Bei der Hautbiopsie wird eine Probe aus einem bestimmten Bereich der Haut zur weiteren mikroskopischen Untersuchung entnommen. Ein ähnliches Verfahren wird auf verschiedene Arten durchgeführt, wonach die Hautprobe zur Histologie gesendet wird.
Indikationen für
Es gibt keine absoluten Indikationen für die Biopsieforschung. Die histologischen Merkmale der meisten Dermatosen sind nicht pathognomonisch und können die Diagnose nicht bestätigen.
Aber selbst wenn die Diagnose eine histologische Bestätigung erhält, wird dies den therapeutischen Prozess nicht beeinflussen.
Oft, wenn es Zweifel an der Biopsie ist, der Patient keine zusätzlichen Kosten zu bringen, ist es besser, den Patienten zu dermatologische Beratung zu verweisen.
Dennoch hat das Verfahren eine Reihe von Indikationen:
- Maligne Onkologie;
- Definition der Art der gutartigen Bildung;
- Zur Diagnose von Infektionen mit Viren, Pilzen oder Bakterien;
- Hauttuberkulose;
- Definition von entzündlichen Läsionen;
- Zur Beurteilung der Epidermis am Ort der Entfernung der Tumorbildung;
- Lupus;
- Psoriasis;
- Amyloidose;
- Sklerodermie;
- tiefe Mykose;
- Darya-Krankheit;
- Periarteritis vom Knoten-Typ;
- Reticulose und so weiter.
Techniken
Hautbiopsie Probenahme von biologischen Proben wird durch verschiedene Methoden, wie Nadel-, Schleife, Rasieren, Stanzbiopsie durchgeführt. In der Tat ist eine Biopsie eine Exzision eines kleinen Hautstückes oder einer Probe in örtlicher Betäubung.
Heute sind diese Methoden am häufigsten verwendet:
- Biopsie - aus der Mitte der Säule Biomaterial zusammen mit den Epidermis und die subkutanen Gewebe unter Zerstörung. Zuerst wird die Haut an der richtigen Stelle gestreckt, dann mit einer Nadel punktiert und im Kreis gedreht. Dann wird die Nadel herausgezogen, und die resultierende Biomaterialsäule wird mit einer Pinzette herausgezogen und abgeschnitten. Die Wunde ist mit einem Pflaster bedeckt, und wenn es mehr als 3 mm ist, ist es vernäht.
- shaving - Methodik beinhaltet durch den Schnitt einer Biopsieprobe Erlangungsabschnitt Läsion durch Skalpellklinge oder vorsteht. Der Schnitt nach dem Eingriff wird behandelt, um Blutungen zu vermeiden.
- Stanzbiopsie - durchgeführt mit einem speziellen Messer Rohrform 2-8 mm Durchmesser. Im Aussehen ist es ein hohlzylindrisches Rohr mit Schneidkanten. Es wird tiefer in das betroffene Gebiet bewegt und dreht sich, um den Fortschritt zu erleichtern. Die resultierende Probe ist eine Gewebesäule, die aus mehreren Schichten wie Unterhautgewebe, Dermis und Epidermis besteht. Die Wunde ist zugenäht.
- Exzisions- oder inzisionale -Biopsie - wenn die gesamte Formation oder ein Teil davon exzidiert ist.
- Schleife Biopsie - das Material wird von einer spezialisierten Schleife mit einem Radiofrequenz-Chirurgiegerät oder Koagulator aufgenommen.
- Punktion - umfasst die Gewinnung einer biologischen Probe mit einer speziellen Nadel und einer Biopsie-Spritze oder Pistole. Wenn die gewünschte Probe in die Nadel gezogen und von der Einstichstelle entfernt wird.
Die erhaltene biologische Probe wird in eine Formalinlösung oder einen speziellen Behälter gegeben und zur histologischen und zytologischen Untersuchung ins Labor geschickt.
die Biopsie-Studie vorbereiten kann, ohne spezielle Vorbereitung durchgeführt werden, wenn auch manchmal Patienten einen Arzt an einem gewissen Punkt widmen müssen:
- Anteil Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft;
- Vorhandensein von Arzneimittelallergie;
- blutende Süchte;
- Bericht über die Behandlung von entzündungshemmende Medikamente( wie Prednisolon, die die Ergebnisse verzerrt), blutverdünnende Medikamente( wie Warfarin oder Aspirin, erhöhen das Risiko von Blutungen), Medikamente zur Immunsuppression( nach der Transplantation des Implantats), oder für die Behandlung von Diabetes.
Technik zur Einnahme von
auf den Zweck der Studie Je und dem Ort der Lokalisierung verschiedener Techniken des Erhaltens der Biopsie angewendet werden kann, sind die meisten ideal für eine bestimmte klinische Situation geeignet.
Biopsie
Hautveränderungen Biomaterial in der Regel in Gegenwart von Hautveränderungen durch den Betrieb produziert, während die das Gewebe gewünscht geschnitten wird.
biologische Proben auf unterschiedliche Weise getroffen wurden, einschließlich Fach wählt die am besten geeigneten, jeweils unter Berücksichtigung der Lage der Formation, kosmetischer Effekte usw.
Biopsieprobe entnommen: .
- Rasiermethode , wenn eine Läsion mit einem Skalpell eine kleine Scheibe. Die resultierende Wunde wird einfach mit einem Verband bedeckt, es ist nicht notwendig, es zu nähen. Auf diese Weise kann ein ganz neues Wachstum entfernt werden, oder die gewünschte Bioprobe kann erhalten werden.
- Die Inzision Technik, wenn der Tumor teilweise entfernt ist und diese Gewebe unter dem Mikroskop untersucht werden. Eine solche Technik ermöglicht eine detaillierte histologische Untersuchung. Nach dem Eingriff benötigt die Wunde eine Naht.
- Punktion Technik, wenn Gewebe mit einer speziellen Nadel 1-6 mm Durchmesser erhalten wird. Hervorragend geeignet für die Diagnose großer Tumorformationen. Wenn der Tumor kleiner ist als der Durchmesser der Nadel, dann ist eine ähnliche Technik für seine Entfernung geeignet.
- Die gesamte -Technik geht von einer vollständigen Entfernung der Formation und ihrer weiteren histologischen Untersuchung aus. Wenn Sie einen Krebs vermuten, wird der Rand des ausgeschnittenen Bereichs markiert, was in Zukunft dazu beitragen wird, die Grenzen des Tumors leicht zu bestimmen.
Hautbiopsie mit histologischer Untersuchung
Histologie ist die wichtigste Methode der Untersuchung der kutanen Pathologien berücksichtigt. Aus dem betroffenen Bereich nehmen Sie eine Hautprobe und senden Sie eine Analyse, die es ermöglicht, eine Vielzahl von Hautläsionen aufzudecken.
Der wichtigste Zustand der histologischen Untersuchung - eine Biopsie sollte mit einer Schicht von Fett-Unterhautgewebe entnommen werden.
Normalerweise wird dafür eine Exzision der Haut verwendet. Eine Biopsie wird mit einem Skalpell oder einer Biopsienadel erhalten. Die Gewebe werden dann einer mikroskopischen Untersuchung und Immunfluoreszenzfärbung unterzogen.
Ergebnisse von
Normalerweise sind die Ergebnisse nach einer Hautbiopsie in 4-10 Tagen fertig. Sie gelten als normal, wenn die Biopsie ein normales Hautstück ist, das aus gesunden Zellen besteht.
Atypische Ergebnisse werden beobachtet, wenn eine Bioprobe Pilz- oder bakterielle Infektionsprozesse erkannt, identifiziert Pathologien wie Vaskulitis, Psoriasis, Lupus, gefunden kanzerösen Zellstrukturen( Melanom, Plattenepithelkarzinom oder Basalzellenkarzinom), definierten gutartige Tumore( wie Naevi, Warzen und Papillome, Keloiden undKeratose, Hämangiome und Dermatofibrom, Neurofibre usw.).
Manchmal ist die Forschung nicht zuverlässig. Biopsieergebnisse können durch mehrere Faktoren beeinflusst werden:
- NSAID Zulassung;
- Behandlung mit antimykotischen Arzneimitteln;
- Verwendung von Corticosteroid-Cremes.
Daher ist es notwendig, den Arzt im Voraus über das Vorhandensein solcher Faktoren zu warnen.
Komplikationen Zu dem wahrscheinlichen Komplikationen Diagnostiker isoliert:
- lange Heilung der Wundoberfläche;
- Schmerzhaftes Unbehagen, das an einem oder zwei Tagen vorübergeht;
- Blutung;
- Infektion.
über diese Risiken warnen Ärzte, den Patienten vor dem Eingriff, nach dem der Patient eine spezielle Genehmigung für eine Hautbiopsie unterschreiben.
Wundversorgung nach dem Eingriff
Nach Erhalt einer Biopsie bleibt eine Wunde, die eine angemessene Pflege erfordert. Je nach Größe der Wundfläche kann ein steriler Verband für mehrere Tage notwendig sein.
Manchmal werden an der Probenahmestelle der Bioprobe leichte Blutungen beobachtet. Wenn es nicht passiert und sich mehrere Tage nach dem Eingriff Sorgen macht, dann müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Nach der Exzision oder Punktionstechnik, bei der eine Biopsie an der Stelle des Zauns erhalten wird, bleibt eine Narbe zurück. In offenen Stellen wie Gesicht, Hals, Dekolleté, verursacht es ein charakteristisches Unbehagen. Solche Wunden dauern etwa 1,5-2 Monate. Wenn die Bio-Proben von den Gliedmaßen genommen wurden, dauert die Heilung ein wenig länger.
Die Wundversorgung während dieser Zeit übernimmt folgende Maßnahmen:
- Vor der Handhabung oder Berührung der Wunde ist es wichtig, die Hände zu waschen;
- Die Behandlung wird mit einem Antiseptikum durchgeführt, dann wird es mit einem Pflaster oder einem sterilen Verband verschlossen;
- Die Wunde muss trocken und sauber gehalten werden;
- Tauchen Sie die Läsion vor der Heilung nicht in Wasser ein.
- Die Pflege wird bis zur vollständigen Heilung oder vor dem Entfernen von Stichen durchgeführt.
Normalerweise wird beim Rasieren der Exzision der Schmerz nicht gefühlt und die Wunde kann bald nass werden. Bei der Punktion, bei der Bio-Proben entnommen werden, wird die Wunde vernäht, so dass es verboten ist, sie für 2-3 Tage zu benetzen. Vermeiden Sie außerdem, die Haut an der Stelle der Biopsie zu strecken, da dies zu Blutungen führen kann.
Preis
Die diagnostische Untersuchung von Hautbioproben ist aufgrund der Diagnose der vorgeschlagenen Pathologie und des Ortes der Biopsieprobennahme durch eine andere Preisspanne gekennzeichnet.
Hautbiopsie in den Kliniken der Hauptstadt kostet 830-2780 Rubel.
Es ist besser, sich einem Biopsieverfahren in spezialisierten medizinischen Zentren und Kliniken zu unterziehen, in denen die Qualifikation der Ärzte 10-mal höher ist als bei zweifelhaften Kosmetikschränken.