Bravadin: Hinweise für den Einsatz, Anweisungen, Bewertungen über das Medikament, Analoga, Preise dafür in Apotheken

Bravadin verwendet als antianginöse Mittel in der modernen Medizin. Seine Wirkung ist, insbesondere selektive Inhibition Sinusknoten Wenn Kanäle. Sie sind bekannt für die Regulierung der Herzfrequenz und der diastolische Depolarisation auf dieser Seite verantwortlich. Dieses Material wird auf die Untersuchung der Angaben gewidmet für die Verwendung und Anweisungen zu Bravadinu, seine Analoga, Berichte über ihn und ungefähre Preise in Apotheken im Land prparat.

Eigenschaften Medikaments

Bravadin( Bravadin, in INN bekannt als Ivabradin( Synonym des Wirkstoffs) findet Anwendung in der Behandlung von stabiler Angina ATX-Code gefunden:. . C01EB17

Seine Zusammensetzung

Ivabradin ist die Hauptwirkkomponente von pharmakologischen Mitteln Als Hilfs .Ergänzung Substanzen in der Tablette kann auch Lactose und Maisstärke zusätzlich gelten:

• Hypromellose;
• Macrogol;
• Siliciumdioxid;
• Titandioxid
• gly.tserol; .
• Magnesiumstearat und einige andere

Um Farb pill Farbstoffe verwendet Eisenoxid gelb und rot

Produktform

Bravadin Erhältlich als Tabletten und 7,5 bis 5 mg Tabletten beobachtet, auf dem Bruch groben Masse von weißer Farbe mit einem orangefarbenen Schale zu verleihen. .. -plenkoy

Aussehen Tablette:

• von 5mg( enthält 5,864 mg aktiv.veschestva): ovale Form;in einen der Risikoseite werden die Tabletten mit einem Film aus blass-orangen Schale bedeckt. Durch
• 7,5 mg: gerundet;( 8,796 mg Wirkstoff.)Es hat eine Fase, Shell und blass Orange.

Beide Pillen sind in Mesh-Verpackung in Kartons von 14-15 Stücke gelegt. Halten Sie diese für das Kind an unzugänglichen Stellen stehen, wenn die Raumtemperatur nicht mehr als 25 ° C Preis von Apotheken im Land Bravadin Tabletten im Bereich von 385 Rubel pro 1 Packung von Arzneimitteln.

Pharmakologische Wirkung

Tabletten haben antiarrhythmische und antianginal Auswirkungen auf den Patienten.

• Dieses Medikament aufgrund einer selektiven Hemmung der sinus Wenn Kanäle. Knoten in der Lage, den Rhythmus des „Motors“ zu verlangsamen ist nicht auf die Zeit auswirkt für die Impulse der jeweiligen Wege und die Kontraktilität des Herzmuskels verbringt.
• Manchmal kann es Einfluss auf die visuelle Wahrnehmung mit Ih-Kanälen Netzhaut zu interagieren.
• Bietet Medikamente und dosisabhängige Abnahme in der Frequenz SS, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird schwerer Bradykardie zu entwickeln.

Pharmakokinetik Resorption und Verteilung

• . Ivabradin vollständig( fast), und schon bald wird in zhelud.-kishech absorbiert. Tract nach der Einnahme Fasten. Eine Stunde später, im Blutplasma wird Cmax erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit - etwa 40%, was dank der Wirkung des „ersten Durchgang“ durch die Leber durchgeführt wurde. Es ist daran zu erinnern, dass Lebensmittel steigen bei 1 h Menge Zeit für das Absorptionsmaterial benötigt auch mit der Konzentration im Plasma( 30%) erhöht. Es bindet an Plasmaproteine, die die aktive Substanz von 70%.
• Stoffwechsel, Ausscheidung. tritt in der Leber und im Darm, ein Hauptmetabolit desmetilirovannoe Derivat N-wirkt. Es tritt Ausscheidung Substanz gleichmäßig über die Nieren und durch den Darm und nur 4% Ausbeute unverändert über die Niere.

Indikationen

Gewöhnlich wird Bravadin Patienten mit solchen Beschwerden verschrieben:

• Ein stabiler Thoraxfrosch bei Patienten mit normalem Sinusrhythmus:
  • , wenn die Einnahme von Betablockern verboten ist;
  • zusammen mit Betablockern bei unzureichender Kontrolle einer stabilen Angina pectoris.
• CHF, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Anweisungen für die Verwendung von Tabletten Bravadin

Tabletten werden zweimal täglich zusammen mit Lebensmitteln verzehrt( am besten morgens und abends).

Übliche Anfangsdosis:

• 10 mg / Tag - mit stabiler Angina und CHF;
• 5 mg / Tag - für Patienten im Alter von 75 Jahren;

Weitere Verabreichung:

• Erhöhung der Dosierung auf 15 mg / Tag nach 3-4 Wochen - bei stabiler Angina;
• Erhöhung der Dosis auf 15 mg / Tag nach 14 Tagen - mit CHF.

In beiden Fällen, sollte die Herzfrequenz unter 50 Schläge pro Minute liegen, sollte die Dosierung angepasst werden, indem die Dosis auf 2,5 mg( oder auf andere Weise wie vom Arzt empfohlen) reduziert wird.

Kontraindikationen

Komplette Entzugserscheinungen

Wie bei jedem Medikament ist eine solche Medikation bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber ihren Komponenten unerwünscht. Kontraindikationen für die Einnahme dieses Medikaments heute sind solche Beschwerden:

• Bradykardie;
• SSSU oder Vorhandensein eines künstlichen Schrittmachers, der mit konstanter Stimulation arbeitet;
• Myokardinfarkt in akuter Form;
• OCH und instabile SN;
• instabile Angina pectoris;
• arterielle Hypotension in schwerer Form;
• kardiogener Schock;
• Leberinsuffizienz in schwerer Form( auf der Child-Pugh-Skala ist mehr als 9 Punkte);
• sinoorthrischer Block;
• AV-Blockade 3. Grades.

Zusätzlich zur Krankheit sollte der Patient Bravadin:

• während der Schwangerschaft nicht einnehmen und Muttermilch füttern;
• im Alter von weniger als 18 Jahren.

Zulassung mit Vorsicht

Diese Indikationen sind:

• Leberversagen, das weniger als 9 Child-Pugh-Scores hat;
• Pigmentdegeneration der Netzhaut;
• AB-Blockade 2. Grades;
• Nierenversagen mit einer CK von weniger als 15 ml / min);
• Schlaganfall, der vor kurzem verschoben wurde;
• asymptomatische ventrikuläre Dysfunktion( links);
• 4 StückCHF;
• kongenitale Verlängerung des QT-Intervalls sowie begleitend zu Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern;
• gleichzeitige Anwendung mit moderaten Inhibitoren und Induktoren des Isoenzyms CYP3A4 und Grapefruitsaft;
• Co-Verwaltung mit BCCCs, die die Häufigkeit der SS( z. B. Verapamil und Diltiazem) schneiden;
• Gelenkaufnahme mit nicht kaliumsparenden Diuretika.

Spezielle Anweisungen

• Die Medikation ist unwirksam bei der Behandlung von Arrhythmien, und mit aufkommenden Tachyarrhythmien nimmt auch deren Wirksamkeit ab. Wenden Sie das Arzneimittel nicht bei ziliaren und anderen Arten von Rhythmusstörungen an, die mit der Funktion des Sinusknotens zusammenhängen.
• Patienten sollten die Anweisungen des Arztes zur klinischen Nachuntersuchung zur Erkennung von Vorhofflimmern einschließlich EKG strikt befolgen.
• Patienten mit chronischer HF haben das Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln. Wenn das linke / rechte Bein des Bündels sowohl CHF als auch blockiert ist, ist eine sorgfältige Beobachtung notwendig.
• Das Medikament kann die Lichtwahrnehmung vorübergehend verändern, deshalb möchten Sie vielleicht für eine Weile aufgeben, wenn Sie das Fahrzeug fahren und mit einigen Mechanismen arbeiten.

Überdosierung

Sein Zeichen ist eine schwere und anhaltende Bradykardie, deren Behandlung durchgeführt wird:

• in stationären Bedingungen;
• mit der Verwendung von Beta-Adrenomimetika, wenn es eine Bradykardie zusammen mit einer Verletzung dieser Hämodynamik gibt.

In den schwierigsten Situationen ist es möglich, einen künstlichen Treiber zu installieren.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Nicht gleichzeitig anwendbar:

• verlängertes Intervall QT-Antiarrhythmika( einschließlich Disopyramid, Sotalol, Chinidin, Amiodaron);
• nicht im Zusammenhang mit dem vorherigen, aber erweiternden QT( einschließlich Ziprasidon, Halofantrin).

Gleichzeitig mit äußerster Vorsicht anwenden:

• nicht-kaliumsparende Diuretika;
• Medikamente mit Johanniskraut;
• Rifampicin, Barbiturate, Phenytoin;

Nebenwirkungen von

Ziemlich häufig:

• Bradykardie;
• Kopfschmerzen;
• -Photopsie;
• ventrikuläre Extrasystole;
• AB-Blockade 1 st.;
• verschwommenes Sehen;
• Schwindel.

Manchmal möglich:

• Verstopfung oder umgekehrt Durchfall;
• Muskelkrämpfe;
• Eosinophilie;
• supraventrikuläre Extrasystole;
• Übelkeit;
• Hypercreatininämie;
• Kurzatmigkeit;
• Hyperurikämie.

Bewertungen

Bewertungen des Medikaments Bravadin bei Ärzten und Patienten in den meisten Fällen, positiv. Es zeichnet sich durch seine effektive antianginöse Wirkung aus. Oft erleben Patienten Nebenwirkungen wie Übelkeit und Schwindel. Kardiologen bestehen darauf, eine abrupte Abstinenz von der Einnahme von Medikamenten zu vermeiden.

Analoga

Der am häufigsten verwendete Ersatz für das beschriebene Medikament ist Coraxan und Iwabradin.Über das Beste, Bravadin oder Kortex, wird Ihr Arzt Ihnen sagen. Auch Analoga von Bravadin können genannt werden:

• Vivaroxan;
• Ivabradinhydrochlorid.