Endometriosis - es la apariencia de la capa celular interna del útero( endometrio) en lugares inusuales: en peritoneo, ovarios, trompas de Falopio, y la pared del cuello del útero, la vejiga, el recto y otros órganos y tejidos.
Esta es una de las enfermedades femeninas más misteriosas. A pesar de que el diagnóstico es a menudo suficiente, la pregunta - ¿qué es esta enfermedad, por qué y cómo se trata, a menudo se deja sin respuesta.¿Y qué pasa si una mujer con endometriosis planea un embarazo? ¿Tengo que hacer algo en este caso?
Las estadísticas muestran que hasta el 30% de las mujeres en edad reproductiva se ven afectadas de una forma u otra por la endometriosis.
¿Qué es esto: las causas de
? ¿Por qué ocurre la endometriosis y qué es? Las causas de la enfermedad no están establecidas y siguen siendo motivo de controversia. Se han propuesto numerosas hipótesis de endometriosis, pero ninguna de ellas ha sido finalmente probada y generalmente aceptada.
- Una teoría indica proceso de la menstruación retrógrada cuando parte del tejido menstrual penetra en la cavidad abdominal, que crece y aumenta. La teoría genética
- plantea la idea de que en los genes de ciertas familias contiene los gérmenes de la endometriosis, y por lo tanto, los miembros de estas familias están predispuestos a la enfermedad de la endometriosis.
- También hay una teoría para explicar la aparición de la endometriosis en ese tejido, las lesiones de endometriosis, se extendió a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático.
- otros creen que los restos del tejido de esa fase, cuando la mujer estaba en su infancia, más tarde pueden convertirse en endometriosis o que parte de este tejido, bajo ciertas condiciones, no pierde la capacidad de reproducirse
probabilidad de enfermedad aumenta con:
- inflamaciones frecuentes de los genitales;Tumores
- ( mioma del útero);
- entrega pesada;Operaciones de
- en el útero;
- aborto;Anemia
- ;
- bebiendo alcohol;
- fumando;
- "amor" innecesario para los productos que contienen cafeína;violaciónes
- en los órganos endocrinos( glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, el hipotálamo, la pituitaria
- , glándulas genitales femeninos);
- reduce la inmunidad.
pesar de estos estudios, la tasa real de la endometriosis es desconocida, esto se debe al hecho de que en la mayoría de los casos la enfermedad es asintomática y es muy difícil de diagnosticar.
Por lo tanto, regularmente se someten a un examen preventivo con un ginecólogo. Esto es especialmente importante para aquellos que han tenido alguna cirugía en el útero( aborto, cesárea, la moxibustión erosión cervical, etc.).El diagnóstico oportuno es la clave para un tratamiento exitoso sin consecuencias.
¿Puedo quedar embarazada con endometriosis?
La endometriosis reduce significativamente las posibilidades de que una mujer quede embarazada, pero no puede dañar el desarrollo del feto. Si una mujer con endometriosis todavía se concibe un niño, hay muchas razones para creer que los síntomas de la enfermedad serán significativamente más débil que durante todo el período de embarazo.
Si usted tiene endometriosis, antes de empezar a tratar de concebir un niño se requiere para discutir con la oportunidad ginecólogo y riesgos de embarazo en su caso. Los síntomas de la endometriosis
síntomas
de esta enfermedad son tan diversas que a veces engañosa profesionales, incluso con experiencia. La endometriosis del útero puede ir acompañada de síntomas pronunciados, y en absoluto por su ausencia.
Sin embargo, ciertos síntomas debe alertar a la mujer:
- dolor de intensidad variable, hasta agudo. Se pueden ubicar en la parte inferior del abdomen, dar a la zona de la ingle, el ano, la pierna. Dolor o se producen en los primeros días de la menstruación y desaparecen con el final de ella, o no dejar a la mujer a lo largo del ciclo, pero al final de la menstruación, que están debilitando.
- deja manchas secreción sanguinolenta oscuro desde el tracto genital durante 2-5 días antes y después de la menstruación, especialmente si los menstruación es bastante abundante y de larga duración;
- Sangrado uterino en el período intermenstrual( metrorragia);
- Las manchas también pueden ocurrir durante las relaciones sexuales.
menstruación endometriosis de forma abundante, con coágulos, lo que conduce al desarrollo de anemia crónica poshemorrágica:
- uñas quebradizas, disnea
- , debilidad
- , somnolencia mareos
- , palidez
- de la piel y membranas mucosas,
- presión arterial baja,
- frecuentes SARS y así sucesivamente.
Por desgracia, en algunos casos de síntomas de la endometriosis son muy débilmente o nada en absoluto. Por esta razón, debe ir a la consulta del ginecólogo cada seis meses. Sólo el diagnóstico a tiempo puede salvar de desarrollar efectos indeseables de la endometriosis. Endometriosis
1, 2 y 3 grados
Los focos de endometriosis pared uterina detectados a diferentes profundidades, por lo endometriosis uterina pueden tener cuatro grados de propagación:
- 1 grado .Hay uno o más pequeños focos de endometriosis.
- 2 grados .Hay algunos pequeños focos de endometriosis, que penetran en el interior de los órganos afectados.
- 3 grados .Hay muchos focos superficiales y varios de endometriosis profunda o múltiples quistes en los ovarios( quistes de chocolate "" - el nombre se debe a los quistes de color marrón oscuro característico, quistes unidos a la sangre en descomposición).
- 4 grados .múltiples diagnosticado endometriosis profunda y lesiones, múltiples, grandes quistes ováricos, adherencias entre los órganos de la pelvis.
entre la endometriosis y el grado de proliferación de los síntomas de fuerza ninguna relación lineal. A menudo, la prevalencia de la endometriosis es menos dolorosa que la luz, en el que sólo hay pequeñas bolsas de vapor.
Diagnóstico
Al efectuar el tratamiento de la endometriosis punto más importante es el diagnóstico oportuno y correcto. Para determinar la presencia de lesiones de endometriosis mediante el uso de:
- métodos radiopacos( histerosalpingografía)
- endoscópico( por ejemplo, la histeroscopia),
- ultrasonido.
Sin embargo, de gran importancia son las quejas y síntomas clínicos mencionados anteriormente. A veces, la endometriosis se diagnostica y durante el embarazo - un resultado del tratamiento de estos pacientes es ineficaz debido a las dificultades en la selección de la droga tiene un impacto mínimo en el feto.principales actividades de prevención de
dirigidas a la prevención de la endometriosis son: las adolescentes examen específico
- y mujeres con quejas de dolor menstrual( dismenorrea) para excluir la endometriosis;
- seguimiento de los pacientes sometidos a aborto y otros procedimientos quirúrgicos en el útero para extraer las posibles consecuencias;recuperación
- oportuna y completa de las enfermedades agudas y crónicas de los genitales;
- consumo de anticonceptivos hormonales orales. Las complicaciones
útero endometriosis pueden ser oligosintomático y no afectar a la calidad de vida de una mujer. Por otra parte, el tiempo no se ha diagnosticado endometriosis y la falta de un tratamiento adecuado puede llevar a complicaciones.
más probables consecuencias: proceso adhesivo
- en la pelvis;
- deterioro de la fertilidad;
- anemia por sangrado abundante;
- quistes endometrioides;
- Malignidad.¿Cómo tratar la endometriosis
Métodos
de tratamiento de la endometriosis son mejoradas por muchos años y ahora se dividen en:
- quirúrgica;
- medicamentoso;
- combinado.terapias
medicinales incluyen el uso de diferentes grupos de fármacos:
- combinado medicamentos de estrógeno y progestina;progestinas
- , drogas antigonadotropnym;
- agonista de la hormona liberadora de gonadotropina.
Cuanto antes se diagnostica a una mujer, es más probable el uso de los únicos medicamentos.
Terapia conservadora
El tratamiento conservador está indicado en la endometriosis asintomática, flujo uterino, a una edad temprana, en el periodo permenopazualny, la adenomiosis, endometriosis e infertilidad, cuando se necesita para restaurar la función reproductiva.camino tratamiento médico
incluye una terapia bastante convencional: hormona
- ;
- es un antiinflamatorio;
- desensibilizante;
- es sintomático.principales fármacos
con efecto probado para el tratamiento de la endometriosis se confirman: preparaciones
- progesterona;
- danazol;
- gestrinona( Nemestran);agonistas
- , hormona liberadora de gonadotropina( GnRH);
- anticonceptivos orales combinados monofásicos.
Los cursos de la terapia hormonal y los intervalos entre ellos se determina por los resultados del tratamiento y el estado general del paciente a la vista de las pruebas de tolerancia y de rendimiento de diagnóstico funcional.
Otros grupos de fármacos, "ayudantes" en la lucha con los síntomas dolorosos de la enfermedad:
- AINE( terapias anti-inflamatorias);Antiespasmódicos y anlgetiki
- ( acción analgésica);Sedantes
- ( eliminación de manifestaciones neurológicas);
- vitaminas A y C( antioxidante sistema de corrección de la deficiencia);Preparaciones de hierro
- ( eliminación de las consecuencias de la pérdida crónica de sangre);Fisioterapia
- .
Actualmente se están investigando la posibilidad de utilizar inmunomoduladores en el mundo para el tratamiento de la endometriosis, especialmente para el tratamiento de la infertilidad asociada a ella. El tratamiento quirúrgico de la endometriosis
La intervención quirúrgica se muestra por la ausencia de efecto de la terapia conservadora para 6-9 meses, quistes ováricos endometrioides, cicatrices de la endometriosis y el ombligo, con la continua gut lumen estenosis o uréter, agentes hormonales intolerancia o contraindicaciones a suaplicación.
métodos quirúrgicos para el tratamiento de la endometriosis implica la eliminación de endometriosis entidades( lo más a menudo - quistes) con ovario o en otros lugares afectados. La cirugía moderna prefiere operaciones ahorradoras: laparoscopia.
Después de eliminar focos de enfermedades que se muestran fisioterapia y medicamentos para consolidar los resultados y el ciclo de recuperación. Las formas graves de endometriosis se tratan mediante la eliminación del útero.
resultados del tratamiento dependen de la extensión de la intervención quirúrgica, la utilidad de la terapia hormonal.período de rehabilitación, en la mayoría de los casos se lleva a cabo favorablemente: restaura la función reproductiva, redujo significativamente el dolor durante la menstruación. Después del tratamiento recomendado por un observación dinámica ginecólogo: examen ginecológico, control de ultrasonidos( 1 cada 3 meses), el control del marcador CA-125 en la sangre.
pronóstico de la endometriosis
La enfermedad se repite con frecuencia. Por ejemplo, la frecuencia de recurrencia de endometriosis después de las operaciones para eliminar las lesiones en 20% durante el primer año, es decir, 1 de cada 5 mujeres operados durante el primer año después de la cirugía staknetsya de nuevo los mismos problemas que antes de la transacción.corrección hormonal
tiene un buen efecto, pero el problema con este método de tratamiento es en violación del proceso natural de maduración del endometrio uterino, y por lo tanto la imposibilidad de concebir un niño naturalmente. Cuando se produce el embarazo, por lo general, para todo el período de embarazo síntomas de la endometriosis desaparecer. Al inicio de la menopausia, la endometriosis también desaparece.