A veces, para comprender que algo anda mal en el cuerpo, solo los resultados de las pruebas ayudarán. El análisis de la sangre proporcionará una evaluación del estado general del cuerpo y las pruebas de orina pueden usarse para evaluar el estado del sistema urinario. Se debe prestar especial atención a la presencia de eritrocitos en la orina: glóbulos rojos.
Hematuria: ¿qué es eso?
La aparición de sangre en la orina se llama hematuria. No es necesario que el paciente se dará cuenta de la presencia de la simple vista en el análisis de las células de la sangre, la hematuria puede pasar inadvertido e identificar únicamente en la recepción en el médico.
sí hematuria no se considera una enfermedad, es sólo un síntoma de la patología del tracto urinario.
A pesar de esto, en la Clasificación Internacional de Enfermedades hematuria tiene sus propios códigos en la CIE-10:
- N02 - recurrente y hematuria persistente;
- R31 - hematuria inespecífica.
Si la orina tiene una cantidad significativa de sangre, que es visible a simple vista, hablando de hematuria macroscópica, y esto es evidencia de un serio enfermedades urológicas.
A veces ocurre que la aparición de eritrocitos en la orina de las mujeres puede asociarse con una colección descuidada de análisis en días críticos. En este caso, la hematuria no se discute.
En cualquier caso, la aparición de orina en los análisis de sangre en adultos y niños o recién nacidos se considera un síntoma amenazante y requiere un examen adicional.
Clasificación
expertos clasifican hematuria por varios motivos:
- el número de glóbulos rojos en la orina;
- fuente de sangrado;Mecanismo de desarrollo
- ;
- lugar de ocurrencia;
- manifestaciones clínicas;
- duración.términos
del número de células rojas de la sangre segregan microhematuria en el que el número de glóbulos rojos en la orina no es tan abundante, para que pueda evaluar visualmente la presencia de sangre en la orina, y hematuria macroscópica en el que las secreciones de sangre tanto que el color de la orina puede cambiar de color marrón o negro. El
vídeo que representa microhematuria:
Dependiendo de la fuente de hematuria subdividido en:
- inicial( inicial).Con este tipo de sangre, la porción inicial de orina es de color, lo que puede estar asociado con hemorragia de la uretra;Terminal
- ( final).Con este tipo de hematuria, no se observa sangre en las primeras porciones de la orina, y solo la última parte de la orina contiene sangre. A menudo, la hematuria terminal acompaña a diversas lesiones del cuello de la vejiga o la próstata;
- total: toda la orina está completamente teñida de sangre. La hematuria total se observa en lesiones del parénquima de los riñones, la pelvis, la vejiga o el uréter.
Esta división ayudará al médico en el estudio a sugerir en qué departamento del sistema urinario se ha producido una patología.
El mecanismo de desarrollo se distingue por:
- tipo extrarenal. Acerca de esta forma se dice en el caso cuando la hematuria no surge debido a un daño en el riñón;
- Idiopathic: originado por primera vez. A menudo se encuentra en mujeres embarazadas, debido a cambios hormonales o daño mecánico debido a los efectos del feto en los riñones y el tracto urinario.
- tipo renal: asociado exclusivamente a patología renal;
- hematuria postrenal: el sangrado proviene de procesos patológicos en la vejiga.
Dependiendo del lugar de origen de la hematuria se divide en: glomerular
- cuando la sangre entra en la orina por los glomérulos del riñón. Dura mucho tiempo, casi siempre tiene una forma total, acompañada, por regla general, por la presencia de proteínas en la orina;
- posglomerular: la fuente del sangrado se encuentra cerca del filtro glomerular.
Durante la duración de la hematuria se divide en tres tipos:
- corta - observado durante el paso de los cálculos;
- persistente: la hematuria persiste durante mucho tiempo, a veces incluso durante varios años;
- asintomático( sin dolor) - observado con algunas enfermedades congénitas de los riñones;
- intermitente: la hematuria es intermitente, intermitente. Se observa con trauma, inmunoglobulina nefropatía, enfermedad de Berger.
por las características clínicas de los especialistas en enfermedades identificar: aislado
- hematuria - solamente la ocurrencia de sangrado no se puede combinar con otros signos de la enfermedad;
- combinado con proteinuria;
- hematuria recurrente;
- esencial: esto se conoce como la forma de hematuria, en la que es imposible determinar con fiabilidad la causa de la afección patológica. En la actualidad, si el diagnosticador tiene un equipo moderno, el término se considera obsoleto y prácticamente no se utiliza.
Razones para
En una persona sana, la hematuria prácticamente no se observa. Es extremadamente raro que las personas realicen largos viajes de excursión, o para los velocistas después de una carrera de larga distancia. Como regla general, después del final de la carga, la condición mejora de forma independiente. En tales casos, los especialistas marcan microhematuria.
En cuanto a macrogematuria, siempre hay evidencia de daño severo al riñón o al sistema urinario.
Convencionalmente, hay varias razones que pueden causar la aparición de células rojas de la sangre en la orina: lesión
- inferior del abdomen o la espalda en la región de los riñones;
- tomando medicamentos( hematuria de drogas);Enfermedad renal
- , tanto hereditaria como adquirida;
- enfermedades oncológicas de los órganos internos.
Si tenemos en cuenta el origen no renal hematuria, frecuencia hematuria es una consecuencia de la formación y el movimiento de las piedras del tracto urinario.
La causa de la hematuria en los hombres puede ser las enfermedades prostáticas: prostatitis
- ;
- es un tumor canceroso;Adenoma de próstata
- .
En términos de hematuria renal, sus causas pueden ser:
- Lesiones y lesiones de los riñones.
- Formación de piedra y paso de piedras.
- Procesos tumorales. La aparición en la orina de coágulos de sangre debe alertar al paciente y sirve como señal para un tratamiento médico urgente.
- Enfermedades inflamatorias e infecciosas de los riñones.
- Malformaciones hereditarias y congénitas de los riñones en recién nacidos.
a veces provoca la aparición de sangre en la orina son las enfermedades inflamatorias e infecciosas del cuerpo, no está asociado con el sistema urinario: septicemia, el sarampión, la escarlatina, fiebre reumática, etc.
Hablando de los síntomas, hay que señalar que la hematuria no es una sola enfermedad, pero en sí mismo es un síntoma de una enfermedad. Por lo tanto, es necesario hablar solo sobre las quejas que acompañan a los pacientes, indicando una causa particular, que causa un aumento en los glóbulos rojos en el análisis de la orina.
Por lo general, los pacientes se quejan de tales sentimientos:
Dolor- en la región lumbar o en el costado, que aparece ante la derrota de los riñones, lo que indica la derrota de los riñones;Dolor
- al orinar, antes o inmediatamente después del vaciado de la vejiga;Sed
- ;
- debilidad y mareos severos;Dolor
- en la parte inferior del abdomen;
- la aparición de coágulos de sangre en la orina, lo que puede indicar la presencia de hemorragia renal;Incapacidad de
- para vaciar completamente la vejiga, necesidad frecuente de orinar;Aspecto
- en la orina junto con la sangre de pequeñas piedras o arena, que habla de urolitiasis.
Diagnosis
Para diagnosticar una enfermedad que causa hematuria, debe contactar inmediatamente a un urólogo. En primer lugar, si un médico sospecha hematuria, el médico prescribirá un análisis de orina que mostrará si el paciente realmente sufre de hematuria o si la orina es de color rojo debido a otras causas.
Una prueba de orina presentada por un paciente mostrará si hay un mayor número de glóbulos rojos en la orina, si se observa proteinuria, si hay sal en la muestra que puede causar formación de cálculos o bacterias que pueden causar enfermedades inflamatorias de los riñones.
Además del análisis de orina, lo más probable es que el médico recete lo siguiente: análisis de sangre
- para la creatinina;Radiografía
- de la cavidad abdominal;
- ecografía de los riñones y la vejiga;Pielografía intravenosa
- , que proporciona una imagen completa de las patologías del sistema urinario;Cistoscopia
- - examen endoscópico de la vejiga;
- MRI o CT de la cavidad abdominal;
- muestra de orina de tres tazas para determinar cuál de las porciones de orina está presente en la sangre. En este caso, el médico determinará si la hematuria es inicial, terminal o total, lo que sugerirá qué parte del sistema urinario tiene un proceso patológico.
Tratamiento de
Para deshacerse de un síntoma como la hematuria, es necesario identificar una enfermedad que causa la aparición de glóbulos rojos en la orina.
En el caso de infección del tracto urinario o la vejiga, se prescribirá al paciente terapia antibacteriana.
En caso de traumatismo renal, se muestra al paciente intervención quirúrgica urgente.
Para detener el sangrado en el hematoma, el médico puede recetar medicamentos hemostáticos, y si la pérdida de sangre es superior a 500 ml, se necesitará terapia de infusión.
En cualquier caso, el paciente, que tiene hematuria, debe pasar inmediatamente por todos los exámenes, designados por el médico y comenzar el tratamiento con urgencia.¡Este terrible síntoma en cualquier caso no puede ser ignorado!