Eine der Methoden zur Behandlung maligner Tumoren ist die Brachytherapie. Es wird oft zur Behandlung von Prostatakrebs verwendet. Für eine kurze Zeit hat die Technik eine führende Position eingenommen, bis heute gewinnt sie an Popularität.
Das Konzept von
ist eine innovative Technologie der radiologischen Bestrahlung.
Die Wirksamkeit der Methode liegt in der Möglichkeit, nur eine kleine Fläche mit hohen Dosen von Gammastrahlen zu bestrahlen.
Verfahren einzeln, es erfordert keine systematische Wiederholung, die erheblich reduziert die Unannehmlichkeiten für die Patienten. Es wird sowohl als unabhängige Methode zur Behandlung von Krebs als auch zur Beendigung des Bildungswachstums eingesetzt.
In der Palliativmedizin wird das Schmerzsyndrom gelindert.
Sorten Es gibt zwei Haupttypen:
- konstant,
- vorübergehend.
Im ersten Fall handelt der Arzt in kleinen Dosen der radioaktiven Komponente. Die Technik ist in den ersten Stadien von Krebs wirksam.
Die zweite Art beinhaltet die Einführung von hohen Strahlungsdosen. Ein guter Effekt wird im dritten Stadium der Krankheit erreicht.
Es besteht ein Unterschied zwischen der Brachytherapie und der Verabreichungsmethode. Das strahlende Element wird direkt vom Chirurgen manuell oder automatisch unter Verwendung einer speziellen Ausrüstung injiziert. Dazu können Isotope von Cobalt, Jod, Cäsium, Palladium und anderen verwendet werden.sie unterscheiden sich in ihrer Halbwertszeit, Macht.
Abhängig von der betroffenen Region ist das Verfahren:
- intrakavitär, intraluminal. Die Quelle der radioaktiven Strahlung befindet sich neben oder in dem Tumor. Die Methode ist wirksam bei der Behandlung von Krebs der Speiseröhre, Mastdarm, gynäkologische Organe, Bronchien.
- Interstitial. Das Implantat wird in den Tumor eingeführt. Verwendet, um die Prostata zu behandeln.
- Vaskulär. Die Quelle wird in die Gefäßwände eingesetzt.
- Oberflächlich. Die Anwendung erfolgt auf der Haut.
- Augenärztlich. Es ist auf der Sklera unter dem Tumor fixiert.
Indikationen
für Männer und Frauen ernannt Brachytherapie, je nach Lage des Tumors.
am häufigsten für Männer mit Prostatakrebs gut oder mäßig Tumoraggressivität verschrieben, ohne Zerstörung der Samenbläschen, ohne irgendwelche Anzeichen von Erkrankungen der Harnwege.
In diesem Fall sollte der PSA nicht mehr als 15-20 ng / ml betragen. Wenn zuvor die transurethrale Resektion der Prostata durchgeführt wird, eine Entscheidung darüber, ob das Verfahren für einzelne Indikationen angenommen.
Verfahren ist wirksam für die Behandlung von:
- Kopf und Hals,
- Blasen-, Gebärmutterhals
- ,
- äußeren Genitalien,
- Brust-,
- Licht,
- Rektum. Gegen
Hauptgegenanzeige ausgegeben Tumoren über einen einzigen Körper, das Auftreten von Metastasen in Lymph- und jedem anderen System.
Es ist keine Methode vorgeschrieben, wenn das Überleben nach der Operation auf weniger als fünf Jahre geschätzt wird.
Wenn es eine Störung im Prozess des Harndrang ist, gibt es das Vorhandensein von Restharn, Entzündung der Beckenorgane, wird das Verfahren bis zu einer vollständigen Heilung verzögert.
Da Brachytherapie wird unter Vollnarkose durchgeführt wird, kann sie solche mit Gegenanzeigen nicht durchführen.
Low-dose Brachytherapie von Prostatakrebs
Behandlungsverfahren ist im Prostatagewebe bei einer Dosierung von radioaktiven Seeds 140 Grau, verabreicht. Als aktive Substanz ist oft Iod-125, aber manchmal Palladium-103.
Das Plus ist die lokale Strahlungsrichtung, gesundes Gewebe bleibt also intakt. Nach Beendigung des Kurses verlieren die Körner ihre Wirkung.
Der Patient wird am selben oder am nächsten Tag entlassen.
Hochdosis-Brachytherapie für Prostatakrebs
Im Gegensatz zur bisherigen Methode der High-Therapie wird verwendet, um die Krebszellen über die Prostatakapsel verteilt zu beeinflussen. Es ist für alle Krebsarten geeignet, da die zweite Strahlendosis mehrere zehntausend Mal stärker ist.
Die Brachytherapie wird besonders häufig zur Behandlung von Krebs mit hohem Risiko eingesetzt. In einigen Fällen ist es mit externer Strahlentherapie kombiniert.
Zuerst injiziert der Arzt eine Strahlenquelle mit radioaktiven Substanzen in die Drüse, nach Erreichen der erforderlichen Dosis wird er extrahiert. Iridium-192 oder Cäsium-137 wird am häufigsten verwendet. Diese Methode wird in mehreren Sitzungen für 5-15 Minuten mit einer Pause von mehreren Tagen durchgeführt.
Wenn Gebärmutterhalskrebs
Wenn die Behandlung niedrige Dosen von Strahlung ist, erfahren die Frauen in stationärer Behandlung. Der Zylinder wird für mehrere Tage in die Scheide gelegt. Dies ermöglicht es Ihnen, Krebszellen gleichmäßig zu zerstören. Während dieser Zeit dürfen Frauen nicht aufstehen, Sport treiben.
Hochdosis-Bestrahlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt, besteht aus mehreren Sitzungen. Die Dauer beträgt nicht mehr als ein paar Minuten. Die Methode erfordert keinen Krankenhausaufenthalt und der Kurs selbst dauert etwa einen Monat.
Gebärmutterhalskrebs Brachytherapie negative Auswirkungen auf den Zustand der Knochen eines kleinen Becken, so in wenigen Jahren müssen besonders vorsichtig sein, nicht mit Hüftfraktur kollidieren. Zu den Folgen gehören häufig Störungen des hormonellen Hintergrunds, vorzeitige Menopause.
Brustkrebs
Es ist für diejenigen vorgeschrieben, die eine segmentale Resektion der Brust oder ihre Amputation erlitten haben.wird auch als palliative Behandlung in den späten Stadien der Krankheit vorgeschrieben.
Die Technik hilft, die Größe des Tumors zu reduzieren, um die Wirkung der Fernbestrahlung zu verstärken.
Es wird mit Ballonkathetern durchgeführt, die zweimal täglich mit der Strahlungsversorgungseinrichtung verbunden sind. Die Genauigkeit des Aufpralls wird durch ein spezielles Computerprogramm gewährleistet. Der Katheter wird nach dem Ende der Strahlentherapie entfernt.
Rektum
Die Brachytherapie wird vor der Operation nach der Operation zur Behandlung von Metastasen durchgeführt.
Onkologen verschreiben häufig interne und externe Exposition. Ein Verfahren zur Behandlung mit niedrigeren Dosen für diejenigen, die einen Tumor von weniger als 3 cm.
Methode hat, ist auch wirksam, wenn es eine Kontraindikation für die Operation. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt, wenn es sich um ein Kontaktformular handelt.
Der Patient muss sich im Voraus auf das Verfahren vorbereiten. Es ist wichtig, eine Diät mit einer begrenzten Aufnahme von Ballaststoffen zu folgen. Der Applikator wird mittels eines speziellen Röhrchens in das Rektum eingeführt. Letzteres liefert die notwendige Strahlungsdosis. Das Verfahren selbst dauert etwa eine Minute. Die nächste Sitzung findet nach 14 Tagen statt.
Nach der Behandlung erfordert Beobachtung wie möglich Stenose Anus, Lochbildung im Darm oder die Blase, das Auftreten einer Fistel.
Wie wird das Verfahren durchgeführt?
Während des gesamten Kurses steht der Patient unter der Aufsicht von Anästhesisten, Chirurgen, Radiologen, Onkologen. Für einen Monat wird eine MRT-Untersuchung durchgeführt, um ein genaues Bild zu erstellen.
Die resultierenden Bilder werden für ein Computerprogramm verwendet, das ein 3D-Modell für alle notwendigen Organe erstellt. Berechnet den Ort der Kapseln, die Dosis des Stoffes.
Die zweite Stufe ist die Implantation. Abhängig vom betroffenen Organ wird Lokalanästhesie oder Vollnarkose verordnet. Die Implantation erfolgt unter Kontrolle von Ultraschall, MRT, CT.Der gesamte Prozess ist über den Computerbildschirm sichtbar.
Weitere Manipulationen hängen von der verwendeten Methode ab. Zum Beispiel wird bei der Behandlung der Prostata mit niedrigen Dosen das Implantat für mehrere Monate gehalten. Periodisch wiederholte Forschung mit dem Ziel, den Standort von Strahlungsquellen zu untersuchen.
Hochfrequenz-Brachytherapie verwendet Nadeln, die Isotope enthalten. Der Eingriff dauert ca. 10 Minuten, danach werden die Nadeln bis zur nächsten Sitzung entfernt.
Nebenwirkungen von
Sie sind vorübergehend oder dauerhaft. Unter den beliebtesten:
- Verletzung des Wasserlassens. tritt bei jeder dritten Person bei der Behandlung von Genitalkrebs auf.
- Erektile Dysfunktion oder Impotenz. Das Risiko des Auftretens hängt vom Alter des Mannes ab.
- Rektale Probleme. Geschwüre treten oft auf, Blutungen beginnen.
- Ermüdung. Patienten stellen oft fest, dass schon eine geringe Belastung zu schwerer Ermüdung führt.
- Übelkeit und Durchfall. Häufig bei der Behandlung von Darmkrebs auftreten.
- Entzündung der Haut. Wirkt sich auf Bereiche in unmittelbarer Nähe des behandelten Bereichs aus.
Behandlung führt zu frühen Menopause, Schwierigkeiten bei der Erektion, Verlust der Fruchtbarkeit, Trockenheit und Verengung der Vagina.
Einschränkungen bei
Dem Leben sind praktisch keine Grenzen gesetzt, da der Patient nur intern bestrahlt wird.
Sie können jedoch keine körperlichen Aktivitäten ausführen, nehmen Sie die Hände von Kindern. Vor allem, wenn die Behandlung mit Jod-125 durchgeführt wurde, da es während der Halbwertszeit 60 Tage ist.
Einige Ärzte empfehlen nicht, mit dem Auto, Pferden, Fahrrad zu fahren. In den ersten Monaten wird empfohlen, den Kontakt mit schwangeren Frauen einzuschränken, um sie keiner Strahlung auszusetzen.
Bewertungen
Die Methode ist ziemlich neu, deshalb verlassen sich viele Leute bei der Entscheidung auf Feedback. Für viele in der Behandlung der Prostata ist eine unbedeutende Anzahl von Komplikationen, eine kleine Rehabilitationsphase, ein kleiner Aufenthalt im onkologischen Zentrum wichtig. Das Ergebnis ist das gleiche wie bei einer chirurgischen Behandlung.
Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs leiden, stellen fest, dass das Verfahren ein wenig unangenehm ist, aber keine starken Schmerzen verursacht. Die einzige Unannehmlichkeit ist Bettruhe. Ein paar Monate später ist es möglich, vollständig in das normale Leben zurückzukehren.
Behandlungspreise in Moskau
Die Methode wird effektiv in Europa angewendet. Dort kostet es ungefähr 15.000 Dollar. In Russland ist die Brachytherapie auf der Liste der High-Tech-medizinischen Versorgung, so dass Sie es kostenlos für Quoten bekommen können.
Video zeigt, was Brachytherapie ist und wie es gemacht wird: