Die Diagnose Giardiasis bei Erwachsenen und Kindern besteht aus mehreren Phasen. Zunächst analysiert der Arzt oder Kinderarzt für Infektionskrankheiten sorgfältig die Beschwerden seines Patienten, macht ein klinisches Bild der Krankheit und bestätigt dann die Diagnose mit einer instrumentellen Untersuchung( Ultraschall der Bauchhöhlenorgane) und den Ergebnissen von Labortests. Jede Methode lässt zu, den Grad der Intensität der Erscheinungsformen der Pathologien, die von der Giardiasis herbeigerufen sind, zu bilden. Experten können heute herausfinden, welche Komplikationen eine Darminfektion verursachen können, in welchem Stadium der Entwicklung die Krankheit ist, welche Methoden des Kampfes in diesem Stadium am besten angewendet werden.
Es ist äußerst selten, Giardiasis in den frühen Stadien zu diagnostizieren. Die akute Phase dauert nur eine Woche, die Symptome der Infektion sind ähnlich wie bei jeder anderen Erkrankung des Magen-Darm-Traktes. Daher empfehlen Ärzte, gefährdete Personen, eine Studie über Giardiasis durchzuführen. Wer muss untersucht werden:
- Für Kinder, die Gärten besuchen, Grundschule.
- Für Kinder, die 24-Stunden-Allgemeinbildungseinrichtungen besuchen.
- Kinder der jüngeren Altersgruppe und Jugendliche, die in irgendwelche Bildungs- und medizinischen Einrichtungen( Krankenstationen, Kinderheime, Internate) eintreten möchten.
- Personal, das alle oben genannten Einrichtungen bedient.
- Schlammentsorgung.
- Personen, die engen Kontakt mit infizierten Patienten haben.
Methoden zur Diagnose von Giardiasis
Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Giardiasis. Einige von ihnen haben einen direkten Zweck. Die anderen sind indirekt.
Direkte Forschung an lamblia umfasst die Analyse von Fäkalien für Zysten, Fensterung von Zwölffingerdarm-Inhalten. Ein Beispiel für die indirekte Diagnose - Optionen, mit denen Antikörper( Ig-Immunglobuline) nachgewiesen werden können. Warum bezieht sich ein Enzymimmunoassay auf eine indirekte Diagnose? Weil es hilft, das Vorhandensein eines Parasiten nachzuweisen, um zu bestimmen, in welchem Stadium eine Infektion auftritt, wer sich jedoch genau im Darm einer infizierten Person für Antikörper niedergelassen hat, ist ziemlich problematisch.
Jede der oben genannten Methoden hat ihre positiven und negativen Seiten. Um zu verstehen, warum alle drei Studien bei der Diagnose von Giardiasis verwendet werden, hilft die Kenntnis der Mängel jedes einzelnen.
Wie wird die Lamblias-Studie durchgeführt?
Die Fibrogastroduodenoskopie wird verwendet, um duodenale Inhalte zu extrahieren. Mit einer speziellen Sonde aus dem Zwölffingerdarm werden 35 ml Inhalt entnommen. Das Material wird sofort zur Untersuchung unter dem Mikroskop an das Labor geschickt. In Anwesenheit eines Trägers ist es möglich, primär vegetative Formen von Lamblien in duodenalen Inhalten nachzuweisen. Aber Zysten sind auch vorhanden. Der Nachteil dieser Diagnosemöglichkeit ist eine - sie ist sehr aufwändig. Benötigt die Verwendung von speziellen endoskopischen Geräten und die Anwesenheit von qualifiziertem medizinischem Personal. In diesem Fall erweist sich die Analyse manchmal als wenig informativ.
Am effektivsten ist die Analyse von Fäkalien für Zysten. Es gibt mehrere Möglichkeiten, es durchzuführen:
- Eine infizierte Person kann einen nativen Abstrich haben. Eine solche Untersuchung kann sowohl vegetative Formen als auch Zysten erkennen.
- Abstrich mit Färbung mit Lugols Lösung.
- Die am häufigsten verwendeten Methoden sind die Anreicherung. Sie können mechanisch oder unter Verwendung einer Formalin-Ether-Anreicherung hergestellt werden. Nachfolgende Mikroskopie gilt als obligatorisch.
Die Technik für das Einbringen von Kot für solche diagnostischen Tests ist sehr einfach: Der Kot wird gesammelt, in ein verschlossenes Glas gegeben und dem Labor übergeben. Zwischen Stuhlsammlung und Stuhluntersuchung sollte nicht mehr als zwölf Stunden dauern. Die erste Analyse von Fäkalien kann ein negatives Ergebnis ergeben, aber dies endet nicht mit diagnostischen Studien. Zwei oder drei Tage später wird der Patient erneut gebeten, die beschriebene Analyse einzureichen. Bei Verdacht auf Giardiasis wird der Kot einer infizierten Person fünf Wochen lang in Abständen von einer Woche untersucht.
Labordiagnose von Giardiasis
Um das Stadium der Infektion zu identifizieren, wird oft ein serologischer oder Enzymimmunoassay verwendet. Das Material wird aus der Vene entnommen, das Blut wird auf nüchternen Magen gegeben. Um Giardiasis zu diagnostizieren, wird nur Serum verwendet. Im Verlauf der Erkrankung bildeten sich im Blut Immunglobuline( Antikörper) verschiedener Klassen( M, G oder A).Antikörper der Klasse M erscheinen zum Beispiel im Blut während der Inkubationszeit der Giardiasis. Immunglobuline der Klasse G entstehen, wenn die Giardiasis in ein chronisches Stadium übergeht. Da Immunglobuline der Klasse G lange im Blut persistieren, ist es unmöglich, einen Enzymimmunoassay zu verwenden, um die Aushärtbarkeit der Infektion zu diagnostizieren.
Ärzte neigen heute dazu, die beschriebene diagnostische Technik als wenig informativ zu betrachten. All dies, weil das Niveau der Immunglobuline( Antikörper) weitgehend von indirekten Faktoren abhängt: dem Zustand der Schutzfunktionen des Organismus einer infizierten Person, der Intensität der Lambliasis. Bei hoher Immunität werden Antikörper gegen Lamblien im Blut des infizierten Patienten überhaupt nicht nachgewiesen. Außerdem können Antikörper im Blut durch Parasitierung anderer Protozoen-Mikroorganismen nachgewiesen werden, wobei Parasiten im Darm des Patienten möglicherweise nicht vorhanden sind. Daher wird die beschriebene Umfrage als wenig informativ angesehen.
Wie diagnostiziert Giardiasis?
Die Unkenntnis des Prozesses der Diagnose von Giardiasis durch gewöhnliche Menschen gibt eine Entschuldigung für skrupellose Institutionen, die Dienste bei der Formulierung der beschriebenen Diagnose leisten und günstige Bedingungen für die Untersuchung diktieren. Heute bieten viele Kliniken und Krankenhäuser nur einen enzymgekoppelten Immunadsorptionstest oder Ultraschall an. Wie bereits oben erwähnt, ist diese Analyse jedoch nicht immer effektiv. Darüber hinaus ist eine solche Studie teurer als andere Alternativen.
Die Untersuchung von Stuhlgängen für Lamblizysten ist eine Methode der Massendiagnostik. Es ist sehr häufig, es hat eine hohe Wirksamkeit. Aber aufgrund der Anwesenheit von "blinden Lücken( Zysten werden nicht jeden Tag produziert, sondern wellenförmig, mit Blitzen, die etwa alle 17 Tage auftreten), werden bestimmte diagnostische Schwierigkeiten gebildet. Um das wahre Bild zu identifizieren, müssen Sie manchmal mehrere Materialkosten erheben. Für beschäftigte und ungeduldige Menschen wird dies nicht sehr praktisch. Vor kurzem wurde eine neue diagnostische Studie von Fäkalien für Lamblia-Antigen immer häufiger verwendet. Es ermöglicht den Nachweis von Protozoen-Mikroorganismen auch in diesen "Blindperioden", in denen die Zysten nicht ausgeschieden werden. Der Nachteil dieser Option ist eine - es kann nur von spezialisierten Einrichtungen in großen Städten mit guter technischer Ausstattung gemacht werden.
Duodenal Inhalt wird bei Babys nicht wegen der hohen Risiken von Komplikationen gesammelt. Komplikationen können bei erwachsenen Patienten auftreten. Sie können in Form von Perforation, das Auftreten von Blutungen ausgedrückt werden. Bei Jugendlichen traten nach der beschriebenen diagnostischen Studie häufig neurotische Störungen auf.
Wie diagnostizieren Sie Giardiasis? Das informativste Schema ist wie folgt: Erstens, Analyse von Fäkalien. In Gegenwart von charakteristischen klinischen Manifestationen und der Abwesenheit von Zysten im Kot wird die Analyse von Blut auf Antikörper gerechtfertigt. Darüber hinaus wird immer ein Ultraschall für ein krankes Kind vorgeschrieben. Es hilft, das Vorhandensein oder Fehlen von Gallen-Dyskinesien und Vergrößerung der Leber zu sehen - die charakteristischen Symptome der chronischen Giardiasis.