage. Nach 3 Infusionen traten unangenehme Symptome auf: Schwindel, starke Übelkeit, Haare fielen aus. Ich brauchte 2 Kurse der Therapie, um eine positive Dynamik zu erreichen.
Antonina, 47, Moskau:
Der Onkologe hat Ifosfamid im Rahmen der Brustkrebstherapie eingesetzt. Wir verabreichten 50 mg / kg täglich für 6 Tage. Nach dem Verlauf nahm die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen im Blut ab, was eine zusätzliche Behandlung erforderte.
Preise Ifosfamid
in Apotheken 1 Gramm Zytostatikum kaufen für 890 bis 1000 Rubel pro Flasche sein kann.
Analogen
Weisen solche zytotoxische Medikamente, die eine ähnliche Wirkung haben:
- Fosfemid;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- Fluorbenzotat.
Synonyme für
Synonyme sind die folgenden:
- Ifosfamid ist steril;
- Vero-Ifosfamid;
- Holoksan;
- Ifosfamid-Linse.
Bedingungen Versorgung von Apotheken
Ifosfamid in der Liste der Medikamente B gehören, so Rezepte.
Lagerbedingungen und Haltbarkeit
Zytostatika sollten innerhalb von 2 Jahren ab dem Produktionsdatum, unterliegt die Regeln der Lagerung verwendet werden: Temperaturbereich von nicht mehr als 25 0 C, hält in einem Ort, der nicht direktes Sonnenlicht eindringt.