Kalte Neuroaskulitis: Behandlung, Diagnose, Symptome, Ursachen, Prognose

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First	Hinweis: erhöhte Fröstelneigung der Füße( Bürsten), schwache Schwellung; Abnahme der Hauttemperatur an den betroffenen Körperteilen; markierte Blässe; Schwitzen der Hände und Füße, schnelle Muskelermüdung; Parästhesien( Taubheit, Kribbeln); erhöhte Reaktion( Hyperästhesie) auf Schmerzen; Zartheit der Gewebe der Hände und Füße während der Kompression; Krämpfe, stechende Schmerzen beim Abkühlen, Abklingen nach dem Abklingen der Kälte; Brennen und Jucken durch Erwärmung der Extremität; Entwicklung von Ödemen am Ende des Arbeitstages; das Auftreten einer Erkältungsallergie durch den Hive-Typ mit der Entstehung von Blasen, roten Flecken, Schwellungen und Juckreiz.
Second	Die Manifestation des 1. Stadiums wird beobachtet und die Entwicklung von Symptomen wie: "Marmorierung" der Haut mit einem ausgeprägten Muster subkutaner Gefäße; Auftreten von rötlichen, zyanotischen Flecken auf der Haut mit einer sichtbaren Grenze zwischen ihnen; instagram viewer schmerzende Schmerzen, Nähte, mit unterschiedlicher Intensität platzend; anhaltende Schwellung der Füße, Schienbeine und Knie, die nach Erwärmung nicht verschwindet; Krämpfe in den Gliedmaßen, Schmerzen beim Gehen in den Muskeln des Unterschenkels; Wenn sich die Krankheit entwickelt, manifestiert sich Hypästhesie in der Reduktion von Schmerz, Haut, Temperaturempfindlichkeit, die sich zuerst auf der Oberfläche der großen Zehen manifestiert und sich dann auf den gesamten Fuß ausbreitet; Anzeichen von Kreislauf-und Gefäßverstopfung: Muskelschwäche, Schwächung, dann - Verschwinden der Pulsationen auf den Arterien( in der Regel - Füße), Verlust der Haarfollikel an den Beinen, Claudicatio intermittens; Manifestationen des Mangels der Blutversorgung von Geweben: spröde Nägel mit häufiger Abstoßung, Hyperkeratose - übermäßiges Wachstum und Verdickung des Stratum corneum, Exkoriation - Peeling, Abschürfungen, Risse;trophische Ulzeration; Akrozyanose( Zyanose) von Bürsten und Füßen; Entwicklung von Polyneuropathie der oberen Extremitäten mit Beteiligung der peripheren Nerven der Hände, kompliziert durch die Beweglichkeit der Finger am Morgen, Schmerzen und Schwellungen der Gelenke. Betroffene Körperteile werden extrem empfindlich gegen Kälte und schnell auch bei mäßig niedrigen und positiven Lufttemperaturen mattiert, im Wasser tritt der Prozess viel intensiver auf.
Drittes scharfes Ödem	lässt nicht nach; Schmerzen sind intensiv und anhaltend; Pulsation auf den Arterien der Füße fehlt; Hauttemperatur ist um 2 bis 4 Grad im Vergleich zur Norm reduziert; fällt die Widerstandsfähigkeit der Haut gegen Verletzungen, und daher wird sie leicht gerieben( aufgrund von Mazeration - Schwellung der mit interstitieller Flüssigkeit getränkten Gewebe). Außerdem: Läsionen größerer Arterien und Venen mit der Entwicklung von tiefen schwer zu reparierenden Geschwüren; Aussehen auf einer feuchten( mit Abtasten) Haut von Blasen mit wässrigem Inhalt; erhöhte Schmerzen in den Gelenken und Muskeln und nahm mit den Bewegungen der Finger zu; Reduktion von Reflexsehnenreaktionen; Verletzung der Feinmotorik von Pinseln, Fingern( es gibt Schwierigkeiten, selbst wenn kleine Gegenstände in die Finger genommen werden); extreme Abnahme der Hautempfindlichkeit, wodurch eine Person nicht in der Lage ist, die Schwere der Läsion des Fußes richtig einzuschätzen; Wenn sich der Wechsel der Hypothermie der Hände und Füße mit der Erwärmung wiederholt wiederholt, treten an den Finger- und Fußspitzen schwarze Flecken auf, die Nekroseherde, um welche die Entwicklung von feuchtem Gangrän ohne Behandlung beginnt. Diese Phänomene sind begleitet von zunehmender Intoxikation( Vergiftung mit Absonderungen von abgestorbenen Geweben), Schüttelfrost mit hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Ähnliche klinische Symptome sind auch charakteristisch für Läsionen von Händen und Fingern. Der Kranke wird behindert.
Stadium	Externe Zeichen, innere Störungen, subjektive Empfindungen

Kalte Neurovaskulitis ist eine unangenehme und sogar gefährliche Erkrankung. Er kann dir sogar deine Finger ausziehen. Aber es kann geheilt werden, wenn alles rechtzeitig und richtig gemacht wird.

Eigenschaften Krankheit

Kholodova neyrovaskulit ist eine chronische funktionelle( reversible) Entzündung der Blutgefäße der Gliedmaßen durch Störung reflex neurogener Reaktionen auf Stimulation in Form von Kälte verursacht, als Ergebnis regelmäßiger Aktion Temperaturen entwickelte im Bereich von minus 2 bis plus 12 C bei hohen Luftfeuchtigkeit( oder einzige Erfrierungen).

Pathologie bezeichnet medizinische zahlreiche Definitionen von „Graben, Graben oder waten stop“, „der Bergmann stoppen“, „Seemanns Bein oder waterer“, „Fehn-Krankheit“, „kalt akrozianoz“, „Gangrän vom feucht.“ repräsentieren diese Begriffe die gleiche Krankheit, die Ärzte unter verschiedenen Umständen auftritt, aber bei einem konstanten gemeinsamen Einfluss von Feuchtigkeit und Kälte( moderater Temperaturen).

häufig bei Erwachsenen im Alter von 25 Jahren( häufiger - 35 bis 60 Jahren) arbeitet in Branchen, die bei längerer oder häufigen Anwesenheit im rohen kalten Umgebung charakterisiert sind: Mitarbeiter Fischerei, Segler, Jäger Jäger, Bergarbeiter, Holzfäller, irrigator, milkmaids, Passagiere von Seeschiffen nach Unfällen.

Die Ursachen einer solchen Erkrankung wie eine Erkältungsneurovaskulitis werden im Folgenden beschrieben.

Ursachen

Mechanismus Entwicklung Kälte neyrovaskulita Basiswert - Mangel an Blutzufuhr zu den peripheren Gefäßen der Extremitäten aufgrund des ständigen Reflexes Krampf der kleinen Arteriolen, Kapillaren und als Folge - ein chronischen Mangels an Sauerstoff und wichtigen Nährstoffe zu den Geweben. Die Krankheit ist typisch für die unteren und oberen Extremitäten. Aber wegen der Eigenschaften des Blutflusses in den Beinen - Stagnation, Krampfadern, schlechter Durchblutung in der Entwicklungsseite( Kreisverkehr) Zweige des Blutgefäßes - in den Füßen häufiger als Hände entstehen Gefäßspasmus, Schwellungen und Blutgerinnsel( Thromben).

Wasser, das auf die ungeschützte Haut der Hände fällt oder Imprägnierungs Schuhe und Socken, die thermische Leitfähigkeit der Haut zunimmt, erhöht sich das Zehnfache der Geschwindigkeit der Wärmeübertragung. In kalten Bedingungen( und mit einer positiven Temperatur - auch) verursacht diese zusätzliche Kühlung der Haut, die Entwicklung der lokalen Hypothermie( Unterkühlungs), wenn die Temperatur unter den Geweben für Stoffwechselprozesse, gefolgt von Kleingefäßkrämpfen und Abnahme der Nervenrezeptorfunktionen erforderlich fällt.

Accelerating

Faktoren diese Zustände sind:

• Gefäßerkrankungen einschließlich Thrombose, Venenentzündung;
• Diabetes Mellitus, Raynaud-Krankheit, kalte Urtikaria;
• erhöhte Blutgerinnung;
• Hauterkrankungen, einschließlich Pilz-und eitrigen Infektionen;
• Gummi, feste, luftdichte Schuhe;
• körperliche Überlastung der Extremitäten bei schwerer Arbeit;
• erzwungene Immobilität, lange stehen;
• regelmäßiges Eintauchen der Hände oder Füße in kaltes Wasser ohne anschließendes Trocknen und Erwärmen;
• keine Baumwolle, wollene Socken oder eine seltene Veränderung;
• übermäßiges Schwitzen der Füße;
• Nichtbeachtung der Hygiene. Symptome

bei der Entwicklung von kalten neyrovaskulita sind drei Stufen, die auf bestimmte externe und interne Symptome der subjektiven Empfindungen des Patienten entsprechen.

Diagnose Eine genaue Diagnose Experten liefern kann, basierend auf externen Manifestationen, die Beschwerden der Patienten, Langzeitdaten auf dem Dienstalter in kalten und feuchten Klima.

Instrumental Methoden umfassen instrumental diagnostische Kalt neyrovaskulita Methoden verwendet:

• UZDG( Dopplerographie), zeigt den Zustand der Gefäße der Hände und Füße, die Art des Blutflusses;
• Thermographie, die die Reduktion der Haut- und Gewebetemperatur bestimmt;
• Rheovasographie( RVG) von peripheren Gefäßen. Informative und sichere Methode, die es ermöglicht, den Abfall der Pulsblutfüllung von Gefäßen zu bestimmen, um deren Durchgängigkeit zu beurteilen;
• Kapillaroskopie, die Spasmen, spastisch-atonischen Zustand - Schwächung des Tonus der Kapillaren vor dem Hintergrund eines Krampfes erkennen wird.

Assays

Die Diagnose einer kalten Neurovaskulitis wird durch verschiedene Assays bestätigt. Orlovs Test ist wie folgt. Wenn

Kalt neyrovaskulit Bürste oder Fuß des Patienten vermutet wurde 1 Minute lang in kaltem Wasser( 15C) eingetaucht, im folgenden Beobachtung, wie schnell anfängliche Hauttemperatur durch Thermographie, Kontakt Thermometrie gestellt. Wenn sich die Extremität von den Fingerspitzen erwärmt, bedeutet dies, dass die Blutzirkulation normal ist.

Disruption des Blutflusses in den peripheren Gefäßen während Orlova Probe zeigt an:

• verlängerte Konservierungs Regionen mit niedriger Temperatur( Unterkühlung);
• Temperaturerholung in der Extremität, die "nach unten" auftritt - dh von Teilen wärmer und näher an der Mitte des Körpers zu den Fingerspitzen.

Differential diagnostische Maßnahmen

Die Differentialdiagnose wird in Absprache mit einem Rheumatologen, Neurologen, Gefäßchirurgen durchgeführt, nicht kalt neyrovaskulit mit anderen Krankheiten zu mischen, die ähnliche Symptome haben. Kalte Neurovaskulitis sollte unterschieden werden von:

• -Krankheit und Reynaud-Syndrom;
• periphere arterielle Verschlusskrankheit;
• -Syringomyelie;
• systemische Läsionen des Bindegewebes( Lupus erythematodes, Dermatopolymyositis, Sklerodermie).Behandlung Behandlung

kalt neyrovaskulita bietet umfassende Therapie, die solche Probleme wie löst:

• Beseitigung von Schmerzen;
• Reduktion von Krampf von peripheren Gefäßen;
• Beseitigung von Durchblutungsstörungen in den betroffenen Gliedmaßen;
• Verbesserung der Kollateralkreisläufe in Bypass-Gefäßen;
• Normalisierung der Mikrozirkulation;
• Unterdrückung der peripheren Nervenentzündung.

Zu diesem Zweck verschreiben Medikamente, Physiotherapie Methoden, chirurgische Eingriffe( in fortgeschrittenen schweren Bedingungen).

therapeutisches Verfahren peripheren Kreislaufs für die Wiederherstellung verwendet:

• ultraviolette Bestrahlung des betroffenen Teils abwechselnd mit UHF( 8 - 10 Behandlungen)
• Kurzwellendiathermie;
• Ultraschall und Bernard-Ströme zur Schmerzlinderung;
• Phonophorese mit Hydrocortison - bei schwerer Entzündung.

Um die Folgen der Ansammlung von Toxinen in den Geweben, die Entfernung von Gefäßspasmen und zur Verbesserung der Durchblutung in den Kapillaren der betroffenen Körperteile beseitigt werden verwendet:

• therapeutische Massage;
• Wischen Füße oder Bürsten mit Ameisensäure;
• Bäder für Gliedmaßen mit Terpentin nur in Abwesenheit von Geschwüren( 15 Minuten Kurs 10 - 12 Tage).

Zur Vorbereitung der Lösung nehmen Sie: 0,5 Liter Terpentin, 1,5 - 2 Gramm Aspirin, gemahlene Babyseife 30 Gramm, 0,5 Liter abgekochtes Wasser. Bestehen Sie 24 Stunden. Für die Wanne: In 10 Liter Wasser( 40 ° C) keinen vollen Esslöffel Infusion hinzufügen. Nach 2 - 3 Tagen ist die Menge der Terpentin-Infusion erhöht, jedoch nicht mehr als 30 ml pro 10 Liter Wasser. Nach

Bäder auf den betroffenen Stellen Verband mit Kampfer Geist, mit Kratzer, Risse - Bandagen getränkt sintomitsinovoy oder streptocidal Emulsion Salben Solkoseril, Aktovegin. Mit Schmerzen - Salbe Ketonal.

Mit der Verwendung von Arzneimitteln

Auswahl der wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Kälte neyrovaskulita durchgeführt Blutung, Stoffwechsel, Gewebetrophismus, lindern Krämpfe, Schmerzen, Entzündungen der Nervenfasern zu verbessern, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und den Blutfluss zu verbessern. In stationären Bedingungen

bezeichnen:

• Reopoligljukin intravenöse Tropfgeschwindigkeit von 300 ml 4 - 6 Tagen;
• Antikoagulantien: Heparin subkutan in den Abdomen durch eine 5000 U 6 Stunden( erste 4 - 5 Tage), nachdem der Patient auf Medikamente indirekten Maßnahme Transferieren: Fenilin, pelentan, neodikumarina, Warfarin;
• Trental 2% intravenös tropfen 5 ml in 200 ml physiologischer Lösung, dann - nach 8 Stunden bei 100 mg;
• Azetylsalizylsäure von 3 Gramm pro Tag innerhalb von 12 Tagen( ohne Patienten mit Geschwüren und Magen-Darm-Erkrankungen);
• Nikotinsäure bei 0,05 Gramm( zweimal täglich), Nikospan 1 Tablette alle 12 Stunden. Lösung Papaverina 2% subkutan 10 - 12 Tage oder 2 - 3 mal täglich in Tabletten von 50 mg;
• Halidor 0,1 Gramm dreimal täglich, lang( 8 - 12 Wochen) mit einem Intervall von 2 - 3 Monaten;
• für schmerzlindernde intramuskulär mit Ketonal für 1 bis 2 Ampullen pro Tag, Diclofenac( 1 einmal Ampulle, nicht länger als 3 Tage), 5ml Reopirin einmal täglich, zweimal Voltaren pro Tag auf 1 Tablette Ksefokam( 1 Tablette zweimal täglich);
• antiallergischer, entzündungshemmender und Beruhigungsmittel: intramuskulär Diphenhydramin( bis zu 2 Mal pro Tag für 1 Ampulle) Pipolphenum( 2 ml über Nacht) Suprastin, Tavegil;
• intramuskuläre Injektion von Milgramam, B-Vitamine, Ascorbinsäure.
• antibakterielle Mittel im Falle von Komplikationen der neurovaskulären Erkrankung: Thrombophlebitis, Lymphangitis.

auch:

• Wenn ausgedrückt Schmerzen und schwere Entzündung( Neuritis) verwenden, um die Methode der Pulstherapie - Ernennung eines „Bolus“ von Hormonmittel, Kurzkurs( Methylprednisolon, Prednison, Dexamethason).Starke Schmerzen
• durch novocaine Blockaden dockt, die therapeutische Wirkung, die Vasodilatation zurückzuführen ist, eine schnelle und tiefe Analgesie und entzündungshemmende Wirkung( perirenalen, Block Ganglien Nerv des Tieres Ziel).
• Viele Patienten werden durch verlängerte intraarterielle Infusionen von Wirkstoffkomplexen zur Gefäßreparatur und zur Gewebeernährung stark unterstützt. Empfohlene
• als Beruhigungsmittel, Tranquilizer einschließlich( Fenazepam), Arzneimittel, die den Metabolismus in den Gefäßen( ATP MAP) Muskelgewebe aktivieren.

chirurgische Intervention bei komplizierter Kälte neyrovaskulita, in Abwesenheit von positiven Reaktionen auf Medikamente, chirurgischer Behandlung. Sympathektomie ist mit einer oder zwei Seiten verwendet, die ganglia( ganglia) des Lendenwirbelbereiches beseitigt, dass bei den meisten Patienten gibt eine ausgezeichnete therapeutische Wirkung. Prevention

Der Komplex Prävention kalt neyrovaskulita aktiviert rechtzeitige Erkennung der ersten Symptome und die aktive Behandlung solcher Erkrankungen und pathologischen Zuständen wie:

• obliterative Gefäßkrankheit( Endarteriitis, Thrombose);
• Krampfadern;
• chronische Thrombophlebitis;
• Angiospasmus( Krampf von Blutgefäßen);
• chronische periphere Nervenerkrankung;
• chronische Entzündung der Fortpflanzungsorgane mit Exazerbationen;
• eingewachsene Zehennägel;
• Hauterkrankungen, die den Tonus und den Widerstand der Haut und des darunter liegenden Gewebes gegen Kälte reduzieren.

Ein wichtiger Teil der Prophylaxe von kalter Neurovaskulitis am Arbeitsplatz ist:

• bietet regelmäßige Pausen für Heizung, Kleidung und Schuhe in separaten Räumen mit einer Temperatur von 21 Trocknen - 26 C für die Menschen in den kalten, feuchten Geschäften oder auf der Straße arbeiten;
• Anwendung von Geräten zur beschleunigten lokalen Erwärmung von Händen und Füßen.
• Festlegung geregelte Pausen trinken heißes Getränk( Tee, Kaffee, Kakao), die obligatorischen warme Mahlzeiten in der Mittagspause;
• nimmt eine heiße Dusche nach der Arbeit bis zur vollständigen Erwärmung;
• Verwendung von isolierten Overalls, Thermo-Unterwäsche, Handschuhe und Socken aus Naturmaterialien und Isolierung( Baumwolle, Stoff, Wolle, Federn).
• Verwendung von vernünftigen Schuhen( Stiefel, Schuhe aus echtem Leder mit einer Sohle aus frostbeständigem Gummi).

ist zwingend die Annahme von persönlichen Präventionsmaßnahmen, die Folgendes umfassen:

• in der Entwicklung der Krankheit - ein Appell an den Chirurgen und Formulierung des klinischen Konto;
• wechseln zu einem Arbeitsplatz in einem trockenen, warmen Raum;
• Begrenzung des Langzeitaufenthalts;
• Raucherentwöhnung;
• Ablehnung von nah oder zu großen Schuhe förderlich Abschürfungen, Schwielen, Risse, Lochfraß;
• Kauf Schuhe bei einer größeren Größe, da auch die richtigen Schuhe am Ende des Arbeitstages wird wegen Schwellung der Füße fest wählen;
• verhindert Schwitzen und Gefäßtraining erhöhen, was für Hände und Füße täglich Dusche oder Bad aufgetragen wird, gefolgt von Trocknen und sie auf eine leichte Rötung Schleifen;
• Verwendung von Bindemittel und Trockenmittel: schwache Lösungen von Bor, Salicylsäure, Tannin;
• Verstäuben Füße und Lücken zwischen den Fingern von Talkumpuder, Bor-, Salicylsäure;
• , wenn es unmöglich ist, die Gummischuhe, in rationalen Feuchtigkeitsbedingungen sollte dich ändern:
  • Beschichtung Fuß trägt Baumwolle und Wollsocken, warme Fußlappen Verwendung mehrschichtiger( mit häufigen Änderungen);
  • legte Einlegesohlenschuhe und trocknete sie täglich.

Komplikationen

Zu Beginn des kalten neyrovaskulita mit rechtzeitiger Behandlung und Prävention der Wirkungen können zu einer erhöhten Empfindlichkeit der betroffenen Hand( Stopp) Kälte und Feuchtigkeit, schnelles Einfrieren und erhöhen das Risiko von Erfrierungen in Bedingungen manifestiert werden, die Gesundheitsrisiken für die Menschen nicht darstellen.

Wenn alle Manifestationen der Erkrankung erreicht Stufe II, zusammen mit den Komplikationen der Stufe I neyrovaskulita 60-70% der Patienten entwickeln kann: Verwischen Gefäße Endarteriitis, Thrombose, Venenentzündungen, Venengeschwüre, Neuritis, Arthritis und andere Gelenkerkrankungen sowie Verschlimmerung und Fortschreiten bestehendender Patient hat Pathologien.

Prognose während der kalten neyrovaskulite

Kholodova neyrovaskulit als funktionelle Störung betrachtet, die einen hohen Grad an Reversibilität der pathologischen Erscheinungen bedeuten. Daher sind die Aussichten durch rechtzeitige Maßnahmen zur Prävention und Behandlung ermutigend.

schweren Stadium der Erkrankung ist gekennzeichnet durch schwere Beeinträchtigung der Gefäßdurchblutung, den Verlust großer Mengen von nekrotischem Gewebe, Amputation von Fingern aus. Chirurgen gelingt es jedoch in vielen Fällen, die betroffenen Körperteile mit einer intensiv durchgeführten Behandlung zu retten.