Die Verwendung von atypischen Antipsychotika zur Abhängigkeit von Alkohol ist eines der umstrittensten Themen in der Medizin. Tiapridal ist eine seltene Ausnahme - es wurde lange in der Narkologie verwendet, und große Studien haben erfolgreich seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Alkohol Entzug, Delirium, Alkoholpsychose und anderen Syndromen gezeigt.
Tiapridal
Tiapridal seit den 90er Jahren. XX Jahrhundert hat sich als ein wirksames Medikament für die Behandlung von Alkohol Entzug( von unterschiedlicher Komplexität), einschließlich in der komplexen Therapie, sowie verschiedene Formen der alkoholischen Psychopathie etabliert.
Heute ist dieses Medikament in offiziellen Standards für die Behandlung von Alkohol( und Opioid) Abhängigkeit in westlichen Ländern - den Vereinigten Staaten, Deutschland, Frankreich, Großbritannien aufgeführt. In Russland begannen im Jahr 1992 umfangreiche Versuche mit tiapridal in Moskauer Forschungsinstituten, aber die Eigenschaften des Medikaments werden noch untersucht.
Tiapridal ist ein atypisches Neuroleptikum aus einer Gruppe von Benzamiden, die für den Einsatz in Russland zugelassen sind. Die wichtigste biologisch aktive Substanz in der Zusammensetzung - Tiaprid - wurde erstmals 1972 in Frankreich synthetisiert. Und heute ist das französische Unternehmen Sanofi-Winthrop Industrie der Hauptproduzent von Tiapridal und sein Lieferant für den russischen Markt.
Kaufen tiapridal in russischen Apotheken kann ab 1100 Rubel und höher festgesetzt werden - so viel ist eine Packung mit 20 Tabletten und einem Paket von 12 Ampullen.
Zusammensetzung und Form Release
Die Hauptsubstanz in der Formulierung ist Thiaprid Hydrochlorid. Die Tabletten enthalten auch Hilfsstoffe - Mannitol, Cellulose, Magnesiumstearat, etc. Eine Lösung von Thiapridal für Injektionen wird auf der Basis von Wasser und Natriumchlorid hergestellt.
In den russischen Regalen, können Sie die folgenden "tiapridalnye" Release-Formen und Dosierung von Neuroleptika finden:
- Tabletten, 20 Stück( 2 Blister für 10 Dragees von Tiapridal);
- Ampullen, 12 Stück( Injektionslösung mit Thiapridal).
Pharmakologische Wirkung und Pharmakodynamik
Die pharmakologische Wirkung des französischen Arzneimittels ist neuroleptisch. Tiapridal wirkt hypnotisch, beruhigend und betäubend. Seine pharmakologische Wirkung beruht auf der Blockierung der Dopaminrezeptoren der Subtypen D2 und D3( D1-Rezeptoren sind nicht betroffen) in verschiedenen Teilen und Regionen des Gehirns:
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- mesolimbischen und mesocorticalen Nervenbahnen - antipsychotische Wirkung);
- Formatio reticularis( neuraler Komplex) des Gehirns - sedative Wirkung;
- Triggerzone des Erbrechens Zentrum in Medulla oblongata - antiemetische Wirkung;
- Hypothalamus - Körpertemperaturausgleich.
Dadurch hilft Tiapridal, einen ganzen Komplex von mentalen, neurologischen und somatovegetativen Komplikationen bei Alkoholikern zu entfernen. Es schwächt nervöse Anspannung und Angstzustände, normalisiert den Schlaf( zu verschiedenen Zeiten der Krankheit), lindert Aggressionsanfälle, reduziert Krämpfe und Kopfschmerzen erheblich.
Im Rahmen einer komplexen Therapie kann Tiapridal die Wirkung von Hypnotika, Analgetika, Tranquilizern, NSAIDs verstärken.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme von Tiapridal in den Körper wird das Medikament innerhalb einer Stunde relativ schnell im Körper verteilt. Bei einer Einzeldosis von 200 mg - Tabletten - wird die maximale Konzentration von Tiaprid im Blutplasma in einer Stunde fixiert. Mit der Injektion wird diese Zeit halbiert.
Tiapridal ist in der Lage, Blut-Hirn- und Plazenta-Barrieren zu durchdringen, es sammelt sich jedoch nicht im Körper an. Bei Tieren kann das Präparat Tiapridal in die Muttermilch eindringen, beim Menschen ist diese Fähigkeit des Neuroleptikums noch nicht untersucht.
Die Bioverfügbarkeit( d. H. Die Fähigkeit zu verdauen) in Thiapridal beträgt 75%, wenn sie direkt vor den Mahlzeiten eingenommen wird, erhöht sich die Bioverfügbarkeit um 20%.
Hinweise und Anweisungen für die Verwendung
Inverwendet Sucht Tiapridal für die Behandlung von verschiedenen Manifestationen von Alkoholabhängigkeit:
- Entzugserscheinungen unterschiedlichen Schweregrades;
- Alkohol Entzugssyndrom;Delirium
- ( weißes Fieber);
- alkoholische Psychosen;
- Korrektur von emotionalen, somato-neurologischen, psychiatrischen Störungen;
- ist eine Anti-Rezidiv-Behandlung.
Tiapridal besonders weit verbreitet Aggression in schweren Trinkern zu lindern, für von Tremor loszuwerden( in der komplexen Therapie), für die Wiederherstellung Schlaf und die Behandlung anderer Symptome.
Die Dosierung und Art der Einnahme hängt von der Diagnose und dem Alter des Patienten ab. Bei der Behandlung von Alkoholismus bei Erwachsenen in der Regel mit der niedrigsten wirksamen Dosis tiapridala beginnen, es allmählich zu.
- Tabletten. Klassische Tagesdosis bei der Behandlung von Abstinenz und Rückzug Aggression, Alkoholismus - 200-300 mg / Tag. Bei der Behandlung von weißem Fieber kann die tägliche "Portion" des Arzneimittels auf 600 mg / Tag erhöht werden. Standardtherapeutischer Kurs - 1-2 Monate. Für ältere Patienten - 50 mg tiapridala 2 mal am Tag( und dann schrittweise Erhöhung der Dosis auf maximal 300 mg).
- Injektionslösung( intravenös und intramuskulär).Die Standarddosis von Neuroleptika beträgt 200-400 mg pro Tag. In der Weißglut( oder Prodromalstadium) auf Arzneimittel erlaubt einem Patienten verabreicht alle 4-6 Stunden täglich „Teil“ von 400 bis 1200 mg, maximal - 1800 mg.
Gegen
Unter den atypischen Antipsychotika „Tiapridal“ ist ein ziemlich sicheres Medikament in Betracht gezogen, aber dennoch hat es eine beeindruckende Liste von Gegenanzeigen:
- prolaktinabhängigen Tumoren( Hypophyse oder Brustkrebs);
- Phäochromozytom - Tumor des Nebennierenmarks;
- erstes Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe des Arzneimittels;
- hypertensive Krise;
- markierte Nierenversagen. Wenn
Pille tiapridal streng Kombination von Neuroleptika verboten mit mehreren Gruppen:( . Chlorpromazin, Thioridazin, Levomepromazin, Trifluoperazine, Amisulpirid und andere) dopaminerge Agonisten, Mittel, die die Herzfrequenz, einige Neuroleptika beeinflussen. Nebenwirkungen
verschiedene Nebenwirkungen während der Therapie - ein typisches Merkmal Antipsychotika, besonders atypisch. Obwohl „Tiapridal“ im Vergleich mit anderen Medikamenten in dieser Gruppe haben eine kleinere Gruppe von „pobochek“ unangenehmen Symptome können während der Behandlung auftreten: das Nervensystem, endokrinen und kardiovaskulären. Alle Zeichen verschwinden sofort nach dem Absetzen der Aufnahme und werden auch mit Hilfe der einfachsten Medikamente leicht gestoppt.
Nebenwirkungen:
| Körpersystem | |
|---|---|
| Nebenwirkungen Zentralnerven( CNS) |
|
| Endokrine |
|
| Cardiovascular |
|
Spezielle Anweisungen für
Um unerwünschte Wirkungen bei der Einnahme eines französischen Antipsychotikums zu vermeiden, sollte "Tiapridal" bei bestimmten Patientengruppen mit Vorsicht angewendet werden. Und auch sorgfältig und genau mit anderen Medikamenten kombinieren.
Besondere Vorsicht ist bei der Anwendung von Thiapridal bei folgenden Patienten geboten:
- -Patienten mit Epilepsie;
- mit schweren kardiovaskulären Erkrankungen;
- mit chronischer Niereninsuffizienz;
- Patienten im fortgeschrittenen Alter.
Patienten sollten sorgfältig überwacht werden, während sie Thiaprido- und Cholinesterase-Hemmer, Druckverstärker, ZNS-Depressiva( Morphinderivate, Hypnotika usw.) einnehmen.
Bewertungen
Tiapridal ist bei medikamentösen Behandlungsexperten sehr beliebt und gehört zu den gefragtesten Neuroleptika zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit und zur Behandlung von alkoholischen Psychopathien. Das französische Medikament wird wiederholt in klinischen Studien( sowohl innerhalb der Institutionen als auch in einzelnen Krankenhäusern) verwendet und wird zu einem zentralen Thema für wissenschaftliche Publikationen.
In diesem Fall, wie die Narkologen betonen, wird bei Verwendung von Thiapridal das Risiko der Anpassung und Anpassung des Organismus des Patienten an das französische Antipsychotikum minimiert.
Patienten beachten besonders die Wirksamkeit von "Tiapridal", wenn sie Aggressionen von Alkoholikern entfernen:
"Mein Mann trinkt sehr oft, aber lehnt eine vollständige Behandlung ab. Kürzlich begann Psychose, Beats, wird unkontrollierbar, manchmal nur unheimlich für ihr Leben. Der Arzt überredete ihn zum tiapriden Kurs und der Effekt ist offensichtlich! Angriffsattacken sind weg, er ist nicht so sehr von Alkohol angezogen. "
Trotz einer recht beeindruckenden Liste atypischer Antipsychotika( einschließlich der Benzamidgruppe) gibt es praktisch keine Analoga von Tiapridal. Das Hauptmedikament ist "Tiaprid"( Tabletten und Lösung), sein Preis ist vergleichbar mit dem französischen Medikament.