- klinisches und morphologisches Syndrom, die durch verschiedene Ursachen hervorgerufen wird, und wird durch einen gewissen Grad an Hepatozyten-Nekrose und Entzündung gekennzeichnet.
Gemäß der International Classification of Diseases, der Begriff „chronische Hepatitis,“( CH) bezeichnen solche diffuse entzündlicher Lebererkrankungen, bei denen klinische Labor und morphologische Veränderungen gespeichert werden 6 Monate oder mehr [2, 6, 8, 9].
am häufigsten bekommt derzeit virale Hepatitis B und C. Hepatitis D, das wiederum ist nicht lebensfähig ohne vorherigen Hepatitis-B-Virus: es ihre Kombination ist und bestimmt die Wahrscheinlichkeit und die Schwere der chronischen Hepatitis B Fluss
Was passiert im Körper, wennHepatitis?
Wenn es eine ausreichende Immunantwort ist, der Körper frei von dem Erreger sein wird, geht das Virus entfernt und mit Hepatitis erholen. Dies ist, was in der Hepatitis-A passiert und E, in den meisten Fällen für Hepatitis B. Wenn
Immunabwehr Kräfte unzureichend zu einem Zeitpunkt, wenn die Primärinfektion zu entwickeln, bleibt das Virus in der Leber( Persistenz).Die Krankheit geht in eine chronische Phase über. Dies tritt bei einem Hepatitis-C, weniger häufig mit Hepatitis B.
Ursachen der chronischen Virushepatitis Chronic Hepatitis
ätiologisch eng mit akuten Formen von viraler Hepatitis B assoziiert, C, D, E, G, auftritt insbesondere im icteric Lunge oder subklinischen Ausführungsbeispiel anikterisch und Host-verweilendenCharakter.
Chronische Hepatitis entwickelt im allgemeinen in Gegenwart von negativen Faktoren - unsachgemäßer Behandlung des akuten Hepatitis, unvollständiger Genesung bei der Entlassung, belastet prämorbiden, Alkohol oder Drogenrausches, Infektion durch andere Viren( einschließlich hepatotropic. .), was Etc.
. . pathogeneMechanismus für chronische virale Hepatitis ist die Verletzung der Wechselwirkung mit Immunzellen Hepatozyten-Virus umfassen. Es wird ein Defizit von T-Systems, Depression Makrophagen, Lockerung Interferonsystem, das Fehlen einer spezifischen Antikörperantwort gegen virale Antigene festgestellt, was letztlich eine angemessene Erkennung und Beseitigung von Viren Immunsystem Antigene auf der Oberfläche von Hepatozyten verletzt. Sorten
Chronische virale Hepatitis Hepatitis B verursachen kann, C, D.
- Hepatitis-B-Virus am meisten untersuchte und ist offen 1965 Das Virus gehört zur Familie der gepadnavirusov, es enthält eine Desoxyribonukleinsäure( DNA) -Molekül, das ständig über abgeschlossen wird, Enzym-DNA-Polymerase. Hepatitis B-Virus besitzt eine hohe Beständigkeit gegenüber hohen und niedrigen Temperaturen, chemische und physikalische Einflüsse.
- Hepatitis D oder "Delta-Mittel" ist ein unvollständiger RNA-Virus. Es gehört zu einer defekten Virus, wie es für seine Replikation im menschlichen Körper vor notwendig ist( Superinfektion) oder gleichzeitig( Co-Infektion), Hepatitis-B-Virus, der als Helfervirus dient. HBsAg, virale Partikelbeschichtung und trägt zu der Manifestation hepatotropen Zelleinfang HCV D.
- Hepatitis C-Virus im Jahr 1989 isoliert, er ist ein RNA-Flavivirus, umfassend beschichtete Lipidhülle. Ein wichtiges Merkmal ist ihre genetische Heterogenität, wodurch eine große Anzahl von verschiedenen gepotipov, Subtypen, Mutanten bilden. In der klinischen Praxis begrenzt die 6 Genotypen von Hepatitis-C-Virus: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a und Pro.
Ursache der chronischen Autoimmunhepatitis ist nicht ganz klar.
Symptome Diese Krankheit wird nicht durch spezifische Symptome gekennzeichnet, die genau wie HCV infizierten Patienten zeigen. Die häufigsten Symptome von Hepatitis
- ist unmotiviert Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit. Den Patienten können ein Gefühl von Schwere und dumpfen Schmerzen im rechten oberen Quadranten erfahren.
Bei einigen Patienten für eine lange Zeit kann die Körpertemperatur erhöht werden( bis 37 C) erscheint Vergil Sklera und die Haut und juckende Haut. Vergrößerung der Leber ist in der Regel mild, manchmal ist die Größe des betroffenen Organs für eine lange Zeit im normalen Bereich bleiben.
Diagnose
Bei Verdacht auf Hepatitis werden Patienten auf Hepatitis B- und C-Marker getestet, die eine chronische Lebererkrankung verursachen können. Das Hepatitis-B-Oberflächenantigen( HBsAg), Antikörper gegen das Kernantigen von Hepatitis-B-Virus( anti-HBc) und Antikörper gegen Hepatitis C-Virus( anti-HCV).
Andere Marker werden verwendet, um die Diagnose zu klären, die Indikationen für die Behandlung zu bestimmen, die Aussichten für die Heilung des Patienten und sollte nicht in routinemäßigen Screening verwendet werden.
Behandlung von chronischer Hepatitis
Wenn die Haupttherapie verschrieben wird, wird die Ursache der Krankheit berücksichtigt. In viralen Hepatitis Virostatika gezeigt, beinhaltet Behandlung der Hepatitis C-Therapie regelmäßig Ribavirin und intravenöse Verabreichung in den Patienten Interferon.
Ein therapeutischer Kurs dauert von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten, abhängig von den Symptomen und dem Stadium der Krankheit.
Die Basistherapie für chronische Virushepatitis wird ebenfalls angewendet.
- Diät №5( Mahlzeiten 5-6 mal pro Tag, Protein-Beschränkung auf 30-40 Gramm pro Tag bei der Entwicklung der hepatischen Enzephalopathie( schwere Störungen des Nervensystems), Ausschluss aus der Nahrung von würzig, fettig, gebraten, geräuchert Lebensmittel).
- Die Zufuhr von Vitamin( Vitamin B, Folsäure, Ascorbinsäure, Liponsäure) -Komplexen dauert 1-2 Monate.
- Enzymatische( Verdauungs-) Präparate, die keine Galle enthalten.
- Einschränkung von intensiven körperlichen und psychoemotionalen Belastungen.
Bei nachlässiger Behandlung und Behandlung verändert sich bei chronischer Hepatitis die Zirrhose, die als unheilbare Krankheit gilt.
Chronische Hepatitis mit - wie viele davon leben? Alter
Infektion eine der bewährten Faktoren ist die Rate der Entwicklung der Fibrose bei Hepatitis C. In univariaten Analyse beeinflussen, wurde festgestellt, dass Zirrhose über 20 Jahren in entwickelt, nur 2% der Patienten im Alter von 20 Jahren infiziert, 6% der Infizierten im Alter von21 - 30 Jahre alt, 10% infiziert in 31 - 40 Jahren, 37% infiziert in 41 - 50 Jahren und 63% infiziert im Alter von mehr als 50 Jahren.
Prognose für jeden der Patienten, die an Hepatitis leiden, ganz individuell, und seine Gesundheit hängt von vielen Faktoren ab:
- Genotyp;
- die Menge des Virus während der Primärinfektion;
- Dauer der Krankheit;
- Grad der Leberschädigung;
- Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
- das Alter des Patienten;
- allgemeiner Gesundheits- und Immunitätsstatus;
- betreibt Sport und körperliche Aktivitäten;
- Körperreaktion auf die Behandlung.
Unterschiedliche Menschen haben chronische Hepatitis C auf unterschiedliche Weise manifestiert: einige Schmerzen auftreten können, und jemand zugleich die beste Gefühl. Deshalb, wenn man die Frage beantwortet, Hepatitis C - wie viele damit leben, ist es unmöglich, die genaue Zahl zu nennen.