Coagulogramm ist eine Analyse, die zur Untersuchung der Blutkoagulabilität durchgeführt wurde. Die primäre Studie wird als Baseline bezeichnet, und wenn eine Pathologie gefunden wird, wird bereits eine ausführliche Untersuchung durchgeführt. Identifiziert durch die Analyse von Indikatoren können Sie den Status der Hämostase kennen. Eine erhöhte Gerinnungsfähigkeit kann auf ein Thromboserisiko hinweisen, und eine verringerte Gerinnungsfähigkeit führt zu Blutungen.
Eine vollständige Beurteilung des Koagulogramms erfolgt nach zahlreichen Koagulationsfaktoren. Ohne dies gilt die Analyse als indikativ. Also, welche Art von Analyse, Koagulation, was es enthält, das zeigt, in der Schwangerschaft, wo Blut für sie genommen wird - alle Antworten, die Sie in diesem Artikel finden.
Wem wird es verschrieben?
Ein Koagulogramm wird verschrieben, wenn die folgenden Indikationen angegeben sind. Es ist besonders wichtig in der Schwangerschaft, so verbringen Frauen in der Position von ihr am häufigsten. Für gewöhnliche Menschen ist das Verfahren vor der Operation und bei kardiovaskulären Erkrankungen erforderlich.
darüber, wer und was ist die vorgeschriebene Koagulation, ein Spezialist im folgenden Video sagen:
Warum
Prozessdaten empfangen zum Zeitpunkt der Analyse passieren, helfen alle Verletzungen zu identifizieren, die in der Homöostase auftreten. Einige Abweichungen sind ziemlich normal, aber manchmal zeigen sie die Entwicklung von Krankheiten im Körper an. Schwangere Frauen mit einem Koagulogramm bestimmen das Risiko einer Fehlgeburt, die hilft, katastrophale Folgen rechtzeitig zu neutralisieren.
Frauen in der Position müssen diese Analyse jedes Trimester ihrer Schwangerschaft durchführen. Allerdings ist es möglich, und ungeplante Termin hemostasiogram wenn:
- Hypertonus des Uterus hat;
- Es gibt Anzeichen von Gestose( Schwellungen, Protein im Urin, Bluthochdruck);
- früher gab es Fehlgeburten.
Für gewöhnliche Menschen wird üblicherweise ein Koagulogramm durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit auszuschließen. Patienten mit Herzproblemen müssen häufiger untersuchen, und der Arzt ernennt ihn nach eigenem Ermessen.
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Die Meinung der Ärzte. .. & gt; & gt;Typen
Koagulation
hemostasiogram in basischen unterteilt( ungefähr) und im Einsatz.
- Im ersten Fall zeigt die Analyse nur das Vorhandensein von Verletzungen in der Hämostase.
- Im zweiten Fall ist eine vollständige Untersuchung der Ursache dieses Phänomens zur Festlegung und Hämostase Pathologie von Erkrankungen, die mit ähnlichem Einfluß abgrenzt. Parallel dazu erfolgt eine quantitative und qualitative Bewertung solcher Verstöße.
Indikationen für
Tragen Koagulation ist in einigen Fällen erforderlich:
- Wenn Lebererkrankung.
- Während der Zeit der Hirudotherapie.
- Das Vorhandensein von Autoimmunpathologien.
- Schwangerschaft. Die Studie wird in der Regel jedes Trimester durchgeführt, so dass Sie Veränderungen im Körper sofort erkennen können. Die Häufigkeit des Koagulogramms steigt, wenn Gestose oder fetoplazentare Insuffizienz festgestellt wird.
- Empfang von Kontrazeptiva. Die Studie wird mindestens alle 3 Monate durchgeführt.
- Blutgerinnungsstörungen.
- Herzpathologie.
- Geplante Vorgänge.
- Vor der Ernennung von Acetylsalicylsäure und ihren Bestandteilen.
- Gefäßerkrankungen.
Über die Indikationen und Kontraindikationen für das Koagulogramm wird der Spezialist in der Fortsetzung des vorherigen Videos sagen:
Kontraindikationen für die Durchführung und Sicherheit von
Es gibt keine Kontraindikationen für das Verfahren. Coagulogramm ist sicher für jede Kategorie von Patienten.
Vorbereitung für
Vorbereitung für das Hämostasiogramm ist eine Voraussetzung. Sie weigern sich, vor dem Test zu essen, so dass das letzte Mal, dass Sie essen können, nur 8 Stunden vor dem Eingriff( vorzugsweise 12 Stunden) durchgeführt werden kann. Achten Sie darauf, Alkohol, Kaffee, Soda und andere ähnliche Getränke auszuschließen. Verwenden Sie nur sauberes Wasser.
Vor Beginn des Eingriffs sollte der Arzt vor den Vorbereitungen gewarnt werden, die zu diesem Zeitpunkt durchgeführt werden. Dies gilt insbesondere für Medikamente, die den Prozess der Blutgerinnung beeinflussen. Es ist wichtig, einen ruhigen, ausgeglichenen Zustand zu bewahren, um körperlich nicht zu überfordern. Es ist nicht überflüssig, vor einem Koagulogramm ein Glas kaltes Wasser zu trinken.
Lesen Sie weiter, wie Sie Blut für die Koagulogrammanalyse spenden können.
Wie alles passiert
Blut wird aus einer Vene oder einem Finger entnommen. Der Laborant( nach der Desinfektion der Geräte und der Stelle der Blutabnahme) sollte den Hautbereich am wenigsten traumatisch punktieren, um eine Verzerrung der Ergebnisse durch das Eindringen von Gewebethromboplastinpartikeln in die Analyse zu verhindern. Zum Zeitpunkt der Blutentnahme füllt der Labortechniker, um diese Möglichkeit auszuschließen, 2 Röhrchen mit Material aus und schickt nur dieses zur Untersuchung. Für die Entnahme von Blut aus der Vene ist keine Blutsperre erforderlich, und ein spezielles Koagulans wird in das Röhrchen gegeben.
Zum Zeitpunkt des Eingriffs sind unangenehme Empfindungen nur auf den Stich der Haut und das Eindringen der Nadel zurückzuführen. Nach der gemostaziogrammy in der Gliedmaße, aus der das Blut entnommen wurde, kann es eine leichte Schwäche sein.Über die Entschlüsselung des Blutkoagulogramms bei Erwachsenen, die Indizes der Norm, werden wir unten erzählen.
Decodierung der Ergebnisse
Das Koagulogramm muss durch die Indizes entschlüsselt werden. Was meinen sie?
- ACTTV .Es ist eine Studie der Zeit, die für die Bildung eines Blutgerinnsels ausgegeben wird. Die Norm ist 30-40 Sekunden. Wenn die Periode mehr ausgegeben wird, kann es über Lebererkrankungen, einen Mangel an Vitamin K oder Hämophilie sprechen.
- Lupus Antikoagulans .Ein optionaler Indikator wird daher nur untersucht, wenn Verdacht auf Autoimmunpathologien besteht. Oft zeigen sie auch eine Zunahme der APTT.In einem Komplex bestätigt dies das Vorhandensein einer Autoimmunkrankheit.
- Prothrombin .Es ist ein Protein, das unter dem Einfluss von Vitamin K zu Thrombin gebildet wird. Abweichungen von den Normalwerten weisen auf eine Verschlechterung der Leber und des Verdauungstraktes hin.
- Fibrinogen .Die Synthese dieses Enzyms findet in der Leber statt und die Normalwerte sind Zahlen von 2 g / l bis 4 g / l. Bei den schwangeren Frauen soll der Spitzenindikator in der letzten Periode der Schwangerschaft und überhaupt 6 g / l bilden. Dieses Enzym ist empfindlich, so dass Änderungen dieses Faktors in Richtung der Abnahme auf das DIC-Syndrom, Hepatitis, Toxikose, Leberzirrhose, Vitaminmangel hindeuten. Manchmal ist dieses Phänomen auch das Ergebnis bestimmter Medikamente. Die Zunahme von Fibrinogen kann Gewebsnekrose, Hypothyreose, Entzündung, das Anfangsstadium der Entwicklung von Myokardinfarkten, Verbrennungen, Infektionen und Verhütungsmittel hervorrufen.
- Thrombinzeit zeigt den Zeitraum der Synthese im Fibrin des Fibrinogenproteins. Die Norm ist 11-18 Sekunden. Die Thrombinzeit kann während der Schwangerschaft höher sein. Wenn Anomalien festgestellt werden, können Sie über einen Überschuss oder ein Fehlen von Fibrinogen sprechen.
- Prothrombinzeit .Dies ist der Zeitraum der Umwandlung der inaktiven Form des Proteins( Prothrombin) in den Wirkstoff( Thrombin).Dank dieses Enzyms wird ein Gerinnsel gebildet, das die Blutung stoppt. Bei hohen Raten werden Leberpathologien, fehlende Gerinnungsfaktoren oder Hypovitaminose diagnostiziert
- -Plättchen sind die Hauptzellen, die zur Unterstützung der Hämostase benötigt werden. Die normalen Indizes sind 150000-400000 & mgr; l. Wenn Mangel diagnostiziert wird Thrombozytopenie.
- Prothrombin-Index( PTI) .Dies ist ein Vergleich zwischen der etablierten Norm der Blutgerinnung und den vom Patienten erhaltenen Parametern. Der Indikator wird als Prozentsatz ausgedrückt. Die normalen Zahlen sind die Zahlen 97-107%.Niedrige Werte deuten auf eine Verschlechterung der Gerinnungseigenschaften, Darmerkrankungen oder Vitamin-K-Mangel hin, manchmal auch durch Einnahme von Diuretika und Acetylsalicylsäure. Die Veränderung der PTI zeigt die Wahrscheinlichkeit von Thrombosen, Lebererkrankungen.
- D-Dimer sind die Überreste eines Fibrinfaser-Enzyms. Dieser Indikator ist sehr wichtig in Studien während der Schwangerschaft. Die allgemeine Norm ist 500 ng / l, aber für Frauen in der Situation ist ihr Überschuss um ein Vielfaches höher.Überschüssiges D-Dimer weist manchmal auf Diabetes mellitus, Präeklampsie, Nierenerkrankung hin.
- Antithrombin III .Der Anstieg weist auf ein ernstes Thromboserisiko hin.
- DIC-Syndrom .Das Gerinnungssystem im Körper arbeitet sehr intensiv, was zu seiner Entwicklung führt. Bei Schwangeren kann dies zu Endometritis, Plazentalösung, Embolie mit Fruchtwasser führen.
- Die Plasma-Rekalzifizierungszeit umreißt den gesamten Prozess der Koagulation als Ganzes.
- Antikörper gegen Phospholipide .Diese Autoimmunpathologie kann einen fetalen Verlust aufgrund einer fetoplazentaren Insuffizienz verursachen. Im Körper treten immer mehr Antikörper auf, die für eine Thrombose der Arterien und Venen charakteristisch sind.
- Plasma-Toleranz gegenüber Heparin. Zur Durchführung des Tests und zur Identifizierung relevanter Indikatoren wird Heparin verwendet, das bei der Untersuchung der Rekalzifizierungszeit von Plasma erhalten wurde. Mit einer Verringerung der Toleranz, Hepatitis oder Zirrhose wird vermutet, und mit einer Zunahme der Herzinsuffizienz, Tumoren der bösartigen Genese, Präthrombose werden oft diagnostiziert.
Es ist nicht notwendig, das Koagulogramm selbstständig zu untersuchen, da der Fachmann bei der Entschlüsselung der Daten viele Faktoren berücksichtigt.
Die folgende Tabelle zeigt die Blutgerinnungsrate bei Schwangeren:
| Thrombinzeit | 11-18 sek. |
| Aktivierte partielle Thromboplastinzeit | 17-18 sek. |
| Fibrinogen | 6 g / l |
| Prothrombin | 78-142% |
Der Preis eines Blutkoagulogramms wird weiter diskutiert.
Durchschnittliche Kosten von
Die Kosten eines Blutkoagulogramms hängen von der Ausstattung und dem Umfang der Dienstleistungen ab. Zum Beispiel kann eine grundlegende Studie zwischen 700 und 1500 Rubel kosten, und eine erweiterte Studie - 3500 Rubel.
Schwangere Frauen im Rahmen der MHI-Richtlinie zahlen kein Hämostasiogramm, da diese Untersuchung für sie obligatorisch ist.
Die Bedeutung der Durchführung eines Koagulogramms während der Schwangerschaft wird von Spezialisten im folgenden Video erklärt: