El diagnóstico diferencial de la pancreatitis aguda es una tarea muy compleja, que generalmente tiene lugar en varias etapas y representa una serie de estudios de laboratorio y radiación. Es especialmente difícil reconocer tal enfermedad en la etapa inicial del desarrollo, cuando los síntomas no son demasiado vívidos y con frecuencia se parecen a los síntomas de otras enfermedades similares de la cavidad abdominal.
Por lo general, la etapa inicial de esta enfermedad se caracteriza por un fuerte síndrome de dolor y signos de intoxicación general( vómitos, náuseas y muchos otros).Por lo tanto, las manifestaciones iniciales de los síntomas de la enfermedad etapa de determinación de los síntomas de la pancreatitis aguda de otras manifestaciones de la enfermedad, tales como colecistitis, úlcera, apendicitis, e incluso infarto de miocardio.
Básicamente, principalmente como un diagnóstico diferencial de tales enfermedades se lleva a cabo la investigación de laboratorio de la sangre del paciente, que se encuentra entonces en la presencia de todos los signos de inflamación del páncreas es apoyado por examen radiológico y permite el diagnóstico preciso en el tiempo. Como tal diagnóstico de la enfermedad utiliza principalmente la ecografía( ultrasonido) o la tomografía computarizada( TC) del foco del proceso inflamatorio. El examen radiológico de la enfermedad en la forma de ultrasonido se realiza como una dispositivos portátiles o estacionarios, con sensores especiales que permiten estimar de forma fiable los cambios de densidad en el parénquima páncreas inflamado en la pancreatitis aguda, la claridad de los contornos del cuerpo y foco inflamatorio interconexión con los otros sistemas del cuerpo. Otro tipo común de investigación - tomografía por ordenador, este examen de rayos permite identificar con precisión forma edematosa de la pancreatitis aguda debido a aumento en el tamaño páncreas difusa. La aplicación de todos los tipos de investigación anteriores le permite diferenciar con precisión la enfermedad de los demás y de manera oportuna para asignar un tratamiento eficaz al paciente.
diferenciados Análisis de sangre de pacientes con sospecha de pancreatitis aguda, permite algunas peculiaridades de la sangre de un diagnóstico preliminar, pero debido a la similitud de la enfermedad con algunos otros, no es determinante para el diagnóstico definitivo requiere otros tipos de encuestas. Especialmente importante es la conclusión de los estudios para diferenciar la pancreatitis aguda en la enfermedad grave, cuando el recuento va al reloj.
Otro tipo de investigación que se usa ampliamente en esta enfermedad en las primeras etapas es la intervención laparoscópica. Lapraskopiya - un tipo de cirugía que se puede diagnosticar de forma fiable un paciente, y para diferenciar la pancreatitis aguda con la falta de efectividad de otros tipos de laboratorio y rayos X de diagnóstico. Después de todo, incluso la vida de un paciente depende de la configuración correcta del diagnóstico inicial.
El diagnóstico diferencial, tanto de laboratorio como radial, también es importante para determinar el tamaño de las lesiones pancreáticas necróticas. Después de todo, si el laboratorio o los métodos de investigación de la radiación han demostrado que la necrosis no es demasiado extensa, un paciente con pancreatitis aguda aún puede salvarse mediante cirugía.
Por lo tanto, el uso de todo tipo de métodos de investigación de laboratorio y de radiación permite un diagnóstico fiable lo más pronto posible y asignar el tratamiento más eficaz.
Criterios de diagnóstico para la pancreatitis aguda.
El paciente es diagnosticado en varias etapas. Además del examen visual, el médico también debe guiarse por ciertos criterios que caracterizan la condición del paciente. En la escala de Ranson, puede evaluar la gravedad de la enfermedad.
Este tipo de diagnóstico consta de 11 criterios. En la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad, por la presencia de cada uno de ellos, el paciente recibe una pelota. En consecuencia, el número total de bolas indica la gravedad de la enfermedad.
Consideremos con más detalle los criterios para la pancreatitis aguda:
La edad- es más de 55 años;
- LDG & gt;350 UI / l;
- ACAT & gt;250 UI / l;
- PaO2 & lt;gt;p.
- Ca en sangre más de 2 mmol / l;El hematocrito
- aumenta 1/10;Análisis
- del estado de acidosis metabólica con deficiencia de bases & gt;4 meq / l;Aumento de
- en el nivel de bases nitrogenadas en urea más de 1.8 mmol / l;
- del cuerpo no excreta agua, más de 6 litros;El nivel de azúcar en sangre
- excedió 11.1 mmol / l;Los leucocitos
- superan los 16,000 / mm³.
Analizando el número de puntos obtenidos, todos los pacientes que están enfermos con esta enfermedad se pueden dividir en varios subgrupos: enfermedad
- leve( cuando el número total de los criterios 1 a 3. En este caso, tienen una baja probabilidad de la transición de la enfermedad en una forma compleja, que puede resultar en..
- fatal enfermedad grave este subgrupo incluye a las personas que se identificaron al menos una de las sugerencias siguientes síntomas: más de 3 puntos en una escala de Ranson, con el fracaso de una, varias opganas; . en presencia de complicaciones locales que pueden ocurrir en necrosis, absceso,
seudoquiste Si el aumento del número de enfermedades criterios, aumentando la probabilidad de mortalidad Métodos
de diagnóstico de
pancreatitis aguda Todos los métodos de diagnóstico de la pancreatitis aguda son para identificar las características que indican la presencia de los síntomas. Se pueden dividir en varias áreas:
- Examen físico: conjunto de actividades que el médico realiza para determinardiagnóstico. Se basa en los órganos de los sentidos del profesional médico. Esto: examen, palpación, percusión, auscultación.
- El examen de laboratorio se realiza mediante el análisis del contenido de enzimas pancreáticas en la orina y la sangre.
- examen Instrumental incluye: ultrasonido, rayos X análisis, tomografía, resonancia magnética, la laparoscopia, la angiografía, la endoscopia del tracto gastrointestinal superior.
examen Instrumental incluye: ultrasonido, rayos X análisis, tomografía, resonancia magnética, la laparoscopia, la angiografía, la endoscopia del tracto gastrointestinal superior.
electrocardiograma en la ciencia médica pancreatitis aguda
afirma que en la pancreatitis aguda a menudo cambios en el patrón de ECG.Esto se debe no solo a las características de la enfermedad, sino también a la edad de los pacientes. En general, las personas mayores de 50 años padecen esta enfermedad.enfermedad
conduce a cambios que no son específicos y se manifiestan como:
- fragmento compensar ST;
- cambia en la forma de la onda T, lo que conduce a un cambio en la repolarización.
Por lo tanto, para evitar la aparición de cambios patológicos del diente Q, necesaria para realizar un electrocardiograma en la pancreatitis aguda. Este examen también ayuda a prevenir el desarrollo de infarto de miocardio, a saber, a menudo se convierte en una clara complicación de la enfermedad. Después del tratamiento de la enfermedad, a menudo los cambios encontrados en el ECG vuelven a la normalidad.justificación
y la redacción del diagnóstico
"pancreatitis aguda" Resumiendo todo lo anterior, podemos decir que el estudio y la formulación del diagnóstico "pancreatitis aguda" es el siguiente: - una enfermedad que se acompaña de la aparición de la inflamación en el páncreas. Su base es la destrucción independiente de los tejidos del cuerpo, lo que conduce a un aumento en el tamaño, el desarrollo de edema, necrosis o peripankreatitu difusa.