La pancreatitis crónica es un trastorno en el que se produce un daño irreversible en los tejidos del páncreas como resultado de la inflamación. Es una enfermedad común que puede desarrollarse en personas de cualquier edad y sexo, pero se observa con mayor frecuencia en hombres adultos entre las edades de 40 y 55 años.
En las últimas décadas, el número de personas con formas crónicas ha aumentado significativamente. Además, la causa de la enfermedad en el 75% de los casos es el alcohol, mientras que la pancreatitis alcohólica anterior solo ocupó el 40% de todos los casos.
La enfermedad se desarrolla durante varios años y se caracteriza por un cambio en los períodos de exacerbación y remisión de la enfermedad. Muy a menudo, con pancreatitis crónica, los síntomas de la enfermedad son poco o inexistentes. La etapa principal del tratamiento es la observancia de una dieta especial y una nutrición adecuada en tiempos de exacerbación y remisión.
Razones para
¿Qué es? En las causas de la pancreatitis crónica en los países industrializados, el consumo excesivo de alcohol desempeña un papel destacado. Las causas significativamente menos comunes de este sufrimiento son la colelitiasis y sus complicaciones( coledocolitiasis, estenosis de la gran papila duodenal).patogénesis de la enfermedad
es poco conocida, a pesar de que se ha establecido firmemente que es un elemento clave de la epitelial sustitución acinar tejido tejido conectivo de páncreas. De acuerdo con el trabajo científico de la última década, las citoquinas( mediadores de la inflamación) también juegan un papel importante.
severidad pancreatitis crónica se divide en tres formas:
- grave: la exacerbación frecuente y prolongado( más de 5 veces al año) con un fuerte dolor. El peso corporal se reduce drásticamente hasta el agotamiento causado por la diarrea pancreática. Acompañan complicaciones: diabetes, estenosis del duodeno como consecuencia de la cabeza agrandada del páncreas.
- Moderado: agudos 3-4 veces al año, se prolonga con dolor severo en el análisis de las heces - aumento de la grasa, las fibras musculares, la proteína, el peso corporal puede reducirse, función de la glándula exocrina puede ser reducido. Fácil
- para: agravamiento ocurre raras veces( 1-2 veces al año), de corta duración, el dolor no se expresa de manera significativa, fácilmente cultivada, pérdida de peso no se produce, la función de las glándulas exocrinas no se vea afectada.
La pancreatitis crónica ocurre en 0.2-0.6% de las personas. Al mismo tiempo, el número de pacientes aumenta constantemente, lo que está asociado con el crecimiento del alcoholismo.
Forma aguda y crónica de
Hay dos tipos principales de enfermedad: aguda y crónica.
En la mayoría de los casos, la pancreatitis aguda surge contra el abuso de alcohol, colelitiasis( hasta 30% de los casos), y también debido al envenenamiento( toxicidad), una enfermedad viral, o cirugía en el tracto gastrointestinal. La pancreatitis aguda también puede ocurrir como una exacerbación de pancreatitis crónica.
A su vez, sin un tratamiento adecuado, la pancreatitis de forma aguda puede pasar a la pancreatitis crónica pancreatitis.
Sin embargo, la pancreatitis crónica también puede ocurrir como una enfermedad independiente, sin una fase aguda preliminar. En este caso, las causas de la pancreatitis crónica pueden servir principalmente biliar enfermedad del tracto - colecistitis( inflamación de la vesícula biliar), disquinesia biliar, colelitiasis. Los síntomas de la pancreatitis crónica
pancreatitis
crónica se produce con períodos de exacerbación, cuando se activa síntomas como el dolor, náuseas, indigestión, y otra, y la remisión, cuando el paciente se siente bien.
El síntoma principal de la pancreatitis crónica es el dolor intenso. Su ubicación depende del lugar de la lesión del páncreas; puede presentar hipocondrio izquierdo o derecho o dolor en la boca del estómago( debajo de las costillas en el medio).
Generalmente, el dolor ocurre 40 minutos o una hora después de comer, especialmente si la comida es demasiado grasosa o fuerte. El dolor puede aumentar en la posición de decúbito prono, así como también en el hombro izquierdo, el hombro, la parte inferior del abdomen o la región del corazón. A menudo, la única posición en la que puede estar un paciente: sentarse con la inclinación hacia adelante.
Si- golpeó páncreas enteros, el dolor como una "cinta" cubre toda la parte superior del abdomen.
- Con la derrota de los dolores de cabeza de páncreas ocurre en el hipocondrio derecho. Cuando se produce
- glándula dolor lesión corporal en la región epigástrica. Si
- golpeó la cola del páncreas, entonces el dolor se siente en el cuadrante superior izquierdo oa la izquierda del ombligo. Cuando
lesión pancreática disminución de la producción de enzimas digestivas, interrumpido todo el sistema digestivo. Por lo tanto, náuseas, eructos y ardor de estómago - síntomas que acompañan siempre a la pancreatitis crónica.
exacerbación de
pancreatitis crónica Durante la exacerbación de la pancreatitis crónica se convierte en síntomas de pancreatitis aguda, así que lo mejor es tratarlo en un hospital, bajo la supervisión de especialistas. Los síntomas durante la exacerbación pueden ser pronunciadas o, por el contrario, borrosa.
paciente generalmente se queja de dolor en la zona epigástrica o en el cuadrante superior derecho, que puede ocurrir después de la comida y con el estómago vacío. Los posibles síntomas de la dispepsia( distensión abdominal, diarrea, borborigmos, náuseas).
En el examen, el médico observa la aparición de manchas blancas en la lengua, la pérdida de peso. La piel del paciente seca y escamosa. En el área abdominal puede aparecer manchas rojas, puede provocar magulladuras en los lados del abdomen.
Diagnóstico
para evaluar el funcionamiento páncreas aplica pruebas coprológicas con elastasa-1( norma - 200 ug / g de heces).Debido a la destrucción de los aparatos de las glándulas endocrinas en pacientes en alrededor de un tercio de los casos de desarrollar trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono.
para el diagnóstico diferencial se utiliza a menudo en la práctica médica, ultrasonido y exámenes de rayos X.Complicaciones
complicaciones tempranas de la pancreatitis crónica, el cáncer de páncreas son ictericia obstructiva debido a la violación del flujo biliar, hipertensión portal, hemorragia interna debido a la perforación o ulceración del tracto gastrointestinal cuerpos huecos, infecciones y complicaciones infecciosas( absceso, parapankreatit, flemón zabryushinnnoy fibra colangitis).
Complicaciones naturaleza sistémica: insuficiencia funcional patología multiorgánica de órganos y sistemas( renal, pulmonar, hepática), encefalopatía, DIC.Con el desarrollo de la enfermedad puede ocurrir sangrado esofágico, pérdida de peso, diabetes, neoplasia maligna del páncreas. Predicción
estricto cumplimiento de la dieta y la dieta, la abstinencia de alcohol, la adhesión estricta a las directrices para el tratamiento médico reduce significativamente la frecuencia de las exacerbaciones, proceso de transferencia en modo de realización recidivante rara con progresión lenta. Algunos pacientes pueden lograr la remisión visible y sostenida.
pancreatitis crónica se caracteriza por curso progresivo, pero la terminación del impacto de los factores causales y la terapia adecuada para retardar la progresión de la enfermedad, de manera significativa a mejorar la calidad de vida de los pacientes y el pronóstico. El tratamiento de la pancreatitis crónica
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la pancreatitis crónica se compone de varios métodos que proporcionan acción compleja: dieta
- ;eliminación
- del dolor;proceso de recuperación
- de la digestión, la eliminación de la insuficiencia de la enzima pancreática;
- detener la inflamación;
- reconstitución del tejido pancreático;
- la prevención de complicaciones.
Esta lista se considera una especie de estándar para el tratamiento de la pancreatitis crónica, cáncer de páncreas, que es compartida por todos los médicos. Puede diferir sólo las drogas en su selección tiene en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente.
Cirugía Los pacientes con pancreatitis crónica por lo general no muestran la cirugía. Sin embargo operación
dolor agudo, medicamentos sin tratamiento, en particular forma Pseudotumor de la pancreatitis crónica, se recomienda - esfinterotomía( disección y la expansión del conducto pancreático abertura de salida).Tratamiento
de las exacerbaciones agudas de
pancreatitis crónicaCuando la inflamación empeora, se muestra al paciente una hospitalización urgente. Los primeros días después del ataque, el paciente puede consumir solo agua alcalina no carbonatada.
Inyecciones intravenosas de analgésicos y medicamentos que alivian los espasmos musculares. Dado que la pancreatitis en la etapa aguda a menudo va acompañada de vómitos y diarrea repetidos, las gotas de solución salina compensan las grandes pérdidas de líquidos.
El esquema de tratamiento de una forma crónica proporciona la inanición completa en el período de exacerbación de la enfermedad. En este sentido, solución de glucosa inyectada por vía intravenosa.
Como tratamiento farmacológico, las enzimas también se prescriben si el tipo de pancreatitis es hipoxecretor. En el caso de la liberación excesiva de enzimas por el páncreas, se recetan medicamentos para reducir la función secretora. Los medicamentos para el tratamiento están determinados en gran medida por el tipo de enfermedad. Por lo tanto, solo el médico tratante puede recetar esos u otros medicamentos.
Los estándares para el tratamiento de la pancreatitis crónica en la etapa aguda no han cambiado y son efectivos. Tres principios que guiaron la medicina durante muchos años, - el hambre, el frío y tranquilo - estos son los "tres pilares" sobre los que se asienta el éxito del tratamiento de esta enfermedad.
Después de la normalización de la condición, el médico tratante debe llevar a cabo una dieta estricta, que la persona que sufre de pancreatitis debe observar constantemente.
dieta
Para páncreas normalmente puede hacer frente a sus características, los pacientes con pancreatitis crónica tienen que seguir una dieta. La dieta terapéutica es una parte importante de la terapia compleja no solo para la pancreatitis aguda, sino también para la crónica.
principalmente una dieta adecuada ayuda a eliminar los factores que pueden provocar un agravamiento de la pancreatitis crónica( alcohol, tabaco, café, alimentos grasos o fritos, carnes, diversas levaduras, alimentos afilados, chocolate, etc.).
No se permiten caldos de pescado, champiñones o carne. Para comer es necesario en porciones pequeñas( no más de 300 g para una recepción), alimentos bajos en calorías, 5-6 veces al día. No comer frío o calor.
Beba agua, que neutraliza la acidez en el estómago( Borjomi, Essentuki №17).Limitación de la ingesta diaria de grasa, hasta 60 gramos por día, carbohidratos a 300-400 g por día, proteínas 60-120 gramos por día. Limitar el consumo de sal por día a 6-8, los remedios populares
tratamiento más común y accesible de la pancreatitis remedios populares, pero incluso en este caso buscan inicialmente la consulta médica profesional.
- Golden Horn .Para preparar el caldo requiere una longitud cm de hoja 25, o 2 hojas de 15 cm. Deben ser molidos y verter 0,7 litros de agua. A continuación, el remedio se coloca en un fuego silencioso durante un cuarto de hora, después del cual se insiste por un día en un lugar cálido. Tome 25 ml de caldo tibio durante la remisión de la enfermedad.
- Patatas y zanahorias .Para cocinar, necesitas cinco papas pequeñas y dos zanahorias medianas. Las verduras deben lavarse en agua fría, pero no deben limpiarse. Lo principal: quitar todos los ojos de la papa y lavar nuevamente. Exprime el jugo de las verduras. Debe tomar un vaso de jugo, si es menor, agregue verduras en la misma proporción. Esta mezcla medicada se debe tomar en una semana. Haz esto antes de la cena una vez al día. Luego haga una abertura durante una semana y luego repita el tratamiento. El tratamiento de la pancreatitis de esta manera consiste en tres cursos.
- lavó con agua y lleno avena infundido durante aproximadamente 24 horas, después se seca y se muele en harina. A continuación, la harina se diluye con agua, se hierve durante 3-5 minutos y se infunde durante 20 minutos. La jalea preparada se toma todos los días en una forma fresca y tibia.
- Mezcle por 3 cdas.l.hierbas de hierba de San Juan, agripalma , agregue 6 cucharadas.l.flores secas de la inmortalidad. Todos se mezclan bien. Luego 1 cucharada.l.hierbas verter 1 cda.agua hirviendo, cubrir, envolver, dejar durante 40-50 minutos. Colar, beber 1 cda.antes de las comidas, durante media hora. Pero no más de 3 veces al día. El tratamiento nacional continúa por 2 meses. Necesitamos
- ajenjo, raíz de bardana, raíz de helenio, flores de caléndula, manzanilla, hierba de San Juan, cudweed pantano, garrapatas sucesión, salvia medicinal y la cola de caballo( 10 gramos de cada ingrediente).Todos los componentes son triturados y completamente secos. Luego 2 cucharadas.colección cuchara 250 ml de agua se vierte hirviendo, se calienta bajo una tapa cerrada, en un baño de agua durante aproximadamente media hora y 10 minutos insisten luego se filtró y se ajustó a 250 ml de agua hirviendo. Tome la mezcla de hierbas tres veces al día durante medio vaso durante media hora antes de las comidas.
Si sospecha que el desarrollo del tratamiento de la pancreatitis aguda casa no es aceptable, ya que tales acciones pueden provocar diversas complicaciones.