Was ist Augenglaukom und kann es ohne Operation geheilt werden?

1 Pathologie Essenz

Glaukom - eine Krankheit, die Schäden an den Sehnerv und Netzhaut verursacht, die durch Störungen in Sicht begleitet wird. Die Ursache dieser Erkrankung ist zu hoher Blutdruck, der im Augapfel vorherrscht. Die Hauptrisikofaktoren für diese Krankheit sind:

• das Vorhandensein von Glaukom in der unmittelbaren Familie;
• Myopie( je mehr, desto mehr Prädisposition für das Auftreten von Glaukom);
• Stoffwechselstörungen im Körper;
• niedriger Blutdruck;
• periphere Durchblutungsstörungen;
• Langzeitbehandlung mit Steroiden. Wir empfehlen Ihnen

Klassifikation der Krankheit:

1. Glaukom primär:

• offener Winkel( Glaukom einfach);
• ist ein geschlossenes Ende.

1. Sekundäres Glaukom:

• offener Winkel;
• ist ein geschlossenes Ende.

1. Kinderglaukom.

2 Veränderungen im Sichtfeld von

Das Glaukom ist eine Erkrankung, die in einer charakteristischen fortschreitenden Veränderung des Erscheinungsbildes des Sehnervs besteht. Dies äußert sich vor allem durch Störungen im Gesichtsfeld, die zu irreversibler Erblindung führen.

Schritt I - Erhöhung des blinden Flecks Mariotte dann scotoma( ein Loch in das Gesichtsfeld) am oberen oder unteren Rand des Sichtfeldes - Bjerrum scotoma, die mit der Zeit zunehmen und dann miteinander und mit dem toten Winkel übergehen.

Stadium II - das Sichtfeld von der Nase aus nimmt zu - im oberen oder unteren Viertel.

Stadium III - das Skotom nimmt allmählich beide Nasenviertel auf und nähert sich dem zentralen Sehfeld. Es gibt eine Insel der zentralen Sicht( durch ein Teleskop gesehen) und eine zweite Insel im zeitlichen Sichtfeld.

Stadium IV - das zentrale Sehfeld verschwindet, das Restfragment des Gesichtsfelds von der Seite der Schläfen bleibt temporär.

Von allen Arten von Glaukom sind die häufigste Form ist primäre Offen Form, als „einfache Glaukom“ bekannt, die in 75% aller Fälle angezeigt.

3 Primärer offener Typ

In den meisten Fällen verursacht das Offenwinkelglaukom keine Symptome, die Krankheit entwickelt sich bei einer Person allmählich und besetzt immer mehr Sichtfelder. Der Hauptrisikofaktor für seine Entwicklung ist ein zu hoher Augeninnendruck. Die Krankheit entwickelt sich in beiden Augen, obwohl diese Entwicklung in der Regel kein simultaner Prozess ist.

Manchmal sind seine ersten Symptome:

• Kopfschmerzen;
• periodische Sehstörungen in Form von Nebel oder die Wahrnehmung eines Regenbogenstreifens in Form von Rädern, insbesondere um Lichtquellen herum;
• kurzfristige Augenschmerzen und ihre Bereiche;
• Brennen und Tränenfluss;
• Schwierigkeiten bei der Auswahl der Brille aufgrund von Änderungen der Refraktion der Augen.

4 Geschlossene Form

Diese Art von Glaukom tritt am häufigsten bei Menschen nach dem 60. Lebensjahr auf und die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Es tritt viel häufiger bei Frauen auf als bei Männern im Verhältnis 4: 1.In der europäischen Bevölkerung werden 6% aller Fälle von Glaukom beobachtet. Die Ursache dafür ist die anatomische Veranlagung in der Struktur des Auges, die den Ausfluss der Intraokularflüssigkeit behindert, wodurch eine Erhöhung des Augeninnendrucks auftritt. Die primäre Glaukomaart des geschlossenen Winkels ist unter 3 klinischen Möglichkeiten bekannt: akuter geschlossener Winkel, Glaukom mit einem periodisch eingeschlossenen Winkel und chronischem geschlossenem Winkelglaukom, deren Symptome unterschiedliche Intensität manifestieren.

Symptome eines akuten Engwinkelglaukoms:

• schwere Kopf- und Augenschmerzen( manchmal sind Schmerzen gering oder werden nicht beobachtet);
• Hyperämie des Auges;
• in schweren Fällen, Übelkeit und Erbrechen;
• der Augapfel ist hart wie ein Stein;
• rasch fortschreitende Verschlechterung des Sehvermögens;
• sehr hoher Augeninnendruck( 50-100 mm Hg);
• Hornhautödem mit der Anwesenheit von Flüssigkeit Blasen im Epithel;
• Reduktion der Vorderkammer mit an der Hornhaut haftender Iris;
• Pupille ist vertikal-oval, mittel-breit, unbeweglich und reagiert nicht auf Licht;
• vergrößert die Gefäße der Iris.

Eine periodisch verschlimmerte Erkrankung kann durch Pupillenerweiterung beim Fernsehen in einem dunklen Raum, Kino oder Theater und während einer übermäßigen emotionalen Reaktion( Stress) verursacht werden. Unhaltbare Krankheit umfasst Symptome:

• vorübergehender Schmerz in der Augengegend;
• nebelige Vision;
• der auftauchende Regenbogen kreist um die Lichtquellen;
• ist eine runde Pupille mit einer erhaltenen Antwort auf Licht;
• fühlt sich insgesamt schlecht an.

Beim chronischen okklusiven Glaukom werden folgende Symptome beobachtet:

• intraokularer Druck über 21 mm Hg.p.
• Charakteristik des Glaukoms, Schädigung des Sehnervs;
• Defekte im Sichtfeld;
• in der Regel gibt es keine Schmerzen und Unwohlsein.

5 sekundäres Glaukom

sekundäre Offenwinkelglaukom für die Menschen über 60 Jahre nach dem Beginn der Krankheit ist asymptomatisch, bis zu mehr Schaden und Sehfeldes Veränderungen im Aussehen der Papille.

Klinisch ist es in akute und chronische Formen unterteilt, die Symptome sind die gleichen wie beim primären Glaukom des geschlossenen Typs.

6 Angeborene Krankheit

Erscheint von der Geburt bis 2 Jahre. Ihre Symptome sind:

• Tränenfluss;
• Krampf der Augenlider;
• Photophobie;
• großer Augapfel;
• blasse Scheibe des Sehnervs;
• tiefe Frontkamera;
• offener Winkel des Glaukoms.

Angeborene Krankheit geht in Kinderglaukom über. Die Krankheit wird von 3 bis 10 Jahren beobachtet. Die Symptome sind vielfältig und umfassen:

• vorübergehende Kopfschmerzen;
• Beschwerden eines Kindes wegen Sehstörungen;
• Strabismus;
• verändert die Struktur der Hornhaut;
• andere Symptome, die für primäres Offen-Typ-Glaukom charakteristisch sind.

7 Therapeutische Taktik

Wird Glaukom behandelt? Die Chancen auf eine günstige Prognose der Behandlung erhöhen die schnelle Definition der Erkrankung und führten frühzeitig eine entsprechende Therapie durch. Aber das ist ziemlich schwierig, angesichts der fast unmerklichen subjektiven Symptome, besonders zu Beginn der Krankheit. Daher lohnt es sich, den Augenarzt regelmäßig zu besuchen und Kontrolluntersuchungen durchzuführen. Dies ist besonders für kurzsichtige Personen notwendig, da Kurzsichtigkeit häufig zu einem Glaukom führt.

Wie behandelt man Glaukom? Im Anfangsstadium der Glaukombehandlung werden topisch verabreichte Medikamente verwendet. Dies sind im Grunde einfache und komplexe Lösungen in Form von Augentropfen, nur auf Rezept erhältlich. Eine fortgeschrittenere Form der Erkrankung oder eine Erkrankung, die nicht auf eine Pharmakotherapie anspricht, erfordert eine Operation oder Lasertherapie. Pharmakologische Behandlung von Glaukom ohne Operation verwendet bestimmte Medikamente aus der Gruppe der β-Blocker, Sympathomimetika und Inhibitoren der Carboanhydrase, Parasympathomimetika und Derivate von Prostaglandinen. In Notfallsituationen( akute Anfälle von Glaukom) werden einige osmotische Diuretika verwendet, zum Beispiel eine 20% ige Lösung von Mannitol, die den Ausfluss von Flüssigkeit aus dem Inneren des Auges verursacht, was zu einer schnellen Abnahme des Augeninnendrucks führt.

Die Wirkung aller Medikamente zielt auf eine effektive und anhaltende Verringerung des Augeninnendrucks auf die korrekten Werte ab, hauptsächlich aufgrund der Verringerung der Flüssigkeitsproduktion und der Erleichterung ihres Abflusses und Transports.

Ist es möglich, Glaukom in kurzer Zeit zu heilen? Glaukom des Auges ist eine chronische Krankheit, deshalb dauert seine pharmakologische Behandlung in der Regel viele Jahre und dauert oft sogar bis zum Ende des Lebens des Patienten. Es ist erwähnenswert, dass diese Medikamente die Entwicklung der Krankheit nur begrenzen oder hemmen, aber sie können die bereits bestehenden Schäden an den Zellen der Netzhaut und des Sehnervs nicht beseitigen.

Verlängerte Medikamente können nach einiger Zeit allergische Symptome im Auge verursachen.

Die Behandlung von Glaukom bei älteren Menschen mit Medikamenten für eine lange Zeit verursacht eine schwache Reaktion auf die Therapie. Diese Medikamente können einige der Symptome von Glaukom, vor allem wie Ptosis, Diplopie, allgemeine Schwäche verschlimmern. Darüber hinaus birgt die Verwendung von Augentropfen, die in wiederverwendbaren Behältern enthalten sind, die Gefahr einer bakteriellen Entzündung der Hornhaut, so dass es bevorzugt ist, sie als eine einzige Dosis zu verwenden. Denken Sie bei der Anwendung von Glaukom-Medikamenten daran, dass Sie sie nicht in die Augen tropfen können, wenn Kontaktlinsen darin enthalten sind( sie müssen entfernt werden, um ihre Verfärbung zu vermeiden und dann die Linsen erst nach mindestens 15 Minuten nach dem Auftragen wieder aufsetzen).

8 Laser-Iridotomie

Wie behandelt man Glaukom mit einem Laser? Nach dem Absenken des Augeninnendrucks und dem Erreichen der Transparenz der Hornhaut wird ein Laserverfahren, genannt Iridotomie, durchgeführt. Die Laser-Iridotomie zielt darauf ab, den Fluss der intraokularen Flüssigkeit von der Rückseite des Auges zum vorderen Segment wiederherzustellen. Es besteht darin, dass der Laser Löcher im peripheren Teil der Iris macht.

In einigen Fällen ist eine solche Operation wegen fehlender Transparenz der Hornhaut nicht möglich, eine signifikante Reduktion der Vorderkammer. Während der Operation ist es sehr wichtig, mit dem behandelnden Arzt zusammenzuarbeiten. Die Laser-Iridotomie ist ein relativ sicheres Verfahren, aber Komplikationen können danach auftreten. Während der Operation können Blutungen aus den Gefäßen der Iris auftreten. Meistens hört es spontan oder unter dem Einfluss von etwas Druck auf. Sehr selten ist die Linse oder das Endothel der Hornhaut geschädigt. Nach dem Eingriff kann es zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks oder einer schwachen Entzündungsreaktion in der Vorderkammer kommen. Andere seltene Komplikationen sind Makulabrand und Adhäsionen.

9 Chirurgischer Eingriff

Chirurgische Behandlung ist das letzte Mittel gegen Glaukom. Manchmal ist die Pharmakotherapie unwirksam oder kann nicht angewendet werden. Dann wird die Operation ausgeführt.

Fälle, in denen der Operationsvorgang die Behandlung der ersten Wahl ist, ist:

• kongenitaler Glaukom;
• primäres Glaukom mit der Unfähigkeit, Druck zu kontrollieren;
• muss den hohen Augeninnendruck senken, wenn dies mit anderen Methoden nicht erreicht werden kann.

Beim kongenitalen Glaukom wird zunächst eine Goniotomie durchgeführt, die darin besteht, die Fusion im Bereich des Iris-Hornhaut-Winkels des Auges zu sezieren.

Die zweite chirurgische Methode, die für Glaukom verwendet wird( es wird verwendet, wenn die Behandlung der ersten Wahl erwies sich als unwirksam oder zu denen es Kontraindikationen), ist Trabekulektomie. Das Verfahren besteht darin, einen neuen Kanal für den Ausfluss von Flüssigkeit zwischen der vorderen Kammer und dem Raum unter der Tenon-Handtasche zu schaffen.

Schäden nach dem Glaukom sind irreversibel, und in diesem Fall hilft auch eine Operation nicht. Das Ziel der chirurgischen Behandlung ist nur eine Verlangsamung der Entwicklung der Krankheit. Es sollte berücksichtigt werden, dass das Glaukom auch nach einer chirurgischen Behandlung wiederkehren kann.