La nefroptosis( omisión del riñón) es una afección patológica que se caracteriza por el desplazamiento del riñón desde la cama. Su ubicación no es normal: el riñón es más bajo. Además, en el proceso de mover el cuerpo, la movilidad del riñón se hace más grande de lo que suponen las normas fisiológicas.
La movilidad del riñón es especialmente pronunciada cuando el cuerpo está en posición vertical. Como consecuencia, el segundo nombre de esta dolencia es la movilidad patológica del riñón. En el estado normal de los órganos internos del riñón durante el proceso de respiración, y también cambiar solo por 2-4 cm, que es una norma aceptable.
Las mujeres con mayor frecuencia se ven afectadas por la nefroptosis. La razón es ciertas diferencias fisiológicas: un lecho anatómico más amplio y menos profundo, una cápsula de grasa desmenuzable, los músculos de la prensa abdominal son más débiles. El proceso de llevar y dar a luz a los niños también se convierte en un estrés serio para el cuerpo.
Razones para
¿Por qué ocurre nefroptosis y qué es? Nephroptosis es la omisión del riñón a la derecha y a la izquierda. Hay una enfermedad debido a las características anatómicas o patológicas de la estructura del órgano. El movimiento excesivo del riñón aparece debido a la pérdida de peso, en violación de la posición normal. En la mayoría de los casos, la nefroptosis se produce con una liberación brusca del peso corporal, cuando una mujer "se sienta" en una dieta.
Los principales factores de provocación de en el desarrollo de esta patología son:
- una disminución aguda en el peso corporal;Daño del ligamento
- ;
- embarazo y parto;
- carga física excesiva;
- pasión por los deportes pesados;
- crecimiento rápido en niños;
- predisposición hereditaria;
- debilidad del tejido conectivo.
¿Qué tan peligroso es el desplazamiento del riñón? Para cada riñón, la arteria y vena renal son adecuadas, y el uréter sale del riñón. Los vasos renales son bastante cortos y anchos. Con el desplazamiento del riñón de su lecho, estos vasos deben ser estirados y ahusados. Como resultado, el suministro de sangre al tejido renal empeora. Además, la desviación del riñón de su posición normal puede conducir a una flexión ureteral, lo que provocará un retraso en la orina en el riñón. Por lo tanto, se crean todas las condiciones para el desarrollo de pielonefritis aguda( inflamación del tejido renal).
nefroptosis clase 1
En esta etapa de la enfermedad, el riñón izquierdo o derecho es palpable solo durante la inspiración, ya que expira en el hipocondrio derecho durante la exhalación. En la etapa inicial de la enfermedad, es extremadamente difícil establecer un diagnóstico, especialmente si se trata de un adulto sin un déficit de peso corporal.
nefroptosis clase 2
A menudo, la omisión del riñón derecho se diagnostica en esta etapa. En este caso, el riñón sale del hipocondrio solo cuando la persona está en posición vertical. Si el paciente se levanta, ella se esconde. Algunas veces necesita ser corregido a mano.
Nefroptosis del tercer grado
En esta etapa, deja el área subcostal en cualquier posición del cuerpo, puede caer en una pequeña pelvis. Debido a una violación de la posición normal de los riñones, el uréter puede retorcerse y el estancamiento de la orina puede comenzar. El suministro de sangre a estos órganos también puede verse afectado.
El segundo y tercer grados de nefroptosis pueden llevar a consecuencias graves: pielonefritis, hidronefrosis, hipertensión arterial renal y algunos otros. Los síntomas
Nefroptosis
Curiosamente, el riñón derecho es más susceptible a la enfermedad - fisiológicamente que se encuentra ligeramente por debajo y tiene un diámetro más pequeño en una arteria, que en consecuencia se expande más fuerte. Los síntomas de nefroptosis del riñón derecho son similares a la manifestación simétrica de la enfermedad, solo la dislocación del dolor puede diferir.
En general, los signos de nefroptosis renal se pueden resumir de la siguiente manera:
- Los síntomas pueden no expresarse con la etapa 1 .Algunos pacientes experimentan un dolor sordo en la zona posterior, que se agrava por el esfuerzo físico. Para revelar la omisión renal, es necesario pasar pruebas de laboratorio y realizar una radiografía de los riñones;
- En la etapa 2 de , el apetito se rompe. Hay un fuerte dolor en la parte inferior de la espalda, un síntoma positivo de Pasternatsky. En su definición, el médico golpea con el borde de una palma en el campo de un lomo. Si el dolor amplificado, dolor de espalda, obviamente, enfermedad renal( nefroptosis, urolitiasis);En el paso 3 de la enfermedad
- surge un aumento de la presión arterial debido a la descarga de sangre en angiotensina( formado debido a la contracción espasmódica de vasos).
Los dos últimos síntomas ocurren en el caso de un tratamiento tardío para un médico y son complicaciones de la nefroptosis. En las etapas iniciales, la enfermedad se diagnostica con dificultad y a menudo se confunde con otras enfermedades. La nefroptosis de segundo grado a la derecha se puede tomar para la apendicitis debido a la similitud de los síntomas. Algunas veces la enfermedad se confunde con colecistitis o con colitis, generalmente esto ocurre con nefroptosis del riñón izquierdo. Las complicaciones
A falta de atención médica oportuna, Nefroptosis progresión puede llevar a consecuencias graves:
- hidronefrosis - se desarrolla debido a violaciónes de la salida de la orina desde el uréter de inflexión o torsión.
- hipertensión secundaria - se desarrolla como resultado de violaciónes del flujo de sangre fisiológica en el riñón.
- pielonefritis - se desarrolla en el fondo de estancamiento en el riñón, la creación de un entorno favorable para la reproducción de organismos patógenos, que a su vez causa la inflamación en el sistema colector renal.
Tratamiento Nefroptosis
aplica dos métodos para tratar Nefroptosis riñón derecho - conservador y operativo.¿Cuál de los métodos para aplicar en cada caso particular es decidido por el médico sobre la base de anamnesis, los resultados de los exámenes y análisis. Nefroptosis El tratamiento farmacológico eficaz para el alivio del dolor, la prevención de complicaciones, pero no puede afectar a la posición anormal del riñón.
En las primeras etapas, por ejemplo, cuando el derecho Nefroptosis primero grado y se fue primero grado Nefroptosis al desarrollo de complicaciones posible tratamiento conservador: aplicación
- fabrican de manera individual cubierta, excepto la fijación del riñón en la nueva ubicación debido a adherencias;
masaje de la región abdominal; - gimnasia médica, gimnasia especiales en Nefroptosis que fortalece los músculos de la espalda y abdominales;
- restauración de una nutrición suficiente en el curso del desarrollo de la enfermedad en caso de pérdida de peso excesiva;
- restricción del esfuerzo físico excesivo;
- tratamiento de sanatorio, incluida la hidroterapia. Para el tratamiento de
Nefroptosis 2 grados médico aplica un enfoque individual para el paciente: ayuda a algunos pacientes a tratamiento conservador, algunos de la operación es necesaria. Si la situación se exacerba surge nefroptosis 3 grados( ptosis renal por debajo de tres vértebras lumbares), la cirugía - la principal opción de tratamiento.
Operación
En los casos en que los métodos conservadores no producen el efecto deseado, los médicos se ven obligados a recurrir a una intervención inmediata. El propósito de la operación quirúrgica es una fijación prolongada del riñón( o nefropexia).Lo realiza exclusivamente un urólogo. Durante la operación, el riñón se fija en el lecho renal ubicado al nivel de la cintura( la ubicación anatómica normal de este órgano).
Actualmente, la mayoría de los pacientes se someten a cirugía laparoscópica. Este método de la cirugía es la más suave para el paciente, ya que el acceso al sitio quirúrgico se realiza a través de varias incisiones pequeñas en la pared abdominal.
Esto reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias y acorta el período de recuperación. Si es necesario, el cirujano puede realizar una operación de cavidad. Por lo general, la salida de orina se restablece después de la operación y la presión arterial se normaliza.
Prevención
Profilaxis de nefroptosis en la formación de la postura adecuada en niños, fortalecimiento de los músculos de la prensa abdominal, prevención de lesiones, excluyendo el impacto constante de factores desfavorables( actividad física intensa, vibración, posición vertical forzada del cuerpo, pérdida de peso brusca).A las mujeres embarazadas se les recomienda usar un vendaje prenatal.
Si hay dolor en la cintura en posición de pie, debe comunicarse inmediatamente con el urólogo( nefrólogo).