Mit der Entlastung der Niere stoppt das normale Wasserlassen, was zu unangenehmen Folgen führt. Dieser Zustand erfordert, wenn er sich stark entwickelt, eine dringende Intervention, um Komplikationen zu vermeiden.
Niere Urostaz - was ist das Nieren-
Urostaz - Pathologie, bei denen es eine Stagnation des Urins ist, das ist - seine Obstruktion oder vollständige Einstellung der Entlastung. Der Begriff kommt aus dem Griechischen "Urin stoppen".
Klassifizierung der Urostase umfasst solche Formen:
- Akute Urostase. Häufig entwickelt dich mit vollständigem Stillstand des Urins, in vorteilhafter Weise durch mechanische Obstruktion der Nierentubuli oder anderen Harnwege Bereichs ausgelöst. Es zeichnet sich durch eine schnelle Progression aus, in den meisten Fällen erfordert dringende medizinische Behandlung.
- Chronische Urostase. Entwickelt rechts oder links für mehrere Monate oder Jahre, ist mit der Wirkung verschiedener dynamischer Faktoren auf den Körper verbunden. Weniger für das menschliche Leben gefährlich, aber auf lange Sicht hat es nicht immer eine günstige Prognose, da sie für die Entwicklung einer chronischen Infektion oder atrophische Prozess günstige Bedingungen schafft.
Gründe für
Es gibt eine große Menge an Nieren- und anderen Erkrankungen und Zuständen, die eine Urostase provozieren können. Chronische Stagnation des Urins ist üblich, in der Urin langsam aus dem Körper ausgeschieden wird. Im Laufe der Zeit beginnen sich die Muskeln der Harnleiter schlechter zu kontrahieren, obstruktive und entzündliche Phänomene können sich vereinigen. Als Folge davon kann sich der Urin zurück in die Nieren bewegen. Alle Ursachen der Urostase sind in zwei Gruppen unterteilt - mechanische und dynamische.
Mechanische
Diese Gruppe von Pathogenen erzeugt eine Barriere für den Fluss des Urins, die überall in dem Harnsystem auftritt. Die Möglichkeit des Abflusses von Urin unter dem Einfluss von mechanischen Ursachen wird vollständig oder teilweise verletzt.
Die häufigsten mechanischen Ursachen von Nieren-Urostasie sind:
- Schwangerschaft. Am häufigsten betroffen sind die rechte Niere oder der rechte Ureter, der den vergrößerten Uterus zusammendrückt. Dieser Zustand wird selten von einem vollständigen Stopp des Urinflusses begleitet.
- Angeborene Fehlbildungen des Harnsystems. Fehlbildungen der Nieren und anderen Organen verursachen die Entwicklung urostaza bereits in den ersten Monaten des Lebens des Babys, aber von geringerer Schwere längere Zeit unentdeckt bleiben kann - bis zum Erwachsenenalter. Beispielsweise tritt kongenitale ureteral Kontraktion chronische Stase des Harns in dem Nierenbecken, dehnt es schließt sich allmählich den Entzündungsprozess. Auch besteht eine Atresie( Überwucherung) der Nierentubuli und anderer Anomalien.
- Tumor. Neoplasma kann die Niere, den Harnleiter oder andere Teile des Harnsystems beeinflussen und einen normalen Harnabfluss verhindern. Bei Männern kann eine benigne Prostatahyperplasie( Adenom) auch den Abfluss von Urin quetschen, was zu einer Urostase führt. Tumore anderer Organe( Cervix, Kolon, retroperitoneales Lymphom, etc.) verursachen ähnliche Phänomene und drücken die Harnflusswege zusammen.
- Urolithiasis - Nephrolithiasis. Große Konkrementen überlappen sich die Harnwege auf der Ebene des Nierenbeckens oder Harnleiter, vollständig oder teilweise Flüssigkeitsströmung gestoppt wird.
Dynamische
Diese Gruppe von Gründen sind diejenigen, die die abnorme Bewegung des Urins entlang der Harnwege verursachen.
Hauptgründe dafür sind dynamisch:
- Schwäche ureteric Peristaltik - angeboren oder erworben
- umge werfen Urin oder Reflux auf einem Hintergrund von Blasenentzündung, neurogene Blase, vezikouretalnogo Reflux
Dynamische Gründe die meisten tragen häufig zur Entwicklung von chronischen urostaza wie wirken auf den Körper für eine lange Zeit.
Symptome Das Hauptsymptom der Krankheit - die Menge des Urins oder Oligurie reduzieren. Eine Person kann in Einzelfällen sowohl eine allgemeine Abnahme des Urins als auch deren Auftreten in kleinen Portionen markieren. Bei einer akuten Urostase wird oft eine Anurie beobachtet, oder der Urin wird vollständig abgesetzt.
Stagnations zugeordnet Flüssigkeit, Recken der Nierentubuli verursacht die Entwicklung aller anderen Komponenten des klinischen Bildes:
- Schmerz lokalisiert an den Rücken, Taille( in der Projektion Nieren). Wenn chronische urostaze ist stumm Charakter in acute urostaze auf dem Hintergrund der Urolithiasis - Schneiden alsNierenkolik
- Schmerzen beim Urinieren und Brennen und Jucken in der Harnröhre
- auftreten von Schwellungen im Gesicht und Beinen( Ödeme treten bei chronischen urostaze und zeigen chronische Nierenentwicklungfailure)
Urin Stagnation schafft Bedingungen für die aktive Wachstum von pathogenen Bakterien, die infektiöse Komplikationen verursacht urostaza Nieren.
Diagnostics
Krankheitsbild gibt dem Arzt eine Vorstellung von der Art und Form der entstehenden Pathologie. Um die Diagnose, seine Ursachen, das Ausmaß der Verletzungen des Abflusses von Urin und bestehenden Komplikationen unbedingt läuft andere diagnostische Methoden zu klären:
- Urinalysis. Entzündung reflektiert, um das Vorhandensein von Bakterien, die Erhöhung der Anzahl von Leukozyten und der Anwesenheit von Salzen und kleinen Konkrementen in Urolithiasis.
- Komplettes Blutbild. Ist erforderlich, entzündliche Komplikationen zu bestätigen oder auszuschließen, wie Pyelonephritis.
- Ultraschall der Nieren und der Blase. Identifizieren Sie jede Pathologie der Nieren und anderer Organe des Harnwege, es hilft, die Form und Größe der Steine, Tumoren etc. zu sehen
- MRT oder CT.Empfohlen für eine detailliertere Visualisierung von Neoplasmen oder Konkrementen.
- Exkrete Urographie. Es wird empfohlen, nach den dynamischen Ursachen der Urostase zu suchen, insbesondere nach dem Reflux im Urin.
- Zystoskopie. Es ist vorgeschrieben, wenn die Ursache der Urostase in der Blase liegt.
Das Video urostaz linken Niere:
Behandlung
Da urostaz Nieren und anderen Organen des Systems erfolgt unter dem Einfluss von vielen Faktoren ab, die Behandlung auf die Beseitigung dieser Effekt ausgerichtet ist. Die mechanische Urostase wird meist chirurgisch behandelt. Bei einem angeborenen Anomalien colliotomy erzeugen, wird die Expansion bewirkt Sitze Harnleiter und Nierentubuli Stenose usw.
während der Schwangerschaft produziert ureteric Stenting bis zur Geburt oder eine Reihe von körperlichen Übungen verschreiben normale Bewegung des Urins wieder herzustellen. Urolithiasis wird mit chirurgischem Eingriff oder Ultraschall, Laser-Zerkleinerung von Steinen behandelt. Tumore werden entfernt oder Chemotherapie angewendet, Strahlentherapie.
Bei der Diagnose von dynamischen Ursachen der Urostase wird eine konservative Behandlung praktiziert. Zum Beispiel hilft der Korrekturvorgang des zentralen und autonomen Nervensystems, die Auswirkungen der neurogenen Blase zu reduzieren.
Folgen
Nur die rechtzeitige Beseitigung der Ursachen urostaza ist der Schlüssel zu einer guten Prognose bei dieser Erkrankung. Die langfristige Retention von Urin führt unweigerlich zu unangenehmen Komplikationen. Diese schließen Infektion der Gewebe, um das Aussehen von Sand und Steinen, renale tubuläre Atrophie und Glomeruli. Die Folgen können urostaza Zystitis und Pyelonephritis, Refluxnephropathie und Nieren Deformation, Glomerulonephritis und Entwicklung von Bluthochdruck sein. Beim Menschen gibt es oft eine chronische Vergiftung, und die schwerste Komplikation - chronisches Nierenversagen. Nur eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige konservative oder chirurgische Behandlung wird solche Folgen verhindern.