Reflux-Ösophagitis ist eine chronische Erkrankung, die in der abnormalen Übertragung von Mageninhalt in die Speiseröhre besteht. Da
Schleimhaut gibt es keinen Schutz gegen solche ätzenden Stoffe durch mit ihnen in Kontakt zu treten Epithelschädigung von weiterer Entzündung entstehen und damit schmerzhaften Empfindungen.
Im Fall der Reflux-Ösophagitis Ösophagus Säuregehalt mit sauren Magen refluxate und Verdauungsenzymen Mischen signifikant aufgrund der Speiseröhre Inhalt fällt. Das Ergebnis eines verlängerten Kontakts der Schleimhaut der Speiseröhre mit einem solchen Reizstoff wird seine Entzündung und Traumatisierung.
In diesem Artikel werden wir Reflux-Ösophagitis, seine ersten Symptome und die Grundprinzipien der Behandlung, einschließlich zu Hause betrachten.
Gründe für
Warum tritt Refluxösophagitis auf, und was ist das? Der Grund liegt Refluxösophagitis, in der Regel über Ösophagussphinkters Entspannung am Eingang zum Magen. Dieser Muskel sollte die meiste Zeit in einem komprimierten Zustand sein. Eine gesunde Speiseröhre entspannt sich nur 6-10 Sekunden, um Nahrung oder Flüssigkeiten passieren zu lassen. Wenn der Schließmuskel für längere Aufenthalte( für Patienten - bis zu einer Minute nach jedem Schluck) entspannt, es verursacht die Regression von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre.
oft begleitet Refluxösophagitis Magen-Darm-Erkrankungen wie :
- Geschwür oder Magenkrebs;
- Läsion des Vagusnervs;
- Verletzung der Zwölffingerdarmdurchgängigkeit der Speiseröhre;
- chronische Pankreatitis, Cholezystitis;
- Pyloroduodenalstenose;
- Hernie der Eröffnung der Speiseröhre.
Nicht selten tritt Refluxösophagitis nach Operationen am Magen auf. Auch kann die Krankheit das Ergebnis von Rauchen, Alkohol und viel Kaffee sein. In einigen Fällen tritt Schließmuskel Entspannung bei Menschen aus Hiatushernie oder Penetration des Magens in die Brust leiden. Dies wird bei adipösen Menschen beobachtet, da ein großer Bauch den Druck auf das Zwerchfell erhöht.
erosive Refluxösophagitis
komplizierte Formen von Erkrankungen, bei denen kleine Geschwür( Erosion) auf der Schleimhaut der Speiseröhre gebildet sind. Mit erosive Reflux-Ösophagitis, alle der oben genannten Symptome werden ausgeprägter, wodurch der Patient spürbare Beschwerden. Manifestationen der Krankheit werden nach dem Essen sowie bestimmte Medikamente wie Aspirin verstärkt. Grad
für die von mehreren Stufen gekennzeichnet Krankheit, erhöht sich die Symptome nach und nach und erosive Speiseröhren Läsion wird ausgeprägter.
- -Grad - manifestiert sich durch separate nicht-merging Erosionen und Erythem der distalen Speiseröhre;
- Grad - Verschmelzung, aber nicht die gesamte Oberfläche von Schleim erosive Läsionen eingreifen;
- Grad - manifestierte ulzerativen Läsionen des unteren Drittels der Speiseröhre, die die gesamte Oberfläche der Schleimhaut verschmelzen und bedecken;
- Grad - chronisches Geschwür der Speiseröhre sowie Stenose.
Symptome der Reflux-Ösophagitis
Im Fall der Refluxösophagitis Symptome dieser Krankheit können schmerzhafte Empfindung hinter dem Brustbein sein, um das Herz näher zu begünstigen und auch in der linken Schulter, kann saugt auch den Magen. Sehr oft verbindet der Patient diese Symptome nicht mit Problemen mit der Speiseröhre, sie werden für einen Angina pectoris-Anfall genommen.
Somit sind die Hauptmerkmale der Reflux-Ösophagitis bei Erwachsenen:
- Aufstoßen Luft oder Lebensmittel;
- Sodbrennen;
- Übelkeit;
- Regurgitation;
- sauren Geschmack im Mund;
- unaufhörlicher Schluckauf.
Symptome der Reflux-Ösophagitis erhöhen oft in der Bauchlage( vor allem nach dem Essen) und verschwinden beim Sitzen.
chronischen Reflux-Ösophagitis Ösophagitis
in der chronischen Form, mit der charakteristischen Änderung der Exazerbation Perioden mit Zeiten der Remission könnte eine Folge von akuten oder undertreated Refluxösophagitis sein, oder entwickeln, auf dem Hintergrund des Alkoholismus und Empfangen von rauen verdorbenen Lebensmittel.
Auf die Arten von Veränderungen der Reflux-Ösophagitis kann sein:
- Oberfläche( distal);
- ist erosiv;
- hämorrhagisch;
- Pseudomembran, usw.
Anzeichen von Reflux-Ösophagitis in der chronischen Phase, mit dem ärztlichen Untersuchung durch Röntgen können eine Verletzung von Ösophagus-Schleimhaut, kann das Auftreten von Geschwüren und Erosionen sein.
Diagnostics
Um gastroösophagealen Reflux zu erkennen, werden heute ganz andere Methoden verwendet. Dank der Röntgen der Speiseröhre, kann der Kontrast von der Eingabe aus dem Magen in die Speiseröhre festgestellt werden oder eine Hiatushernie finden.
Eine zuverlässigere Methode ist kontinuierliche esophageal pH-Überwachung( Säure in das Lumen der Speiseröhre gemessen unter Verwendung einer Sonde).Dies ermöglicht Ihnen, die Häufigkeit, Dauer und Schwere des Rückflusses zu bestimmen. Und doch ist die wichtigste Methode zur Diagnose von Reflux-Ösophagitis endoskopisch. Mit ihr können Sie das Vorhandensein der Krankheit bestätigen und den Schweregrad bestimmen.
Im allgemeinen Symptome und Behandlung der Reflux-Ösophagitis sind abhängig von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Patienten und Begleiterkrankungen. Bei einigen Formen wird die Therapie nicht ernannt oder ernannt, und bei anderen - die Operation ist gefordert. Als
behandeln
Refluxösophagitis Wenn die Symptome der Behandlung Reflux-Ösophagitis ist die Krankheit zu beseitigen, die die Ursache( Gastritis, Neurosen, Magengeschwür oder Gastroduodenitis) geworden ist. Die richtige Behandlung Reflux-Symptome bei Erwachsenen weniger stark ausgeprägt, wird dazu beitragen, die schädlichen Auswirkungen von Mageninhalt, geworfen in die Speiseröhre, Ösophagus-Schleimhaut zu erhöhen Stabilität machen und den Magen schnell zu löschen, nach dem Essen.
Die konservative Behandlung von ist indiziert bei Patienten mit unkompliziertem Verlauf der Erkrankung. Es enthält allgemeine Empfehlungen:
- nach den Mahlzeiten zu vermeiden, vor und bleiben nicht für 1,5 Stunden
- Schlaf mit erhöhter mindestens 15 cm Kopfende des Bettes,
- nicht tragen enge Kleidung und enge Gürtel,
- Grenze Verbrauch von Produkten Verkippenaggressiv auf der Schleimhaut der Speiseröhre wirkende( Fett, Alkohol, Kaffee, Schokolade, Zitrusfrüchte, etc.),
- aufhören zu rauchen.
medikamentöse Therapie der Reflux-Ösophagitis mindestens 8-12 Wochen durch Erhaltungstherapie für 6-12 Monate gefolgt durchgeführt. Vergeben:
- Protonenpumpeninhibitoren( Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol) in einer herkömmlichen Dosierungs oder doppelt,
- Antacida wird in der Regel in 1,5-2 Stunden nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen vorgeschrieben,( Almagelum, Aluminiumphosphatgel, Maalox, Gelusil Lack usw.).
- -Prokinetik - Domperidon, Metoclopramid.
Um die Symptome in der Rückenlage Symptomen wie Sodbrennen und Schmerzen im Brustbeins zu reduzieren, sollte die richtige Haltung annehmen - den oberen Teil des Körpers sollte leicht angehoben, was man mehrere Kissen verwenden kann.
Operation
Diese Behandlungsmethode wird selten verwendet. wichtigsten Indikationen für die Chirurgie :
- Wirkungslosigkeit von Langzeitmedikation.
- Entwicklung von Barrett-Ösophagus mit einem Risiko für Malignität( Entwicklung von Speiseröhrenkrebs).
- Strikturen der Speiseröhre.
- Häufige ösophageale Blutung.
- Häufige Aspirationspneumonie.
Haupt Verfahren der chirurgischen Behandlung ist die Nissen-Fundoplikatio, während die normale Funktionsweise des kardiale Schließmuskel wiederherzustellen.
Diät
Wenn Diät Reflux-Ösophagitis ziemlich streng und verbietet das Essen von einer bestimmten Anzahl von Produkten. Unter ihnen:
- alkoholische Getränke, natürliche Fruchtsäfte, kohlensäurehaltige Getränke;
- marinierte und geräucherte Produkte, Pickles;
- starke Suppen und Suppen auf ihnen gekocht;
- fettige und frittierte Lebensmittel;
- Früchte( insbesondere Zitrusfrüchte);
- Gewürze, Soßen;
- Kaugummi;
- Produkte, die zu Blähungen( Kohl, Schwarzbrot, Milch, Bohnen, etc.) beitragen;
- Produkte, entspannende untere Schließmuskel und Magenstase provozieren Nahrungsmittelmasse im Magen( Süße, starken Tee, Schokolade, etc.).
in der menschlichen Ernährung, von Reflux leiden, sollten Sie die folgenden Produkte umfasst:
- gekochte Rührei,
- fettarmer Milch und geriebenen fettarmer Käse,
- Sauermilchprodukte,
- Brei,
- Fleisch und Fisch souffle,
- Pasteten und Fleischbällchen gedämpft,
- in Wasser gebrüht Kekse oder altbackenes Brot,
- Bratäpfel.
Allgemeine Empfehlungen:
- Ernährung von Patienten mit Reflux-Krankheit leiden, sollten eine Fraktion sein, und umfassen fünf vor sechs Mahlzeiten pro Tag, letztere - vier Stunden vor dem Zubettgehen.
- Portionen sollten klein sein, so dass der Magen nur zu einem Drittel seines Volumens gefüllt ist.
- Nachmittagsschlaf wird besser durch einen ruhigen Spaziergang ersetzt. Dies trägt dazu bei, dass Lebensmittel werden schnell aus dem Magen in den Darm zu gewährleisten, und wirft Säureinhalt in die Speiseröhre nicht geschieht.
Um Magen-Reflux-Krankheit zu verringern, müssen Sie:
- Gewicht verlieren,
- schläft auf einem hohen Kopfende,
- mit den Zeitintervallen zwischen den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen zu erfüllen,
- aufhören zu rauchen,
- die Verwendung von Alkohol, fetthaltigen Lebensmittel, Kaffee, Schokolade, Zitrusfrüchten aufgeben,
- beseitigen die Gewohnheit, Nahrung mit Wasser zu waschen.
Folk Heilmittel
Behandlung von Volksmittel Refluxösophagitis kann nur als Hilfsverfahren durchgeführt werden. Folk Behandlung der Reflux-Ösophagitis basiert auf Empfang Dekokte, beruhigende Schleimhaut der Speiseröhre, Produkte, die den Schließmuskel Tonus stimulieren, eine Senkung der Säure und kämpfen mit Sodbrennen.
Prognose
Reflux-Ösophagitis ist in der Regel günstige Prognose für Behinderung und Leben. Wenn es keine Komplikationen gibt, verkürzt es seine Dauer nicht. Aber unzureichende Behandlung und Nichtbeachtung dieser Empfehlungen entsprechen, können neue Ärzte sein Ösophagitis Rückfall und Progression.