Der Beginn einer solchen Krankheit wie akute Paraproktitis ist mit der anatomischen Struktur des Enddarms und seiner Lage im menschlichen Körper verbunden. Beginnend in der Beckenregion wird das Rektum durch die anale Öffnung des Anus vervollständigt, durch die der Kot aus dem Körper entfernt wird. Die Anpassung ihrer Ausgabe erfolgt durch die Schließmuskeln( Muskelringe).
Wenn das Rektum in den Analkanal auf der Schleimhaut gelangt, gibt es Vertiefungen, die sogenannten Krypten. Mit dem Eindringen der Infektion in die Gänge der Schleimdrüsen am Boden der Krypten beginnt der Entzündungsprozess. Der Hauptgrund für eine akute Paraproktitis ist eine Infektion, die in das Fettgewebe gelangt. Andere Ursachen sind angeborene Anomalien der anatomischen Struktur des Enddarms. Die Liste der Mikroorganismen, die die Krankheit verursachen, umfasst:
- Pathogene Kokken, überschritten Inhalt in der Mikroflora von Protoeus, Stäbchen Bakterium.
- Bakterien, die in einer Umgebung ohne die Anwesenheit von Sauerstoff leben, was anaerobe Sepsis, Gas-Gas-Reflux oder faulende Paraproktitis verursacht. Alle Bakterien dieser Art tragen zum Fortschreiten der Krankheit in den schwersten Formen bei.
- Spezifische Infektionen, die durch bestimmte Krankheiten ausgelöst werden.
In der Zellulose durchdringt Pathogen durch den Entzündungsherd in den Krypten. Es ist auch möglich, die Infektion zu infizieren, wenn die rektale Schleimhaut während der Defäkation durch die Gefäße, die die Lymphdrainage durchführen, traumatisiert wird. Entzündliche Prozesse in der Harnröhre, den Fortpflanzungsorganen der Frau, der Prostata können auch eine akute Paraproktitis verursachen. Eine Prädisposition für die Entwicklung der Krankheit wird bei Menschen festgestellt, die leiden:
- geschwächte Immunität;
- chronische oder schwere häufige Infektionen;
- beeinträchtigt die Darmfunktion;
- mit Hämorrhoiden, Atherosklerose, Diabetes mellitus mit der Niederlage von kleinen Gefäßen.
Die Klassifikation der akuten Paraproktitis wird am Ulkusort durchgeführt und zu welcher Art die Fistel gehört.
Symptome der akuten Paraproktitis
Die Hauptmerkmale der Erkrankung sind starke Schmerzen im Damm oder im rektalen Bereich, die mit zunehmender Proliferation des Abszesses deutlich zunehmen. Das Eindringen von Toxinen, Entzündungsstoffen direkt in das Blut, verursacht eine Vergiftung des gesamten Organismus und ein Übergang zur Sepsis ist möglich.Äußerlich manifestiert sich dies durch hohes Fieber, Schüttelfrost. Unter den anderen Symptomen der Krankheit sind Beschwerden über
- allgemeine Schwäche und Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
- erhöhte Ermüdung sogar mit wenig Anstrengung;
- Kopfschmerzen;
- Schlaflosigkeit;
- Appetitlosigkeit;
- Störungen beim Wasserlassen, Verzögerung und Schmerzen während der Defäkation.
Abhängig von der Art der akuten Paraproktitis können einzelne Symptome in einer klaren oder weniger ausgeprägten Form auftreten und spezifische Manifestationen aufweisen, die für diese Art von Krankheit charakteristisch sind.
Behandlung von akuter Paraproktitis
Im Falle der Manifestation der Symptome der Krankheit ist es notwendig, einen Proktologen zu konsultieren. Der Diagnoseprozess selbst ist recht einfach und besteht in der externen Untersuchung des Entzündungsherdes mit der Fingeruntersuchung des Rektums. Welche anderen diagnostischen Methoden werden nicht angewendet, weil es zunächst recht einfach ist, bei akuter Paraproktitis eine Diagnose zu stellen. Und zweitens sind alle Forschungsmethoden wegen der Art der Krankheit sehr schmerzhaft für den Patienten.
Die Krankheit selbst im akuten Verlauf erfordert nur eine Behandlung - Notfalloperation. Wenn Sie keine dringende Operation machen, sind ernsthafte Komplikationen und der Übergang der Krankheit in ein langsames Stadium möglich. Vorbereitung für die Operation umfasst:
- Blut und Urin-Analyse für allgemeine Indikatoren;
- Elektrokardiographie;
- Untersuchung durch einen Anästhesisten.
Die Operation selbst bei akuter Paraproktitis wird unter Vollnarkose durchgeführt, da bei lokaler Betäubung die Injektion einer Nadel die Ausbreitung der Infektion fördern kann. Darüber hinaus reicht die Wirkung der Anästhesie unter örtlicher Betäubung nicht aus, um den Schmerz vollständig zu beseitigen. Während der Intervention wird der Abszess geöffnet und die Kavität wird von Eiter gereinigt, gefolgt von Waschen mit einer antiseptischen Lösung. So öffnet der Arzt und prüft auf das Vorhandensein des Eiters alle "Taschen", die verfügbaren Scheidewände zerstörend. Für die Entfernung von Gasen im Rektum wird ein spezielles Röhrchen eingeführt, und die in der Wunde verbleibende Drainage bewirkt einen Ausfluss von Eiter, Syphilis.
Nach der Operation der akuten Paraproktitis zur täglichen Wundheilung werden tägliche Verbände mit antiseptischen und antibakteriellen Salben, die Methyluracil enthalten, durchgeführt. Antibakterielle Medikamente werden nach Bedarf verschrieben, wenn es in der postoperativen Phase zu hohen Temperaturen kommt, Restspuren von Entzündungen in der Wunde. Die Suche nach einem Patienten in einem Krankenhaus dauert in der Regel bis zu zehn Tage und die weitere Behandlung wird zu Hause fortgesetzt.
Behandlung der akuten Paraproktitis nach der Operation
Nach der Entlassung des Patienten hängen die medizinischen Empfehlungen für die weitere Behandlung von der Art der Erkrankung ab. Im Grunde werden sie auf die medikamentöse Behandlung und die Organisation der richtigen Ernährung reduziert. Effektive sessile warme Bäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat oder Kamillenbrühe und Auftragen von Heilsalben. Um der Wunde die notwendigen Medikamente zu verabreichen, werden Mikroklister verwendet, die drei Wochen nach der Operation beginnen. Führen Sie sie mit kleinen Unterbrechungen für zwei bis drei Monate durch, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Gleichzeitig mit medizinischen Einläufen setzen Sie Reinigungseinläufe ein.
Die zweitwichtigste Methode für eine erfolgreiche Behandlung ist die strikte Einhaltung der empfohlenen Diät. Natürlich sollten Sie vollständig von Ihrer Diät salziges, würziges, saures Essen beseitigen, irgendwelche alkoholischen Getränke vergessen. Die Verwendung von Früchten, außer Bratäpfeln, wird ebenfalls nicht empfohlen. Es ist sehr wichtig in diesem Fall ein reichlich vorhandenes Getränk, das mindestens 1,5 Liter pro Tag beträgt. Die Internationale Klassifikation der Krankheiten - ICD-10 klassifiziert die akute Paraproktitis als K61, um eine einheitliche Methodik zu gewährleisten.