letaler Ausgang in der Form von sterilen Pankreasnekrose hängt von dem Ausmaß der Nekrose und der Gesamtzahl der systemischen Komplikationen im Patienten. Wenn necrosis Zone mehr als 50% des Gesamt Pankreasparenchym und systemischer Komplikationen gleich oder größer als drei einnimmt, wird der Zustand des Patienten ungünstiges Ergebnis zur Verfügung gestellt.
Frage nach der Methode der Behandlung von sterilen Pankreasnekrosen heute noch offen ist, weil die Ärzte zu einer gemeinsamen Meinung ist nicht gekommen, ist die Verwendung einer Behandlung günstiger: operative oder konservativ. Viele Chirurgen bieten an, die sterile Form mit chirurgischem Eingriff schon in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung unabhängig zu behandeln, wobei die Größe der Drüse zu Nekrose neigt. Andere empfehlen eine Operation nur mit weit verbreiteter Nekrose, da in diesem Fall das Infektionsrisiko und die Entwicklung von systemischen Komplikationen zunimmt. Anhänger der konservativen Methode zur Behandlung einer sterilen Krankheit, die ihre Behandlungsmethode verteidigt, zitieren die Ergebnisse von Studien mit einer Überlebensrate von Patienten von 100%.
Basierend auf langjähriger Erfahrung Patienten mit sterilen Pankreasnekrosen Behandlung kann sagen, dass selbst eine Form der Krankheit kann keine Indikation für einen chirurgischen Eingriff, weil die konservative Therapie für die Behandlung solcher Patienten in Abwesenheit von Organversagen ausreichend ist und eine große Anzahl von systemischen Komplikationen. Wenn jedoch Patienten mit einer solchen Pankreasnekrose eine multiorganische oder monoorganische Insuffizienz aufweisen, dann gibt es zwei Zustände, die einen chirurgischen Eingriff für eine wirksame Behandlung des Patienten erfordern.
Indikationen für die chirurgische Behandlung von Patienten mit steriler Pankreasnekrose:
- Eine vollständige konservative Therapie hilft nicht bei der Behandlung von Organversagen.
- Vor dem Hintergrund der sterilen Pankreasnekrose schreitet die akute destruktive Pankreatitis der fulminanten Form rasch voran.
Fans Chirurgie motivieren Ihrer Sicht die Tatsache, dass Nekrosektomie in der Theorie das Risiko des Übergangs nicht infizierten Form der Krankheit bei infizierten da entfernt Geröll Erguss und sekvestory reduzieren kann, das heißt, jene Orte, an denen Sie normalerweise beginnen Bakterien zu züchten.
Aber da der Betrieb in einem frühen Stadium der Pankreasnekrosen zur sekundären Infektionen durch invasive Eingriffe führen kann, die in mehr als 1/3 der Patienten beobachteten, ist die Überlebensrate von Patienten mit dieser Methode der Behandlung niedriger als die konservative Therapie.