Vincristin ist ein Medikament, das eine zytostatische Wirkung hat. Es basiert auf dem gleichnamigen Alkaloid Vinca Pink. Das Mittel ist auf der Liste der Vitalstoffe.
Zusammensetzung, Form und Verpackung
Vincristin wird als Lyophilisat hergestellt, aus dem eine Lösung für die parenterale Verabreichung hergestellt werden soll.
Die Hauptsubstanz ist Vincristinsulfat, Laktose wird als Hilfsstoff verwendet. Lösungsmittel ist eine Mischung aus isotonischer Natriumchloridlösung, Wasser für Injektionszwecke und Benzylalkohol.
Hersteller
Vincristin wird hergestellt von der Firma Pharmachemie B.V.(Niederlande).
Indikationen für die Verwendung
Das Medikament wird für die Therapie verwendet:
- Akute Leukämie;
- Osteogenes Sarkom;
- Bösartige Neubildungen in den Geschlechtsorganen von Mädchen;
- Idiopathische thrombozytopenische Purpura;
- -Lymphogranulomatose;
- des Myeloms;
- Akute lymphatische Leukämie in der pädiatrischen Praxis;
- Gebärmutterhalskrebs und Organsarkom;
- Ependymiome;
- Non-Hodgkin-Malignes Lymphom;
- Weichteilsarkome;
- Germinogener Tumor der Eierstöcke und Hoden;
- Kaposis Sarkome;
- Interzellulärer Lungenkrebs;
- Brustkrebs;
- Chorionepitheliom des Uterus;
- Pleuritis, die eine Tumorätiologie hat;
- Blasenkrebs;
- Pilzmykose;
- Melanome;
- Krebs des Beckens der Niere und des Harnleiters;
- Neuroblastom;
- Meningeom.
Kontraindikationen
Vincristin wird nicht empfohlen für:
- Neurodystrophische Pathologien;
- Akute Infektionskrankheiten;
- Überempfindlichkeit;
- Bei gleichzeitiger Anwendung der Strahlentherapie, wenn der Leberbereich betroffen ist;
- Schwangerschaft oder während der Stillzeit.
Mit Vorsicht verschreiben Sie das Medikament bei:
- Lebererkrankungen;
- Vorhandensein einer Geschichte von Neuropathie;
- Verringerte Rate der Knochenmarkhämatopoese;
- Gicht;
- Bei älteren Menschen;
- Nach einer Strahlentherapie auf dem Leberbereich.
Pharmakologische Wirkung von
Das Zytostatikum wirkt selektiv auf Zellen und blockiert ausschließlich die DNA von Krebszellen.
Die Wirkung beruht auf der Fähigkeit des Arzneimittels, an das zelluläre Protein Tubulin zu binden. Als Ergebnis wird die Mikrotubulivorrichtung beschädigt und die mitotische Spindel wird zerrissen.
Die Verwendung von Zytostatika führt zur Inhibierung der Metaphase der Mitose, stört den Reparaturmechanismus von DNA in Tumorzellen.
Die größte Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Zytotoxika wird in malignen Zellen beobachtet, die sich schnell teilen.
Gesunde Zellen der Haut, der Schleimhäute und des Knochenmarks, für die auch eine schnelle Teilung charakteristisch ist, unterliegen praktisch keiner zytostatischen Wirkung.
Gebrauchsanweisung Vincristin: Dosierung
Das Zytotoxikum wird mindestens 60 Sekunden lang intravenös verabreicht. Der Abstand zwischen den Dosen beträgt 7 Tage. Die Dosis des Arzneimittels wird nur einzeln bestimmt.
Erwachsene Patienten müssen 1,0 bis 1,4 mg pro 1 m2 Körperoberfläche verabreichen. Zur gleichen Zeit, nicht mehr als 2 G. Die Kursdauer beträgt 1,5 Monate, nach denen eine Pause erforderlich ist.
In der Pädiatrie wird das Zytostatikum in einer Menge von 1,5 bis 2 mg pro 1 m2 Körperoberfläche verwendet. Wenn das Gewicht weniger als 10 kg beträgt, sollte die therapeutische Dosis zuerst einmal alle 7 Tage ein Maximum von 0,05 mg / kg sein.
Vor den Injektionen sollte eine frische Lösung vorbereitet werden. Dazu wird die Trockensubstanz mit dem im Kit enthaltenen Lösungsmittel gelöst.
Nebenwirkungen
Vincristin in der Lage, die Entwicklung solcher Krankheiten führen:
- Störungen des Nervensystemes: Kopfschmerzen, krampfhaften Zustand vor dem Hintergrund des hohen Blutdruckes, Neuritis der peripheren Nerven, Muskellähmung, Taubheit, Parästhesien, schlaffen Füße, Verlust des Bewusstseins, isoliert Parese, Neuralgie, Ataxie, Schwindel, Nystagmus, Depressionen, Halluzinationen, Ptosis, Diplopie. Das Auftreten solcher Symptome sollte eine Entschuldigung für die Verringerung der Dosierung sein;
- Pathology Urogenitalsystems: Amenorrhoe, beeinträchtigter Miktion, Blasen- Atonie, Azoospermie, Harnsäure-Nephropathie;
- allergische Reaktionen( anaphylaktischer Schock, Urtikaria, angioneurotisches Ödem);
- GI-Erkrankungen: Übelkeit, Stomatitis, Erbrechen, abnormaler Stuhl( Verstopfung oder Durchfall), Darmlähmung, die Behinderung verursacht( vor allem in der Kindheit), Bauchschmerzen, Nekrosen des Dünndarms, durch Perforation gefolgt;
- Pathologien des kardiovaskulären Systems: Blutdruck Labilität. Wenn die Bestrahlung des Mediastinums durchgeführt wird, kann der Empfang des Zytostatikums auslösen, die Entwicklung von Angina pectoris und Herzinfarkt;
- Störungen der Atemwege: Entwicklung von akutem Lungenversagen, Dyspnoe, Bronchospasmus;
- Pathology Hämatopoese sind selten;
- Endokrine Erkrankungen: Hyponatriämie, Polyurie bei Patienten ohne Anzeichen einer Nierenerkrankung, die Nebennieren;
- Lokale Reaktionen: versehentlicher Kontakt mit der Haut können zu einer Entzündung der subkutanen Fettgewebes und Hautgefäß Nekrose führen.
unter anderem Nebenwirkungen sind: Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Alopezie, Fieber.
Zufalls Überschuss einer therapeutischen Dosis des Medikaments Eine Überdosierung kann zu einer erhöhten Nebenwirkungen Vincristin führen.
Patienten in diesem Fall erfordern eine symptomatische Therapie:
- Diuretika und begrenzten Fluss der Fluidaufnahme verbessertes Syndrom zu verhindern ADH zu erzeugen;
- Gebrauch von Abführmitteln, zu Darmverschluss zu verhindern;
- Phenobarbital. Die Droge verhindert die Entwicklung von Anfällen;
- Leucovorin 100 mg intravenös alle 3 Stunden während des Tages.
Vorsichtsmaßnahmen
Therapie unter ständiger Aufsicht von Onkologen, die über ausreichende Erfahrung des Medikaments haben sein soll.
Während der Behandlung ist es notwendig, klinisches Blutbild zu überwachen, um die Dosis, wenn irgendwelche Verletzungen der Leber anzupassen.
- Wenn während der Therapie mit Vincristin der Patient Verstopfung hat, wird es Abführmittel oder Drogenkonsum Reinigung Einläufe nehmen.
- Wenn während der Verabreichung von Zytostatika-Arbeitern Gesundheitsversorgung versehentlich die Venen beschädigt werden, stoppt die Notwendigkeit, sofort die Injektion. Setzen Sie die Injektion durch eine andere Vene fort. Und die Einstichstelle muss mit Hyaluronidase abgeschnitten werden.
- Vincristin verwendet Vorsicht bei älteren Patienten, weil sie das Risiko der Entwicklung von pathologischen Prozessen im Nervensystem erhöht. In solchen Fällen ist eine ständige Überwachung des Gesamtzustandes des Patienten und den Betrieb der inneren Organe.
- Frauen, die Therapie mit Vincristin unterzog und eine Schwangerschaft planen in Zukunft, ist es notwendig, zuverlässige Verhütungsmittel für 6 Monate zu verwenden.
- Für zytostatische durch eine erhöhte Neurotoxizität gekennzeichnet, was sich nachteilig auf die Aktivität des zentralen Nervensystems betroffen sind, die Reaktionsgeschwindigkeit. Es ist wichtig, Patienten zu berücksichtigen, die komplexe Prozesse verwalten oder Autos fahren.
Arzneimittel-Wechselwirkungen mit Kombination mit Medikamenten, die CYP3A4( Erythromycin, Nefazodon, Itraconazol) hemmen kann, in den Blutkreislauf die Konzentration des Zytostatikums erhöhen.
- Der gleichzeitige Empfang mit Itraconazol führt zu neuromuskulären Erkrankungen. Spezialisten führen dies auf die Hemmung des Metabolismus des Zytostatikums zurück.
- Die gleichzeitige Anwendung mit Phenytoin kann zu einer Abnahme der Konzentration des letzteren im Blut führen. Dies reduziert die antikonvulsive Wirkung des Arzneimittels signifikant.
- Die gemeinsame Anwendung von Vincristin mit Prednisolon führt zur Unterdrückung der Hämatopoese im Knochenmark.
- Die gleichzeitige Verschreibung mit Arzneimitteln( Itraconazol, Isoniazid, Nifedipin), die eine neurotoxische und ototoxische Wirkung haben, wird zu erhöhten Nebenwirkungen des ZNS und des Hörvermögens führen.
- Vincristin ist in der Lage, die Wirksamkeit von Digoxin, einem Mittel zur Behandlung von Gicht, zu reduzieren.
- In Kombination mit Verapamil erhöht sich die toxische Wirkung von Vincristin. Eine Kombination mit Mitomycin C führt zur Entwicklung von schweren Bronchospasmen.
- Wenn ein Patient eine gleichzeitige Behandlung mit Vincristin und L-Asparaginase benötigt, muss der Zytotoxin einen Tag vor der Einnahme eines anderen Arzneimittels verabreicht werden. Andernfalls könnte die Leberclearance beeinträchtigt sein.
Bewertungen
Marina, 47 Jahre, Moskau:
Der Arzt verschrieb die Verwendung von Vincristin zur Behandlung von Brustkrebs. Hat übertragen oder getragen Therapie ist ernst. Fast alle Nebenwirkungen erschienen! Mein Magen war sehr krank, also konnte ich nichts tun. Weigerte sich, die Droge einzunehmen, ein paar Wochen später war alles vorbei.
Oleg, 56, Moskau:
Ich bekam Blasenkrebs und mir wurde Vincristin verschrieben. Nach der ersten Behandlung bemerkte der Arzt eine positive Dynamik, eine Abnahme der Größe des Tumors. Während der Behandlung traten Übelkeit und Bauchschmerzen auf, die nach Absetzen des Medikaments verschwanden.
Preis Vincristin in Moskau
Die Kosten für Zytostatika variieren je nach Hersteller zwischen 120 und 550 Rubel pro Flasche.
Analoga
Die folgenden Produkte werden für Analoga verwendet:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vincarbin;
- Javlor;
- Vinblastin;
- Winker;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Synonyme für
Es gibt folgende Synonyme:
- Vincristin-Richter;
- Vero-Vincristin;
- Vincristin-Teva.
Lagerungsbedingungen
Zytostatika können in der Apotheke nur auf Rezept gekauft werden. Haltbarkeit - 3 Jahre bei voller Einhaltung der Lagerbedingungen. Es ist notwendig, im Kühlschrank zu behalten, wo das Temperaturregime 80 C nicht überschreitet.