La mononucleosis infecciosa en los niños se llama fiebre glandular. Esta es una enfermedad viral, que se caracteriza por fiebre prolongada, dolor de garganta, el aumento en varios grupos de ganglios linfáticos, los cambios específicos en la sangre periférica. Esta enfermedad es relevante para todos los grupos de edad, pero más para los niños pequeños.
primera mononucleosis infecciosa fue descrito en 1885 Filatov, pero luego se complementó con el estudio de los cambios en la sangre, y la identificación del patógeno específico. Debido a todo esto, esta enfermedad también recibió su nombre oficial de mononucleosis infecciosa. El agente causal fue identificado más tarde por dos científicos, y en honor a ellos, el virus se llamó virus de Ebstein-Barr. Lo
enfermedad mononucleosis: la enfermedad de patógenos
Para entender correctamente lo que es una mononucleosis infecciosa de la enfermedad, y por qué esta enfermedad requiere una cierta cantidad de atención, lo que necesita saber algunas de las características del propio virus.
El virus de Epstein-Barr es una causa inmediata, es decir, un agente infeccioso de esta enfermedad en niños y adultos. Este miembro de la familia Herpesviridae propensos a la circulación prolongada en el cuerpo humano, y también tiene efectos cancerígenos, lo que puede conducir a consecuencias irreversibles. Se puede hacer que el desarrollo no sólo de la mononucleosis infecciosa, sino también la formación de carcinoma nasofaríngeo y el linfoma de Burkitt. Transferido al virus de Epstein-Barr, como la mayoría de otros virus, aire - camino gota, a través de un utensilios, los besos, juguetes y otros artículos sobre los que hay un portador de saliva infección. La enfermedad es muy común.
Una vez en el cuerpo del niño el virus inmediatamente comienza a reproducirse activamente en la mucosa nasal, que luego se libera en el torrente sanguíneo e infecta los linfocitos B, como responsables de la producción de anticuerpos. En estas células, el virus permanece toda su vida posterior.
Existen estadísticas de que, a la edad de 5 años, esta infección está infectada con poco más del 50% de los niños. En más del 90% de la población, a la edad de 35 años, un análisis de sangre muestra la presencia de anticuerpos contra el EBV.Este hecho da el derecho de afirmar que la mayoría de la población adulta ya ha tenido una mononucleosis infecciosa. En el 80-85% de los casos su desarrollo se borra, t. E. Sus síntomas característicos o bien no se producen, o son débiles, y la enfermedad se diagnostica erróneamente como un resfriado o dolor.
período de incubación
Este intervalo de tiempo desde el momento en que el virus es el virus de Epstein-Barr través de la garganta en el cuerpo del niño y hasta los primeros signos de la enfermedad. El período de incubación varía ampliamente de varios días a dos meses, con un promedio de 30 días. En este momento, el virus se multiplica y se acumula en una cantidad suficiente para una expansión masiva.
Es posible desarrollar un período prodrómico que no tiene manifestaciones específicas y es típico de todas las enfermedades infecciosas. En tales casos, la enfermedad se desarrolla gradualmente - durante varios días puede ser un corto, la temperatura corporal de bajo grado, malestar y debilidad, fatiga, presencia de síntomas catarrales de las vías respiratorias superiores en la forma de la congestión nasal, enrojecimiento de las membranas mucosas de la orofaringe, así comoaumento gradual y enrojecimiento de las amígdalas. Los síntomas de la mononucleosis
Desde los primeros días aparecen malestar general leve, debilidad, dolor de cabeza y dolor muscular, dolor en las articulaciones, fiebre leve, y cambios leves en los ganglios linfáticos y la garganta.
Más tarde, aparece dolor al tragar. La temperatura del cuerpo aumenta a 38-40 ° C, puede tener un carácter ondulante, tales diferencias de temperatura persisten durante 24 horas y pueden durar de 1 a 3 semanas. La amigdalitis se muestra a la vez o en unos pocos días, a veces con hinchazón catarral leve de las amígdalas, con lacunar más grave manifestación de la inflamación en ambas amígdalas o necrosante fibrinosa una película como en la difteria.
El bazo y el hígado también aumentan. Muy a menudo la piel se vuelve amarilla. Hay una llamada ictericia. Cuando la mononucleosis de hepatitis grave no ocurre. El hígado permanece agrandado durante mucho tiempo. El cuerpo toma tamaños normales solo 1-2 meses después del momento de la infección.
La erupción con mononucleosis aparece en promedio en el día 5-10 de la enfermedad y en el 80% de los casos se asocia con el uso de un fármaco antibacteriano: ampicilina. Tiene un carácter parcheado-papular, elementos de su color rojo brillante, ubicado en la piel de la cara, el tronco y las extremidades. La erupción permanece en la piel durante aproximadamente una semana, después de lo cual se desvanece y desaparece por completo.
La mononucleosis en niños a menudo ocurre de forma asintomática o con un cuadro clínico borrado en forma de ARVI.La enfermedad es peligrosa para los niños con inmunodeficiencia congénita o reacciones atópicas. En el primer caso, el virus agrava la deficiencia de la defensa inmune y promueve la unión de una infección bacteriana. En el segundo, fortalece las manifestaciones de la diátesis, inicia la formación de anticuerpos autoinmunes y puede convertirse en un factor desencadenante del desarrollo de tumores del sistema inmune.
Los principales signos de mononucleosis incluyen:
- la aparición de un dolor de cabeza;Calor de
- ;Angina mononuclear
- ( en las amígdalas hay películas grises sucias, que se eliminan fácilmente con pinzas);
- dolor en los músculos, articulaciones;
- debilidad, dolor de garganta, congestión nasal;
- alta susceptibilidad a otros agentes infecciosos;
- lesiones cutáneas frecuentes con herpes;
- encías sangrantes;Pérdida de apetito
- ;
- agrandamiento del hígado y el bazo;
- linfadenopatía( aumento por lo general los ganglios linfáticos en la superficie posterolateral del cuello, que se tejen en conglomerados o cadenas, la palpación sin dolor, no soldada a los tejidos circundantes, y, a veces para aumentar el tamaño del huevo).
En la sangre periférica hay leucocitosis( 9-10o109 por litro, a veces puede haber más).El número de elementos mononucleares( monocitos, linfocitos, mononucleares atípicos) está más cerca del final de la primera semana de aproximadamente el 80% -90%.En los primeros días de la enfermedad, puede haber neutrofilia obvia con un cambio de arma de fuego. La reacción mononuclear( principalmente debido a los linfocitos) puede persistir durante 3-6 meses e incluso hasta varios años. Al período de convalecencia después de la enfermedad mononucleosis infecciosa aparecerá lavados otra enfermedad, como la gripe o disentería aguda et al., También puede ser acompañada de un aumento significativo en el número de células mononucleares.
La enfermedad dura una o más semanas. Durante el curso de la enfermedad, la temperatura alta se mantiene durante una semana. La preservación de otros cambios procede con pequeñas dinámicas. Luego hay una disminución gradual de la temperatura. En algunos casos, la siguiente ola de aumento de temperatura tiene lugar. Durante la caída de temperatura, las incursiones en la garganta desaparecen. Ganglios linfáticos gradualmente disminuidos. El hígado y el bazo son en su mayoría normales durante varias semanas o meses. De la misma manera, el estado sanguíneo se normaliza. En raras ocasiones ocurren complicaciones, como estomatitis, neumonía, otitis y otras.
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¿Cuál es la lesión de la nasofaringe con la mononucleosis - foto
Diagnóstico
primera vez que visita a un médico inspecciona institución médica, descubre síntomas. Si se sospecha una mononucleosis infecciosa se realiza un análisis de sangre. Es necesario no solo confirmar esta enfermedad, sino también excluir otros problemas de salud.
Si se detectan mononucleares atípicos en la sangre, esto confirma el diagnóstico de "mononucleosis".Cuantas más células se encuentren en la sangre, más severa será la enfermedad.
Consecuencias de
Las complicaciones son raras. La mayor importancia es la otitis, la paratonzilitis, la sinusitis, la neumonía. En casos raros, hay rupturas del bazo, insuficiencia hepática, insuficiencia hepática aguda, anemia hemolítica, anemia hemolítica aguda, neuritis, amigdalitis. Cuando se tratan antibióticos con ampicilina y amoxicilina, casi siempre se observa erupción cutánea en los pacientes.
Cómo tratar la mononucleosis infecciosa en niños
de hoy no se ha desarrollado un tratamiento específico de la mononucleosis infecciosa en niños, no existe un régimen de tratamiento único, ningún fármaco antiviral que suprime eficazmente la actividad del virus. Por lo general, la mononucleosis se trata en el hogar, en casos severos en un entorno hospitalario y se recomienda exclusivamente el reposo en cama, evitando de forma química y mecánica la dieta y el régimen de beber agua.
Para la reducción de calor usado para niños de fármacos antipiréticos como el acetaminofeno, el ibuprofeno. Un buen resultado es el ácido mefaminámico debido a que se estimula la producción de interferón. Es necesario abstenerse de bajar la temperatura en niños con aspirina, ya que el síndrome de Reye puede desarrollarse.
La garganta se trata de la misma manera que con la angina de pecho. Puede aplicar tantumverde, varios aerosoles, enjuague infusiones de hierbas, furatsilinom etc. Se debe prestar especial atención a la cavidad oral, cepillarse los dientes, enjuagarse la boca después de cada comida. Con signos pronunciados de rinitis, se usan gotas vasoconstrictoras. Pero no deberían involucrarse más de cinco días. Los síntomas de la enfermedad se eliminan, este es el tratamiento de apoyo, que elimina la infección. Cuando los cambios de detección
función hepática - se asigna una dieta particular, fármacos colagogo, hepatoprotectores. Los inmunomoduladores junto con los medicamentos antivirales tienen el mayor efecto. Ellos se pueden asignar Imudon, anaferon Niño, Viferon y TSikloferon a una dosis de 6-10 mg / kg. A veces tiene un efecto positivo metronidazol( Trichopol, Flagil).Dado que no rara vez se une a la flora microbiana secundaria son mostrados se prescriben antibióticos sólo en caso de complicaciones y la inflamación intensa en la orofaringe( además de los antibióticos de penicilina, que es en la mononucleosis infecciosa en el 70% de los casos causar reacciones alérgicas graves)
Spleen niño se puede aumentar entiempo de la enfermedad, e incluso lesiones menores en el abdomen pueden conducir a su ruptura. Por lo tanto, todos los niños con mononucleosis deben evitar los deportes de contacto y la actividad extenuante durante 4 semanas. Los atletas deben limitar especialmente sus actividades hasta que el bazo vuelva a su tamaño normal.
En general, el tratamiento de la mononucleosis infecciosa en niños y adultos -( . Consumición, reducción de la temperatura, el alivio del dolor, alivio de la respiración nasal y así sucesivamente) solamente sintomáticos. La cita de antibióticos, medicamentos hormonales se lleva a cabo solo con el desarrollo de complicaciones apropiadas.pronosticar
La mononucleosis infecciosa en niños, por lo general, tiene un pronóstico relativamente favorable. Sin embargo, la principal condición para la ausencia de consecuencias y complicaciones es el diagnóstico oportuno de la leucemia y la observación regular de los cambios en la composición de la sangre. Además, es muy importante controlar la condición de los niños hasta su recuperación final.
también ha habido niños enfermos necesitan el examen dispensario dentro de los próximos 6-12 meses para controlar los efectos residuales en la sangre. Cabe señalar que no existen medidas para la profilaxis específica y efectiva de la mononucleosis infecciosa en este momento.