Incontinencia - es la excreción involuntaria de orina por la uretra no se presta a los esfuerzos de voluntad. Esta enfermedad puede ser primaria, en el que la causa es esfínteres de la vejiga defectuosos y secundaria. La incontinencia urinaria en los hombres
- un problema bastante delicado que los representantes del sexo fuerte con prisa no siempre buscan atención médica. En urología tal estado es más conocido bajo la incontinencia plazo, que no es una enfermedad independiente, y se desarrolla en el contexto de otros procesos patológicos en el cuerpo humano o como un resultado de los cambios relacionados con la edad.
Este problema no solo es médico, sino también social. Aunque la incontinencia no es peligrosa para la vida, pero se acompaña de trastornos emocionales y mentales graves, lo que conduce finalmente a la exclusión social( olores desagradables, la necesidad de utilizar los pañales, la falta de capacidad de la casa aunque sea por un corto período de tiempo), y en ocasiones a la discapacidad.
Clasificación
distingue varios tipos de incontinencia urinaria en los hombres, dependiendo de que serán determinadas por el sistema de tratamiento de la enfermedad:
- Urge( urgente, imperativo) urinaria orina - una condición en la que el hombre sabe que tiene las ganas de orinar, pero no puedecontrolarlo y "aguantar hasta el baño".Este tipo es característico de la enfermedad de Parkinson, la diabetes y también ocurre en los hombres después de un accidente cerebrovascular.
- La incontinencia de esfuerzo de la orina - el tipo más común de incontinencia, que se produce durante el esfuerzo físico, reír, toser, intenta levantar algo pesado, lo que conduce a una mayor presión de la vejiga y la liberación involuntaria de orina.
- Incontinencia urinaria mixta .Está determinado por una combinación de componentes urgentes y estresantes. La incontinencia por rebosamiento es el resultado de la reducción de la contractilidad del músculo detrusor, distensión de la vejiga y que surja en contra de esta carencia previa de esfínter.
- Incontinencia urinaria transitoria .Los hombres aparecen bajo la influencia de algunos factores externos y desaparecen después del final de su impacto. Las causas más frecuentes de esta condición son cistitis aguda, intoxicación por alcohol, diuréticos, administración de fármacos con una acción anticolinérgica( antihistamínicos, antidepresivos, agentes antipsicóticos y antiparkinsonisticheskie) que reciben bloqueadores alfa y alfa-agonistas, antagonistas del calcio, perturbación del movimiento intestinal.
también la incontinencia urinaria también se divide en primaria, que surge debido a defectos en los músculos anatomía anulares( esfínteres), que regulan los procesos de la micción, y secundarias, como resultado de la aparición de la insuficiencia de los esfínteres funcionan sin interrumpir su anatomía. Cuando los primeros síntomas de la incontinencia deben ir a la clínica de urología, según sea necesario urólogo de consulta cualificada.
causas de la incontinencia urinaria en los hombres
En el caso de la incontinencia urinaria en los hombres causa de este síntoma son bastante diversos y pueden estar enlazados tanto a los cambios relacionados con la edad en el tracto urinario, y como resultado de enfermedades internas.
Entre las principales causas de la incontinencia urinaria en los hombres adultos se pueden distinguir: efectos
- después de la cirugía de próstata - prostatectomía radical por cáncer de próstata;
- uso prolongado de diuréticos y agentes que afectan el tono muscular y la transmisión neuromuscular;
- traumatismo en el cerebro o la médula espinal con pérdida de control de la vejiga;Enfermedades neurológicas
- tales como esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson;
- debilidad de los músculos del suelo pélvico debido a estreñimiento crónico, el sedentarismo, el trabajo sedentario, el trabajo físico de largo;
- infección de la vejiga y el tracto urinario inferior;Intoxicación con
- , incluido el alcohol;
- Prostatitis;
- hiperplasia benigna de próstata o adenoma;
- es un tumor maligno de la glándula;Medicación
- con altas dosis de sedantes;
- estrés emocional o enfermedad mental.
Hay otras causas de micción incontrolada, pero es importante tener en cuenta, si la incontinencia urinaria en los hombres mayores con los cambios relacionados con la edad, los jóvenes, tal estado se muestra como resultado de trastornos internos del cuerpo. La probabilidad de desarrollo de incontinencia aumenta con la edad. De acuerdo a razones médicas, un problema que afecta a algunas 7% de los hombres, sin embargo, la mayor es la persona, más probabilidades de desarrollar esta enfermedad.
diagnóstico
Para entender cómo tratar la incontinencia urinaria en los hombres, es necesario no sólo para diagnosticar el síntoma, y determinar la causa del desarrollo. Por lo tanto, se realizaron los siguientes estudios para detectar la enfermedad:
- «tos" muestra que resulta durante el llenado de la vejiga;exámenes
- instrumentales, incluyendo ray, endoscopia, y la función urodinámica;
- más eficaz se combina estudio urodinámico, durante el cual lleva a Uroflujometría, perfilometría presión intrauretral y la cistometría determinaron umbral de la presión abdominal. Esta técnica permite la evaluación más efectiva del estado funcional del tracto urinario inferior.principales medidas diagnósticas objetivas
evidencia objetiva de la incontinencia, detallando sus síntomas, determinar el tipo de enfermedad y la identificación de los factores que contribuyen al desarrollo de estos procesos patológicos.
Tratamiento de la incontinencia urinaria en los hombres
En el caso de la incontinencia urinaria en los hombres El tratamiento depende de las causas específicas de inkontenentsiyu. Después de la consulta y el examen, el médico prescribe este o aquel tipo de terapia. El tratamiento puede ser medicado, incluye fisioterapia, así como quirúrgico.
Selección de los medicamentos hecho por el médico, dependiendo de la causa de la disfunción del tracto urinario: preparaciones
- de grupo alfa-bloqueantes , utilizados para tratar la incontinencia urinaria y los tumores de próstata benignos infravezikulyarnoy obstrucción del tracto urinario: tamsulosina, terazosina, alfuzosina y doxazosina. Estos fármacos tienen un efecto relajante sobre el músculo liso de la próstata y el esfínter urinario, que conduce a flujo normal de orina.
- bloqueadores 5-alfa reductasa : medicamentos, que incluyen dutasterida o finasterida. Se utiliza para generar la inhibición dihidrotestosterona - una hormona, un exceso de lo que a menudo se convierte en la causa de la hiperplasia benigna de próstata. Asignar para reducir el tamaño de la próstata, que a su vez contribuye a la reducción de la incidencia de la incontinencia urinaria y reducir los retrasos de tiempo en su vejiga. Los fármacos psicotrópicos
- , que tienen un efecto relajante sobre el músculo de las vías urinarias y bloquea los impulsos nerviosos que sus paredes spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramina, Priloygan, Tofranil.
- anticolinérgico y fármacos antiespasmódicos , tales como oxibutinina y tolterodina, pueden calmar los nervios que controlan el músculo de la vejiga. La aceptación de alfa-bloqueantes con fármacos anticolinérgicos puede ayudar con síntomas de incontinencia urinaria y la vejiga hiperactiva son mejores que los fármacos solos.
- antidepresivos tricíclicos : medicamentos basados en la imipramina, la relajación de los músculos de la vejiga y los impulsos nerviosos en bloque, lo que le causó calambres.
por lo general se inicia el tratamiento con la terapia conservadora, que incluye gimnasia, fisioterapia, factores de comportamiento, medicamentos. En los casos más graves que no responden al tratamiento conservador puede llevar a cabo la cirugía. El tratamiento quirúrgico
tratamiento quirúrgico es una violación importante en la orina casos neurorregulación en pacientes espinales o después de la extirpación de la próstata.
bien probado los siguientes métodos de tratamiento radical de la incontinencia urinaria en adultos y ancianos:
- esfínter urinario artificial;
- System ProACT;
- Cabestrillo de bloqueo automático - UroSling macho( Lintex);
- Cabestrillo retrouretral "Funcional";
- Sistemas ajustables de cabestrillo;
- Sistemas de cabestrillo fijados al hueso;
- Terapia de inyección.
Debido a la amplia variedad y disponibilidad de métodos de tratamiento, el pronóstico para hombres con incontinencia en general sigue siendo positivo. Incluso si el problema no se puede curar por completo, el grado de deterioro de la función urinaria se puede reducir significativamente en la mayoría de los casos.
Esfínter artificial
El esfínter urinario artificial( AUS), a pesar de los nuevos métodos quirúrgicos, es el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina. Desde que AS-721 se implantó por primera vez en 1972, el esfínter artificial se modificó varias veces para el AS-800 moderno. La implantación es costosa, requiere invasión y cirujanos experimentados. En este caso, un alto grado de infección y atrofia uretral debido a la exposición prolongada a alta presión sobre la uretra. Además, el paciente debe ser mental y fisiológicamente capaz de manejar el esfínter.
La esencia del método es que el manguito del esfínter artificial se llena de agua, sujeta la uretra hasta que el paciente quiere orinar. Para hacer esto, presiona la bomba de control en el escroto y el esfínter se "relaja" debido al hecho de que el fluido que fluye hacia el reservorio. Después de un tiempo, suficiente para vaciar la vejiga, el esfínter se llena espontáneamente de agua y nuevamente sujeta la uretra. Por lo tanto, la orina se conserva y el paciente permanece "seco".
Gimnasia terapéutica
La incontinencia urinaria en el tratamiento de los hombres incluye necesariamente gimnasia específica para fortalecer la musculatura de la pelvis - gimnasia de Kegel. La forma más accesible de hacerlo es estirar la musculatura pélvica a la cuenta: "tres".Colar, contar hasta 3 - relajar, contar hasta tres - tensar. Para repetir la recepción cinco-diez veces. Todos los días, necesitas hacer gimnasia de Kegel, de tres maneras.
Lifestyle
En algunos casos, evitar el problema de la incontinencia permite una restricción simple del líquido consumido. En este caso, el consumo de alcohol se prescribe en cierta cantidad solo a la hora acordada, y también se planifica con anticipación el tiempo para vaciar la vejiga. Este método de tratamiento se llama "micción planeada" o "entrenamiento de la vejiga".La terapia también implica la realización de ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos.
Fisioterapia
El resultado de su uso es:
- mejora en la actividad muscular, debido a la reducción de la retención de orina entre los procesos de micción que se garantiza. Mejora del tono muscular de
- que ayuda a retener la orina en caso de aumento repentino de la presión intradérmica e intravesical
- causada por esfuerzo físico, tos, estornudos, risa.
Tratamiento popular
En el tratamiento de la excreción urinaria alterada, como cualquier otra enfermedad, debe deshacerse de todas las causas que causaron la enfermedad. El remedio popular recetado por el médico ayuda a mantener el cuerpo de un hombre con enuresis y previene la recurrencia de la enfermedad.
- Plátano .Dos cucharitas de hierbas vierten un vaso de agua hirviendo y dejan reposar durante una hora. En la misma infusión con hierba debe ser cerrado y envuelto. Tome una poción media hora antes de las comidas con una cucharada.
- El tratamiento para la emisión hiperactiva de la vejiga se lleva a cabo con éxito debido a las propiedades únicas de las semillas de hinojo .Que asumir la tarea de prevenir la inflamación en los órganos urinarios, tiene efecto antiespasmódico sobre los músculos de la pared de la vejiga.
- Salvia .5 cucharadas pequeñas de hierbas vierten un litro de agua hirviendo, déjelo en infusión durante varias horas, luego tome 200 m3 tres veces al día.
- Cáscaras de cebolla tiene un poder mágico en la lucha contra la enuresis en los hombres, el tratamiento se basa en las propiedades bactericidas del caldo. El uso de bebidas herbales se debe combinar con un calentamiento profundo de los órganos pélvicos, utilizando un remedio popular como el ajenjo. Esta es una excelente y duradera forma de mejorar la micción.
El remedio popular correctamente elegido mejorará la calidad de la terapia con medicamentos y eliminará los trastornos funcionales en los hombres.