Epilepsie - Ursachen, Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

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Was es ist: Epilepsie - eine mentale neurologische Erkrankung, die durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet ist, und wird durch verschiedene paraklinicheskimim und klinischen Symptomen begleitet.

In der Zeit zwischen den Anfällen kann ein Patient völlig normal sein, nicht von anderen Menschen. Es ist wichtig zu beachten, dass ein einziger Anfall noch keine Epilepsie ist. Die Diagnose wird nur bei mindestens zwei Anfällen gestellt.

Krankheit ist bereits aus der antiken Literatur bekannt ist, wird es die ägyptischen Priester erwähnt( etwa 5000 vor Christus), Hippokrates, Ärzte der tibetischen Medizin und andere. In der GUS-Epilepsie die „Fallsucht“ genannt, oder einfach „Krankheit fallen.“

erste Anzeichen von Epilepsie können im Alter zwischen 5 und 14 Jahren auftreten und haben einen wachsenden Charakter. Zu Beginn der Entwicklung einer Person auftreten können milde Anfälle in Abständen bis zu 1 Jahr oder mehr, aber im Laufe der Zeit die Häufigkeit der Angriffe nimmt zu, und in den meisten Fällen bis zu mehrmals im Monat, ist ihre Art und Schwere ändert sich auch im Laufe der Zeit.

Gründe für

Was ist das? Ursachen epileptischer Aktivität im Gehirn, leider sind nicht klar, aber vermutlich im Zusammenhang mit der Struktur der Membran von Gehirnzellen und chemischen Eigenschaften dieser Zellen.

Epilepsie ist klassifiziert aufgrund des Auftretens in idiopathic( in Gegenwart einer genetischen Prädisposition und die Abwesenheit von strukturellen Veränderungen im Gehirn), symptomatisch( Detektionsstruktur brain Defekts, beispielsweise Zysten, Tumoren, Blutungen, Fehlbildungen) und krypto( wenn nicht die Identifikations GründeKrankheit).

Nach Angaben der WHO-Daten auf der ganzen Welt etwa 50 Millionen Menschen leiden an Epilepsie - das ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen auf globaler Ebene. Symptome

Epilepsie Epilepsie Wenn alle Symptome treten spontan provozieren weniger helle Taschenlampe, laute Geräusche oder Fieber( Körpertemperaturanstieg auf über 38C, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen und allgemeiner Schwäche).

1. Manifestationen der verallgemeinerten Krampfanfall sind im allgemeinen tonisch-klonischen Konvulsionen, obwohl es nur nur ein Tonikum oder klonische Krämpfe sein kann. Der Patient während des Anfalls Äquators und erhält oft erhebliche Schäden, sehr oft beißt er seine Zunge oder fehlende Urin. Passen endet im wesentlichen epileptischen Koma, ist aber epileptische und Spannung, begleitet von der Dämmerung Schwindel.
2. Partielle Anfälle auftreten, wenn der Fokus überschüssige elektrische Anregbarkeit in einem bestimmten Bereich der Hirnrinde gebildet wird. Kundgebungen von partiellen Anfällen sind abhängig von den Standorten eines solchen Fokus - sie können motorische, sensorische, vegetative und psychische sein.80% aller epileptischen Anfälle bei Erwachsenen und 60% der Anfälle bei Kindern sind partiell.
3. Tonisch-klonische Anfälle .Diese generalisierten Krampfanfälle, die den pathologischen Prozess der Großhirnrinde beinhalten. Der Angriff beginnt damit, dass der Patient auf der Stelle erstarrt. Dann ziehen sich die Atemmuskeln zusammen, die Kiefer ziehen sich zusammen( die Zunge kann beißen).Die Atmung kann mit Zyanose und Hypervolämie einhergehen. Der Patient verliert die Fähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren. Dauer der Tonika Phase etwa 15 bis 30 Sekunden, durch eine klonische Phase gefolgt, bei dem die rhythmische Kontraktion der Muskeln des Körpers.
4. Absenses - Angriffe von plötzlichen Ausfällen für eine sehr kurze Zeit. Man während einer typischen Abwesenheiten plötzlich absolut keinen ersichtlichen Grund für sich selbst und andere reagieren nicht mehr auf äußere Reize und vollständig aushärtet. Er spricht nicht, bewegt nicht seine Augen, Gliedmaßen und Körper. Ein solches Maximum von wenigen Sekunden ein Angriff zuletzt, nach dem ganz plötzlich und weiterhin ihrer Tätigkeit als ob nichts geschehen wäre. Der Anfall bleibt für den Patienten selbst völlig unbemerkt.

In milder Krankheit Anfällen sind selten und sind aus dem gleichen Charakter, in schwerer Form sie täglich sind, treten 4-10 mal in einer Reihe auf dem( Status epilepticus) und sind von unterschiedlicher Natur. Auch Patienten erfahren Persönlichkeitsveränderungen: Schmeichelei und Weichheit wechseln sich mit Bosheit und Kleinlichkeit ab. Viele haben eine Verzögerung der geistigen Entwicklung.

Erste Hilfe

Normalerweise beginnt der epileptische Anfall mit der Tatsache, dass eine Person Anfälle hat, dann hört er auf, seine Handlungen zu kontrollieren, in einigen Fällen verliert das Bewusstsein. Dort angekommen lohnt es sich, sofort einen "Krankenwagen" zu rufen, alle stechenden, schneidenden, schweren Gegenstände vom Patienten zu entfernen, ihn auf den Rücken zu legen und den Kopf zurück zu werfen.

Wenn es Erbrechen gibt, muss es gepflanzt werden und den Kopf leicht stützen. Dies verhindert das Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege. Nachdem Sie den Zustand des Patienten verbessert haben, können Sie etwas Wasser zu trinken geben.

Interstitielle Manifestationen der Epilepsie

Jeder kennt solche Manifestationen der Epilepsie wie epileptische Anfälle. Aber, wie sich herausstellte, die erhöhte elektrische Aktivität und die krampfhafte Bereitschaft des Gehirns lassen die Kranken sogar in der Periode zwischen den Attacken nicht, wenn es scheint, dass es keine Zeichen der Krankheit gibt. Epilepsie ist gefährlich durch die Entwicklung der epileptischen Enzephalopathie - in diesem Zustand verschlechtert sich die Stimmung, Angst erscheint, das Niveau der Aufmerksamkeit, Gedächtnis und kognitiven Funktionen nimmt ab.

Dieses Problem ist besonders relevant für Kinder, weilkann zu Entwicklungsverzögerung führen und die Bildung von Sprache, Lesen, Schreiben, Zählfähigkeiten und dgl. behindern Falsche elektrische Aktivität zwischen Anfällen kann zur Entwicklung von so ernsten Krankheiten wie Autismus, Migräne, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beitragen.

Leben mit Epilepsie

Entgegen der landläufigen Meinung, dass eine Person mit Epilepsie sich in vielerlei Hinsicht einschränken muss, dass viele Straßen vor ihm geschlossen sind, ist das Leben mit Epilepsie nicht so streng. Der Patient, seine Familie und andere müssen sich daran erinnern, dass sie in den meisten Fällen nicht einmal eine Invaliditätsregistrierung benötigen.

Die Garantie für ein vollwertiges Leben ohne Einschränkungen ist der regelmäßige ununterbrochene Empfang der vom Arzt gewählten Medikamente. Das arzneimittelgeschützte Gehirn wird weniger anfällig für provozierende Effekte. Daher kann der Patient einen aktiven Lebensstil führen, arbeiten( auch am Computer), Fitness betreiben, fernsehen, in Flugzeugen fliegen und vieles mehr.

Aber es gibt eine Reihe von Berufen, die im Wesentlichen ein "roter Lappen" für das Gehirn bei einem Patienten mit Epilepsie sind. Solche Aktionen sollten begrenzt sein:

• fahren;
• arbeitet mit automatisierten Mechanismen;
• Schwimmen im offenen Wasser, Schwimmen im Pool unbeaufsichtigt;
• Selbstaufhebender oder überspringender Empfang von Tabletten.

Es gibt auch Faktoren, die bei einem gesunden Menschen einen epileptischen Anfall auslösen können, und auch sie müssen gefürchtet werden:

• Schlafmangel, Nachtschichtarbeit, tägliche Arbeitszeit.
• Chronischer Konsum oder Missbrauch von Alkohol und Drogen

Epilepsie bei Kindern

Die wahre Zahl der Patienten mit Epilepsie ist schwer festzustellen, da viele Patienten ihre Krankheit nicht kennen oder verbergen. In den USA leiden nach jüngsten Studien mindestens 4 Millionen Menschen an Epilepsie, und ihre Prävalenz erreicht 15-20 Fälle pro 1000 Menschen.

Epilepsie bei Kindern tritt häufig mit einem Temperaturanstieg auf - etwa 50 von 1.000 Kindern. In anderen Ländern sind diese Indikatoren wahrscheinlich ungefähr gleich, da die Häufigkeit nicht von Geschlecht, Rasse, sozioökonomischem Status oder Wohnort abhängt. Die Krankheit führt selten zum Tod oder zu grober Verletzung der körperlichen Verfassung oder geistigen Fähigkeiten des Patienten.

Epilepsie wird nach ihrer Herkunft und Art der Anfälle klassifiziert. Es gibt zwei Haupttypen von Ursprung:

• idiopathische Epilepsie, bei der die Ursache nicht identifiziert werden kann;
• symptomatische Epilepsie mit einer bestimmten organischen Hirnschäden verbunden.

Etwa 50-75% der Fälle sind idiopathische Epilepsie.

Epilepsie bei Erwachsenen

Epileptische Anfälle, die nach 20 Jahren auftreten, sind meist symptomatisch. Die Ursachen von Epilepsie können wie folgt sein:

• Kopfverletzung;
• -Tumoren;
• Aneurysma;
• Strich;
• Gehirnabszess;
• Meningitis, Enzephalitis oder entzündliche Granulome.

Symptome von Epilepsie bei Erwachsenen manifestieren sich in verschiedenen Formen von Anfällen. Befindet sich der epileptische Fokus in klar definierten Hirnarealen( frontale, parietale, temporale, occipitale Epilepsie), werden solche Anfälle als fokal oder partiell bezeichnet. Die pathologische Veränderung der bioelektrischen Aktivität des gesamten Gehirns provoziert generalisierte epileptische Anfälle.

Diagnose

Basierend auf der Beschreibung der Anfälle durch die Personen, die sie beobachtet haben. Neben der Befragung der Eltern untersucht der Arzt das Kind sorgfältig und ernennt zusätzliche Tests:

1. MRT( Magnetresonanztomographie) des Gehirns: Damit können Sie andere Ursachen von Epilepsie ausschließen;
2. EEG( Elektroenzephalographie): spezielle Sensoren am Kopf angewendet, um epileptische Aktivität in verschiedenen Teilen des Gehirns zu reparieren.

Epilepsie wird behandelt

Wer an Epilepsie leidet, wird von einer solchen Frage gequält. Das moderne Niveau, um positive Ergebnisse im Bereich der Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten zu erzielen, erlaubt es uns festzustellen, dass es eine echte Chance gibt, Patienten vor Epilepsie zu retten.

Forecast

In den meisten Fällen ist die Prognose nach einem einzigen Anfall günstig. Ungefähr 70% der Patienten auf dem Hintergrund der Behandlung kommen Remission, das heißt, Krampfanfälle fehlen für 5 Jahre. In 20-30% der Fälle dauern die Anfälle in solchen Fällen oft die gleichzeitige Verabreichung mehrerer Antikonvulsiva an.

Behandlung von Epilepsie

Ziel der Behandlung ist es, epileptische Anfälle mit minimalen Nebenwirkungen zu stoppen und den Patienten so zu führen, dass sein Leben so voll und produktiv wie möglich ist.

Vor der Ernennung von Antiepileptika sollte der Arzt eine detaillierte Untersuchung des Patienten durchführen - klinisch und elektroenzephalographisch, ergänzt durch EKG-Analyse, Nieren- und Leberfunktion, Blut-, Urin-, CT- oder MRT-Daten.

Der Patient und seine Familie sollten eine Anweisung zur Einnahme des Medikaments erhalten und über die realistischen Ergebnisse der Behandlung sowie mögliche Nebenwirkungen informiert werden.

Prinzipien der Behandlung von Epilepsie:

1. Einhaltung der Droge mit Anfällen und Epilepsie( jedes Medikament hat eine bestimmte Selektivität für eine bestimmte Art von Anfällen und Epilepsie);
2. Wenn möglich, Monotherapie( Anwendung eines Antiepileptikums).

Antiepileptika werden in Abhängigkeit von der Form der Epilepsie und der Art der Anfälle ausgewählt. Das Medikament wird normalerweise in einer kleinen Anfangsdosis mit einem allmählichen Anstieg auf einen optimalen klinischen Effekt verschrieben. Wenn das Medikament unwirksam ist, wird es allmählich aufgehoben und das Folgende wird vorgeschrieben. Denken Sie daran, dass Sie unter keinen Umständen die Dosierung des Arzneimittels ändern oder die Behandlung abbrechen sollten. Eine plötzliche Änderung der Dosis kann eine Verschlechterung des Zustands und eine Zunahme der Anfälle hervorrufen.

Die medikamentöse Behandlung wird mit der Diät, der Bestimmung der Arbeit und der Ruhe kombiniert. Epilepsiepatienten wird eine Diät mit einer begrenzten Menge an Kaffee, würzigen Gewürzen, Alkohol, salzigen und scharfen Gerichten empfohlen.

Medikationsmethoden

1. Antikonvulsiva, auch Antikonvulsiva genannt, reduzieren die Häufigkeit, Dauer und verhindern in einzelnen Fällen Krampfanfälle.
2. Neurotrope Medikamente - können die Übertragung von nervöser Erregung in verschiedenen Teilen des( zentralen) Nervensystems hemmen oder stimulieren.
3. Psychoaktive Substanzen und Psychopharmaka beeinflussen das Funktionieren des zentralen Nervensystems, was zu einer Veränderung des mentalen Zustands führt.
4. Racentam ist eine vielversprechende Unterklasse psychoaktiver nootropischer Substanzen.

Nicht-pharmakologische Methoden

1. Chirurgische Operation;
2. Methode von Vojta;
3. Osteopathische Behandlung;
4. Ketogene Diät;
5. Untersuchung des Einflusses von äußeren Reizen auf die Häufigkeit von Anfällen und die Abschwächung ihres Einflusses. Zum Beispiel kann die Häufigkeit von Anfällen durch das Regime des Tages beeinflusst werden, oder es kann möglich sein, individuell eine Verbindung herzustellen, zum Beispiel beim Trinken von Wein, und dann wird es durch Kaffee konsumiert, aber dies ist individuell für jeden Organismus des Patienten mit Epilepsie;