Die Diagnose von Pankreaserkrankungen ist aufgrund später Manifestationen der Symptome schwierig, wenn die Krankheit bereits Fortschritte macht. Die MRT-Methode( Magnetresonanztomographie) gilt als eine der wirksamsten Methoden zur Diagnose von Notfallzuständen in der Pankreatikologie und zur Beurteilung des Zustands retroperitonealer Läsionen. Die aussagekräftigste Methode ist die MRT, die parallel zur MR-Angiographie und MR-Cholangiopankreatikographie durchgeführt wird.
Die Methode der MRT der Bauchspeicheldrüse hat ihre Vorteile:
- Magnetresonanztomographie bietet eine optimale Beurteilung des Zustands der Bauchspeicheldrüse, ihre Physiologie im System der Bauchhöhle;
- zeigt Pathologien, die mit anderen Methoden nicht diagnostiziert werden können;
- differenziert optimal nekrotische und fluide Formationen im Pankreas und im retroperitonealen Raum;
- Magnetresonanztomographie bietet eine genauere Visualisierung des Zustands der Gallen-und Pankreas-Trakt;
- erkennt Steine in großen und erweiterten Kanälen;
- Effizienz bei der Diagnose des Körpers und des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse erreicht 97%;Die
- -MRT-Methode ist für Patienten und Spezialisten, die die Untersuchung durchführen, sicher.
Indikationen für die MRT der Bauchspeicheldrüse
- Akute und chronische Pankreatitis;
- Vorhandensein von Steinen in Kanälen;
- Gürtelrose, Bauchschmerzen;
- Verdauungsstörungen;
- Störung des Darms;
- Verdacht auf Neoplasie des Gastrointestinaltraktes;
- Kontrolle des postoperativen Zustandes des Patienten mit Pankreatitis;
- Vorbereitung für chirurgische Intervention bei akuter Pankreatitis.
Vorbereitung für das MRT des Pankreas
Das Verfahren zur Magnetresonanztomographie des Pankreas wird an Geräten mit einer magnetischen Feldstärke von mehr als 1,5 T durchgeführt. Dem Patienten wird eine sparsame Diät verordnet, ausgenommen scharfe, frittierte, fettige und salzige Speisen sowie Alkohol. Bevor Sie eine MRT durchführen, sollten Sie für 5-8 Stunden nichts essen.30 Minuten vor Beginn des Verfahrens wird ein Allergietest auf das intravenös verabreichte Kontrastmittel durchgeführt. Diese Substanz, die durch die Gefäße geht, zeigt alle pathologischen Prozesse in der Bauchspeicheldrüse und ihren Kanälen. Nachdem der Patient alle metallischen Objekte und Ornamente entfernt hat, wird er auf die bewegliche Plattform der Vorrichtung gelegt, die nach dem Fixieren in den Innenraum der Vorrichtung rutscht. Die Dauer der MRT dauert 10 bis 30 Minuten. Die Entschlüsselung des Zeugnisses findet während des Tages statt.
CT der Bauchspeicheldrüse mit Pankreatitis
Die empfindlichste Methode der visuellen Untersuchung heute ist die Methode der Computertomographie. Das Funktionsprinzip der CT-Vorrichtung ist die unterschiedliche Dichte von Organen und Geweben, wenn Röntgenstrahlen durch sie hindurchgehen, mit einem geschichteten Bild und einer Visualisierung ihrer Struktur. Röntgenstrahlen ergeben eine viel geringere Bestrahlung als bei der Radiographie, und die Aussagekraft der Methode ist viel höher. Diese Methode ist besonders wirksam bei der Diagnose von Pankreatitis und anderen Krankheiten. Wenn CT bei akuter Pankreatitis durchgeführt wird, wird die Bauchspeicheldrüse mit undeutlicher Kontur visualisiert, ohne eine zelluläre Struktur, die für eine normale, gesunde Bauchspeicheldrüse charakteristisch ist. In diesem Fall werden die exsudative Flüssigkeit und das Ödem des umgebenden Bindegewebes um den Körper herum bestimmt. Progressiver destruktiver Prozess führt zur Pankreatin-Nekrose.
Bei der chronischen Pankreatitis zeigt die Computertomographie Kalkablagerungen, die nicht durch Röntgen oder andere Methoden diagnostiziert werden können.
CT der Bauchspeicheldrüse mit Kontrastmittel
Die im CT-Scan verwendeten Kontrastmittel erhöhen die diagnostische Genauigkeit der Methode. Als Kontrastmittel werden wasserlösliche iodhaltige Substanzen mit Infusomat( 100-120 ml intravenös tropfenweise bei der Berechnung von 3-4 ml / sec) verwendet. Das Fehlen eines Kontrastmittels in den Strukturen des Pankreasgewebes weist auf seine nekrotische Läsion hin. Vorteile der Methode der Computertomographie:
- hohe räumliche Auflösung;
- Hochgeschwindigkeitsumfrage;
- Verwendung der dreidimensionalen und Mehrebenen-Rekonstruktion der Bilder;
- eine klare Differenzierung nekrotischer Massen von exsudativen Formationen, was bei der Wahl weiterer Strategien und Behandlungsmethoden wichtig ist;
- die Möglichkeit der wiederholten Verwendung von Computertomographie der Bauchspeicheldrüse, um die Dynamik der Krankheit visuell zu beurteilen.
Vor der CT mit Kontrastmittel isst der Patient mehrere Stunden lang nicht. Kontraindikationen für das Verfahren sind allergische Reaktionen auf Jod, Nierenversagen, schwerer Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Schilddrüsenpathologien.
CT Zeichen der Pankreatitis
Basierend auf den Ergebnissen der Computertomographie, ist es möglich, den Grad der Organschäden, den Grad der Entzündung und Nekrose, Abszesse und andere Pathologien qualitativ zu beurteilen. Der Schweregrad der akuten Pankreatitis, aufgezeichnet mit CT, wird als prognostisches Zeichen verwendet:
- Grad A - normaler Pankreas;
- Grad B - Anzeichen einer leichten Zunahme seiner Abmessungen;
- Grad C - Zeichen des Entzündungsprozesses des Pankreasparenchyms;
- Grad D - Zeichen einer signifikanten Schädigung des entzündlichen Prozesses der Drüse und des Vorhandenseins von Exsudat im paranephrischen Bereich;
Diese Zeichen ermöglichen es, den unkomplizierten Verlauf der Pankreatitis( A, B, C) und ihre schweren Formen( D und E) mit einem hohen Prozentsatz an Todesfällen zu unterscheiden. Bei schweren Formen der Pankreatitis treten Komplikationen in Form von Abszessen und Nekrosen des Pankreasgewebes auf.